Sömnapné är en grupp av sömnstörningar som orsakar ofta pauser i andningen under din sömn. Den vanligaste typen är obstruktiv sömnapné (OSA), som uppstår till följd av sammandragning i halsmusklerna.
Central sömnapné uppstår från en hjärnsignalproblem som förhindrar korrekt andning. Komplext sömnapnésyndrom är mindre vanligt, och det betyder att du har en kombination av obstruktiv och central sömnapné.
Dessa sömnstörningar är potentiellt livshotande om de inte behandlas.
Om du har en sömnapnédiagnos kan din läkare rekommendera andningsmaskiner för att hjälpa dig att få det avgörande syre som du kan sakna på natten.
Dessa maskiner är anslutna till en mask du bär över din näsa och mun. De ger tryck för att hjälpa dina muskler att slappna av så att du kan andas. Detta kallas positiv luftvägstryck (PAP) terapi.
Det finns tre huvudtyper av maskiner som används vid behandling av sömnapné: APAP, CPAP och BiPAP.
Här delar vi upp likheterna och skillnaderna mellan varje typ så att du kan arbeta med din läkare för att välja den bästa sömnapnéterapin för dig.
Vad är APAP?
En automatisk justerbar maskin med positivt luftvägstryck (APAP) är bäst känd för sin förmåga att erbjuda olika tryckhastigheter under din sömn, baserat på hur du inhalerar.
Det fungerar på ett intervall från 4 till 20 tryckpunkter, vilket kan erbjuda flexibilitet för att hjälpa dig hitta ditt ideala tryckområde.
APAP-maskiner fungerar bäst om du behöver ytterligare tryck baserat på djupare sömncykler, användning av lugnande medel eller sömnlägen som ytterligare stör luftflödet, som att sova i magen.
Vad är CPAP?
Enheten för kontinuerligt positivt luftväg (CPAP) är den mest föreskrivna maskinen för sömnapné.
Som namnet antyder fungerar CPAP genom att leverera en stabil tryckhastighet för både inandning och utandning. Till skillnad från APAP, som justerar trycket baserat på din inandning, levererar CPAP en tryckhastighet under hela natten.
Medan den kontinuerliga tryckhastigheten kan hjälpa, kan denna metod leda till andningsproblem.
Ibland kan trycket fortfarande levereras medan du försöker andas ut, så att du känner att du kvävs. Ett sätt att avhjälpa detta är att minska tryckhastigheten. Om detta fortfarande inte hjälper kan din läkare rekommendera antingen en APAP- eller BiPAP-maskin.
Vad är BiPAP?
Samma tryck in och ut fungerar inte för alla sömnapnéfall. Det är här en BiPAP-maskin med två nivåer (BiPAP) kan hjälpa till. BiPAP fungerar genom att leverera olika tryckhastigheter för inandning och utandning.
BiPAP-maskiner har liknande tryckzoner med låg räckvidd som APAP och CPAP, men de erbjuder ett högre topptryckflöde på 25. Därför är den här maskinen bäst om du behöver mått- till högtrycksområden. BiPAP tenderar att rekommenderas för sömnapné samt Parkinsons sjukdom och ALS.
Potentiella biverkningar av APAP, CPAP och BiPAP
En av de vanligaste biverkningarna av PAP-maskiner är att de kan göra det svårt att falla och somna.
Liksom sömnapné själv kan ofta sömnlöshet öka din risk för metaboliska tillstånd, liksom hjärtsjukdomar och humörsjukdomar.
Andra biverkningar inkluderar:
- rinnande näsa eller nässtockning
- sinusinfektioner
- torr mun
- tandhåligheter
- dålig andedräkt
- hudirritation från masken
- känslor av uppblåsthet och illamående från lufttrycket i magen
- bakterier och efterföljande infektioner från att inte rengöra enheten ordentligt
Positiv luftvägstryckterapi kanske inte är lämplig om du har något av följande tillstånd:
- bullous lungsjukdom
- cerebrospinalvätska läcker
- frekventa näsblödningar
- pneumothorax (kollapsad lunga)
Vilken maskin passar dig?
CPAP är i allmänhet den första raden i flödesgenereringsterapi för sömnapné.
Men om du vill att maskinen automatiskt ska justera trycket baserat på olika sömninhalationer, kan APAP vara ett bättre val. BiPAP fungerar bäst om du har andra hälsotillstånd som garanterar behovet av högre tryckintervall för att hjälpa dig att andas i sömnen.
Försäkringsskyddet kan variera, med de flesta företag som täcker CPAP-maskiner först. Detta beror på att CPAP kostar mindre och fortfarande är effektivt för de flesta.
Om CPAP inte uppfyller dina behov kan din försäkring då täcka en av de två andra maskinerna. BiPAP är det dyraste valet på grund av dess mer komplexa funktioner.
Andra behandlingar mot sömnapné
Även om du använder en CPAP eller annan maskin, kan du behöva anta andra vanor för att behandla sömnapné. I vissa fall behövs mer invasiva behandlingar.
Livsstilsförändringar
Förutom att använda en PAP-maskin kan en läkare rekommendera följande livsstilsförändringar:
- viktminskning
- regelbunden träning
- rökupphör, vilket kan vara svårt, men en läkare kan skapa en plan som fungerar för dig
- alkoholminskning eller att undvika att dricka helt
- använda avsvampningsmedel om du har ofta nästoppning från allergier
Ändra din nattrutin
Eftersom PAP-terapi utgör risken för att störa din sömn, är det viktigt att ta kontroll över andra faktorer som kan göra det svårt att somna på natten. Överväga:
- ta bort elektroniska enheter från ditt sovrum
- läsa, meditera eller göra andra tysta aktiviteter en timme före sänggåendet
- ta ett varmt bad innan sängen
- installera en luftfuktare i ditt sovrum för att göra det lättare att andas
- sover på ryggen eller sidan (inte magen)
Kirurgi
Om alla terapier och livsstilsförändringar inte har någon betydande inverkan, kan du överväga operation. Det övergripande målet med operationen är att hjälpa till att öppna dina luftvägar så att du inte är beroende av tryckmaskiner för att andas på natten.
Beroende på den underliggande orsaken till din sömnapné, kan operation komma i form av:
- vävnadskrympning från toppen av halsen
- vävnadsavlägsnande
- mjuka gomimplantat
- käkepositionering
- nervstimulering för att kontrollera tungans rörelse
- trakeostomi, som endast används i svåra fall och involverar skapandet av en ny luftvägspassage i halsen
Hämtmat
APAP, CPAP och BiPAP är alla typer av flödesgeneratorer som kan förskrivas för behandling av sömnapné. Var och en har liknande mål, men en APAP eller BiPAP kan användas om den vanliga CPAP-maskinen inte fungerar.
Bortsett från positiv luftvägsterapi är det viktigt att följa din läkares råd om rekommenderade livsstilsförändringar. Sömnapné kan vara livshotande, så att behandla den nu kan förbättra dina synpunkter och samtidigt förbättra din totala livskvalitet.
