Introduktion
Reumatoid artrit (RA) är en kronisk autoimmun störning. Det får ditt immunsystem att attackera de friska vävnaderna i lederna, vilket resulterar i smärta, svullnad och stelhet. Till skillnad från artros, som är resultatet av normalt slitage när du åldras, kan RA påverka vem som helst i alla åldrar. Ingen vet exakt vad som orsakar det.
RA har inget botemedel, men mediciner kan hjälpa till att lindra symtomen. Dessa mediciner inkluderar antiinflammatoriska läkemedel, kortikosteroider och läkemedel som undertrycker immunförsvaret. Några av de mest effektiva läkemedelsbehandlingarna är sjukdomsmodifierande anti-reumatiska läkemedel (DMARD), som inkluderar TNF-alfa-hämmare.
DMARD: Viktigt vid tidig behandling
DMARDs är mediciner som reumatologer ofta föreskriver direkt efter en diagnos av RA. Mycket av de permanenta ledskadorna från RA inträffar under de första två åren, så dessa läkemedel kan få stor inverkan tidigt på sjukdomsförloppet.
DMARDs fungerar genom att försvaga ditt immunsystem. Denna åtgärd minskar RA: s attack på dina leder för att minska den totala skadan.
Exempel på DMARD: er inkluderar:
- metotrexat (Otrexup)
- hydroxiklorokin (Plaquenil)
- leflunomide (Arava)
DMARDs med smärtstillande medel
Den främsta nackdelen med att använda DMARD: er är att de är långsamma att agera. Det kan ta flera månader att känna smärtlindring från en DMARD. Av denna anledning föreskriver reumatologer ofta snabbverkande smärtstillande medel som kortikosteroider eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ska tas samtidigt. Dessa läkemedel kan hjälpa till att minska smärta medan du väntar på att DMARD ska träda i kraft.
Exempel på kortikosteroider eller NSAID som kan användas med DMARD: er inkluderar:
kortikosteroider
- prednison (Rayos)
- metylprednisolon (Depo-Medrol)
- triamcinolon (Aristospan)
NSAID: er utanför disk
- aspirin
- ibuprofen
- naproxennatrium
NSAID-receptbelagda recept
- nabumeton
- celecoxib (Celebrex)
- piroxicam (Feldene)
DMARDs och infektioner
DMARD: er påverkar hela ditt immunsystem. Det betyder att de ger dig större risk för infektioner.
De vanligaste infektioner som RA-patienter har är:
- hudinfektioner
- övre luftvägsinfektioner
- lunginflammation
- urinvägsinfektion
För att förhindra infektioner bör du öva på god hygien, inklusive att tvätta händerna ofta och bada dagligen eller varannan dag. Du bör också hålla dig borta från människor som är sjuka.
TNF-alfa-hämmare
Tumornekrosfaktor alfa, eller TNF alfa, är ett ämne som förekommer naturligt i kroppen. I RA skapar immunsystemets celler som attackerar lederna högre nivåer av TNF-alfa. Dessa höga nivåer orsakar smärta och svullnad. Medan flera andra faktorer ökar RAs skador i lederna, är TNF alfa en viktig aktör i processen.
Eftersom TNF-alfa är ett så stort problem i RA, är TNF-alfa-hämmare en av de viktigaste typerna av DMARD på marknaden just nu.
Det finns fem typer av TNF-alfa-hämmare:
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
Dessa läkemedel kallas också TNF-alfa-blockerare eftersom de blockerar TNF-alfas aktivitet. De sänker alfa-nivåerna i TNF för att minska RA-symtomen. De börjar också arbeta snabbare än andra DMARD. De kan börja träda i kraft inom två veckor till en månad.
Prata med din läkare
De flesta personer med RA svarar bra på TNF-alfa-hämmare och andra DMARD, men för vissa människor kanske dessa alternativ inte fungerar alls. Berätta för din reumatolog om de inte fungerar för dig. De kommer förmodligen att förskriva en annan TNF-alfa-hämmare som nästa steg, eller så kan de föreslå en annan typ av DMARD helt.
Se till att uppdatera din reumatolog om hur du mår och hur väl du tror att din medicin fungerar. Tillsammans kan du och din läkare hitta en RA-behandlingsplan som fungerar för dig.
F:
Kan min diet påverka min RA?
A:
Ja. Det finns många livsmedel som kan bidra till att minska inflammation i kroppen. Om du vill prova på dietförändringar för att förbättra dina RA-symtom, börja med att äta fler livsmedel som innehåller omega-3-fettsyror, antioxidanter och fiber, såsom nötter, fisk, bär, grönsaker och grönt te. Ett bra sätt att ta med dessa livsmedel i din dagliga rutin är att följa Medelhavsdieten. För mer information om denna diet och andra livsmedel som kan hjälpa till att lindra RA-symtom, kolla in den antiinflammatoriska dieten för RA.
Healthline Medical TeamAnswers representerar åsikter från våra medicinska experter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
