Översikt
En av de vanligaste källorna till svindel, eller den oväntade känslan av att du eller rummet omkring dig snurrar, är godartad paroxysmal positionsvist (BPPV).
Denna typ av svimmel uppstår när du:
- sitta upp när du har lagt dig
- nickar, skakar eller vänder på huvudet
- rulla över i sängen
- gå från en stående position till att ligga på ryggen eller sidan
Det är vanligtvis inte allvarligt, men detta tillstånd är både obehagligt och oroande. Lyckligtvis kan det enkelt behandlas på din läkarmottagning.
Vad orsakar yrsel när du ligger?
Det finns många gånger när en orsak till BPPV inte kan fastställas. När en läkare kan diagnostisera ursprunget till din svindel är det ofta relaterat till:
- migränhuvudvärk
- huvudskador, som hjärnskakningar
- tid tillbringad i en lutad position
- inre öronskador
- kirurgiska ingrepp i örat
- vätska på örat
- inflammation
- rörelse av kalciumkristaller in i öronkanalerna
- Ménières sjukdom
Djupt i ditt inre örat finns tre kanaler formade som halvcirklar, även känd som det vestibulära systemet. Inuti kanalerna är vätska och flimmerhår, eller små hårstrån, som hjälper dig att hålla balansen när ditt huvud rör sig.
Två andra organ i ditt inre örat, saccule och utricle, håller kristaller gjorda av kalcium. Dessa kristaller hjälper dig att bibehålla en känsla av balans och din kropps position i förhållande till resten av din omgivning. Men ibland kan dessa kristaller röra sig utanför sina respektive organ och in i det vestibulära systemet. När detta händer kan det få dig att känna att rummet runt dig snurrar, eller som att ditt huvud snurrar när du rör dig eller ändrar position.
När kristallerna har lossnat och rör sig där de inte borde vara, får detta örat att säga till din hjärna att din kropp rör sig, vilket skapar den obehagliga spinnkänslan.
Vilka andra symtom kan följa yrsel när du ligger?
Symptom på BPPV kommer ofta sporadiskt och kan inkludera:
- känsla utanför balans
- upplever en snurrande känsla
- mild till svår yrsel
- balansförlust
- Rörelsesjuka eller illamående
- kräkningar
De flesta avsnitt varar mindre än en minut, och du känner dig lätt avbalanserad mellan varje händelse. Vissa människor upplever inte några symtom alls mellan avsnitt av svindel.
I svåra fall kan svindel riskera dig för fall och skador. För det mesta är det emellertid inte ett allvarligt eller farligt tillstånd.
När man ska se en läkare
Denna typ av svimmel kommer och går och får dig inte att känna dig yr hela tiden. Det borde inte heller:
- orsaka huvudvärk
- påverka din hörsel
- skapa neurologiska symtom, såsom stickningar, domningar, koordinationsproblem eller talproblem
Eftersom det finns andra tillstånd som kan orsaka dessa symtom tillsammans med svindel är det viktigt att kontakta din läkare direkt om du har några av dessa symtom.
Din läkare kan använda en diagnosmetod som kallas HINTS (Head, Impulse, Nystagmus and Test of Skew) för att hjälpa till att diagnostisera antingen BPPV eller ett annat tillstånd. Detta hjälper till att ge din läkare en startpunkt om din diagnos visar sig inte vara BPPV.
Hur behandlas BBPV?
Den vanligaste behandlingen för BPPV är en metod som kallas Epley-manövern. Den utvecklades för att hjälpa till att flytta kalciumkristallerna tillbaka till det område i örat där de hör hemma. Denna manöver kan utföras antingen av din läkare, din vestibulärspecialist eller hemma, beroende på vad din läkare rekommenderar eller vad du föredrar.
Om du har kärlproblem, en frilagad näthinna eller tillstånd som involverar din nacke och rygg, utför inte Epley-manövern hemma. Du måste låta din läkare hjälpa dig med den här tekniken.
Om din läkare utför Epley-manövern på kontoret kommer de att:
- Be dig att vrida huvudet 45 grader i riktning mot det drabbade örat
- Hjälper dig att flytta dig i ett liggande läge, hålla huvudet vänt och hålla det rakt över sidan av tentabordet (du kommer att stanna här i 30 sekunder)
- Vänd kroppen till motsatt sida 90 grader (kvar i ytterligare 30 sekunder)
- Vrid huvudet och kroppen i samma riktning och placera kroppen så att den pekar mot sidan och huvudet i marken vid 45 grader (kvar i 30 sekunder)
- Hjälper dig att sitta upp igen igen
- Upprepa den här positionen upp till sex gånger tills dina svindelsymtom har sjunkit
För att utföra Epley-manövern på dig själv hemma, vill du bekanta dig med hur rörelser och positioner ska se ut innan du börjar. Studera en onlinevideo eller uppsättning foton först för att lära dig varje steg för dig själv. För någon sinnesfrid och säkerhet, ha någon närvarande när du utför manövreringen om dina symtom förvärras under självbehandlingen.
Innan du börjar ska du placera en kudde så att den kommer att ligga under axlarna när du ligger under manövren. Sedan:
- Sätt dig ner på din säng
- Vrid huvudet 45 grader i riktning mot det drabbade örat
- Håll huvudet vridet, ligg ner med axlarna på kudden och huvudet lutar sig litet över kanten (förblir i detta läge i 30 sekunder)
- Vrid försiktigt huvudet till andra sidan 90 grader, det ska nu vända mot den andra riktningen på 45 grader (förbli i detta läge i 30 sekunder)
- Flytta både huvudet och kroppen i motsatt riktning, 90 grader (förblir i detta läge i 30 sekunder)
- Sitt dig upp (du bör vara på motsatt sida från ditt drabbade öra)
- Upprepa upp till tre gånger per dag tills symtomen avtar
Om Epley-manövern inte fungerar för dig hemma, meddela din läkare. Det är möjligt att din läkare kan hjälpa dig att framgångsrikt utföra det på plats.
I händelse av att denna behandling inte är effektiv för dig kommer din vestibular specialist att testa andra metoder. Dessa kan inkludera andra rörelsetekniker som Canalith Repositioning Maneuvers eller en Liberatory Maneuver.
Vad är utsikterna för BPPV?
BPPV kan behandlas, men det kan ta tid för dina symtom att försvinna. För vissa människor fungerar Epley-manövern efter en eller två avrättningar. För andra kan det ta några veckor till månader innan dina svindelsymtom sjunker eller försvinner helt. BPPV är sporadisk, oförutsägbar och kan komma och gå, ibland försvinna i månader i taget. På grund av detta kan det ta tid, tålamod och iakttagelse innan du vet om din svindel är borta för gott.
Om din BBPV orsakas av ett annat tillstånd än lossna kalciumkristaller, som en kronisk sjukdom eller en skada, kan det återkomma. Varje gång det gör är det viktigt att söka lämplig behandling hos din läkare eller specialist för att lindra dina symtom.
