Vi inkluderar produkter som vi tycker är användbara för våra läsare. Om du köper via länkar på denna sida kan vi tjäna en liten provision. Här är vår process.
Vad är placenta previa?
Placenta previa, eller låg liggande morkaka, uppstår när morkakan täcker en del av eller hela livmoderhalsen under de senaste månaderna av graviditeten. Detta tillstånd kan orsaka svår blödning före eller under förlossningen.
Morkakan utvecklas i en kvinnas livmoder under graviditeten. Detta säckliknande organ förser det utvecklande barnet med mat och syre. Det tar också bort avfallsprodukter från barnets blod. Morkakan kallas också”efterfödelse” eftersom den lämnar kroppen efter att barnet är fött.
Under graviditeten rör sig moderkakan när livmodern sträcker sig och växer. Det är normalt att moderkakan är låg i livmodern under tidig graviditet. När graviditeten fortsätter och livmodern sträcker sig, flyttar moderkakan vanligtvis till toppen av livmodern. Vid tredje trimestern bör moderkakan vara nära toppen av livmodern. Denna position möjliggör livmoderhalsen, eller ingången till livmodern i botten av livmodern, en tydlig väg för leverans.
Om morkakan istället fäster vid livmoderns nedre del, kan den täcka en del av hela livmoderhalsen. När morkakan täcker en del av eller hela livmoderhalsen under de senaste månaderna av graviditeten, är tillståndet känt som placenta previa, eller låg liggande morkaka. De flesta kvinnor med detta tillstånd kommer att behöva säng vila.
Symtom förknippade med placenta previa
Det huvudsakliga symptomet är plötslig lätt till kraftig blödning från slidan, men om något av symtomen nedan uppstår, bör du omedelbart kontakta läkare:
- kramper eller skarpa smärta
- blödning som börjar, stoppar och börjar igen dagar eller veckor senare
- blödning efter samlag
- blödning under andra halvan av graviditeten
Riskfaktorer för att utveckla placenta previa
Riskfaktorer för utveckling av placenta previa inkluderar:
- babyens ovanliga läge: bäcken (skinkan först) eller tvärgående (liggande horisontellt över livmodern)
- tidigare operationer som involverar livmodern: kejsarsnitt, kirurgi för att avlägsna livmoderfibroider, utvidgning och curettage (D&C)
- att vara gravid med tvillingar eller andra multiplar
- föregående missfall
- stor morkaka
- onormalt formad livmoder
- efter att ha fött ett barn
- tidigare diagnos av placenta previa
- att vara äldre än 35
- vara asiatisk
- att vara en rökare
Läs mer: Hur påverkar endometrios graviditet »
Hur diagnostiseras placenta previa?
Vanligtvis kommer de första tecknen på placenta previa att dyka upp under den rutinmässiga 20-veckors ultraljudssökningen. Dessa initiala tecken är inte nödvändigtvis en orsak till oro, eftersom moderkakan ofta är lägre i livmodern under den tidiga delen av en kvinnas graviditet.
Morkakan korrigerar vanligtvis sig själv. Enligt Royal College of Obstetricians and Gynecologists kommer endast 10 procent av fallen att utvecklas till full placenta previa.
Om du upplever någon blödning under andra halvan av din graviditet, kommer läkare att övervaka morkakens position med hjälp av en av dessa föredragna metoder:
- Transvaginal ultraljud: Din läkare placerar en sond i slidan för att ge en insida av din vaginalkanal och livmoderhalsen. Detta är den föredragna och mest exakta metoden för att bestämma placenta previa.
- Transabdominal ultraljud: En sjukvårdstekniker placerar gel på buken och flyttar en handhållen enhet som kallas en givare runt buken för att se bäckenorganen. Ljudvågorna gör en bild på en TV-liknande skärm.
- MR-bild (magnetisk resonansavbildning): Denna avbildningssökning hjälper till att bestämma placentas placering tydligt.
Typer av placenta previa
Det finns fyra typer av placenta previa, som sträcker sig från mindre till större. Var och en kommer att ha sin egen effekt på huruvida en mamma kan ha en normal förlossning eller om hon kommer att behöva en kejsarsnitt. Behandling av placenta previa kommer också att baseras på vilken typ du har.
Partiell
Morkaken täcker endast delvis livmoderhalsen. Vaginal födelse är fortfarande möjlig.
Låglänta
Denna typ börjar i början till mitten av graviditeten. Morkaken är placerad vid livmoderhalsens kant, och det finns en god chans att få en vaginal leverans.
Marginal
Morkakan börjar växa längst ner i livmodern. Morkakan kommer normalt att trycka mot livmoderhalsen men täcker inte den. Eftersom placentas gräns berör den inre öppningen av livmoderhalsen, kan varje överlappning under förlossningen orsaka mindre blödningar. Emellertid är vaginala födelser normalt säkra.
Major eller komplett
Detta är den allvarligaste typen. I större placenta previa täcker placentan så småningom hela livmoderhalsen. Vanligtvis rekommenderas C-sektioner, och i svåra fall kan barnet behöva levereras för tidigt.
Med alla typer kan kraftig eller okontrollerbar blödning kräva en akut kejsarsnöd för att skydda dig och ditt barn.
Behandling av placenta previa
Läkare kommer att bestämma hur du ska behandla din placenta previa baserat på:
- mängden blödning
- månaden på din graviditet
- barnets hälsa
- placering av moderkakan och barnet
Mängden blödning är en läkares huvudsakliga övervägande när man beslutar hur man ska behandla tillståndet.
Minsta till ingen blödning
I fall av placenta previa med minimal eller ingen blödning, kommer din läkare förmodligen att föreslå säng vila. Detta innebär att du vilar i sängen så mycket som möjligt, och bara står och sitter när det är absolut nödvändigt. Du blir också ombedd att undvika sex och troligt också träning. Om blödning inträffar under denna tid bör du söka läkarvård så snart som möjligt.
Kraftig blödning
Fall av kraftig blödning kan kräva vila på sjukhussängen. Beroende på mängden förlorat blod kan du behöva blodtransfusioner. Du kan också behöva ta medicin för att förhindra för tidigt arbete.
I händelse av kraftiga blödningar kommer din läkare att ge en C-sektion planerad så snart det är säkert att leverera - helst efter 36 veckor. Om C-avsnittet behöver planeras förr, kan ditt barn ges kortikosteroidinjektioner för att påskynda hans eller hennes lungtillväxt.
Okontrollerbar blödning
Vid okontrollerad blödning måste en akut kejsarsnöd utföras.
Komplikationer av placenta previa
Under förlossningen öppnar livmoderhalsen så att barnet kan flytta in i vaginalkanalen för födseln. Om morkakan är framför livmoderhalsen kommer den att börja separeras när livmoderhalsen öppnas, vilket orsakar inre blödningar. Detta kan kräva en akut C-sektion, även om barnet är för tidigt, eftersom modern kan blöda ihjäl om inga åtgärder vidtas. Vaginalfödelse utgör också för många risker för modern, som kan uppleva svår blödning under förlossning, förlossning eller efter de första timmarna av förlossningen.
Hantering och stöd för väntande mödrar
En placenta previa-diagnos kan vara alarmerande för väntande mödrar. Mayo Clinic ger några idéer för hur du klarar av ditt tillstånd och hur du förbereder dig för leverans.
Bli utbildad: Ju mer du vet, desto mer vet du vad du kan förvänta dig. Kom i kontakt med andra kvinnor som har genomgått födsel med placenta previa.
Var beredd på din keisersnitt: Beroende på typen av din morkaka previa kanske du inte kan få en vaginal födsel. Det är bra att komma ihåg det slutliga målet - hälsan hos dig och ditt barn.
Njut av sängstöd: Om du är aktiv kan sängstöd känna sig begränsad. Du kan dock använda tiden klokt genom att fånga in små projekt, till exempel:
- sätta ihop ett fotoalbum
- skriva brev
- läser om din kommande livsstilsförändring
Skäm bort dig själv: Skäm bort dig med små nöjen, till exempel:
- köper ett nytt par bekväma pyjamas
- läser en bra bok
- titta på ditt favorit-TV-program
- hålla en tacksamhetsdagbok
Var noga med att lita på din vänner och familj för konversation och stöd.
