Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) är en grupp progressiva lungsjukdomar som hindrar luftflödet.
KOL är en ledande dödsorsak i USA och drabbar 16 miljoner amerikaner och miljoner fler som inte vet att de har det.
Det kännetecknas av ökad andfåddhet, med symtom utvecklas långsamt. Även om det för närvarande inte finns något botemedel mot KOL, är det ofta förebyggande och behandlingsbart. Den vanligaste orsaken är rökning.
Mer än 65 miljoner människor runt om i världen har måttlig eller svår KOL, och experter förutspår att detta antal kommer att fortsätta öka över hela världen under de kommande 50 åren.
Med korrekt hantering kan de flesta personer med KOL dock uppnå god symptomkontroll och livskvalitet, samt minska risken för andra tillhörande tillstånd, inklusive hjärtsjukdomar och lungcancer.
Läs vidare för mer information om orsaker och symtom på KOL, liksom behandlingsalternativ och mer.
KOLS-typer och frekvens
Tidigare berättade läkare mer för sina patienter att de hade kronisk bronkit eller emfysem än att använda den mer allmänna termen KOL, som omfattar ett mer omfattande utbud av kroniska obstruktiva lungsjukdomar.
Både emfysem och kronisk bronkit är de två vanligaste typerna av KOL.
Dela på Pinterest
Kronisk bronkit
Bronkit är inflammation i bronkierna, luftvägarna till lungorna.
2016 diagnostiserades mer än 8,9 miljoner amerikaner med kronisk bronkit och nästan 75 procent av fallen involverade personer över 45 år.
I USA har kvinnor kronisk bronkit, nästan dubbelt så mycket som män. 2016 hade 5,9 miljoner kvinnor diagnostiserats med kronisk bronkit under de senaste 12 månaderna, i motsats till 3 miljoner män som hade diagnostiserats under denna tid.
Det finns vissa skillnader mellan raser också. Siffror från 2016 visade också att icke-latinamerikanska vita och afroamerikaner var mer benägna att ha diagnostiserats med kronisk bronkit.
Emfysem
Emfysem orsakar skador på alveoler, luftsäcken i lungorna. Väggarna i de skadade luftsäckarna sträcker sig ut och lungorna blir faktiskt större, vilket gör det svårare att flytta luften in och ut.
Cirka 3,5 miljoner amerikaner har diagnostiserats med emfysem, med mer än 90 procent av fallen med personer över 45 år.
År 2016 hade 1,6 miljoner kvinnor och 1,8 miljoner män emfysem.
Utbredning
2015 dog 3,2 miljoner människor från KOL över hela världen, en ökning med 11,6 procent jämfört med 1990. Under samma tidsperiod ökade förekomsten av KOL med 44,2 procent till 174,5 miljoner individer.
I USA har uppskattningsvis 16 miljoner vuxna KOL. Men det kan vara en underskattning. American Lung Association (ALA) tror att det kan finnas så många som 24 miljoner amerikanska vuxna som lever med KOL.
COPD-priserna är högst i Sydost- och Mellanvästerstaterna. År 2015 var räntan så låg som 3,8 procent i bara en delstat - Utah. I West Virginia, den högsta, var den 12 procent.
Dela på Pinterest
KOL var den fjärde ledande dödsorsaken i USA 2016, efter hjärtsjukdomar, cancer och oavsiktliga skador.
Kvinnor har högre KOL än män under större delen av deras livslängd, även om det verkar som om de är särskilt sårbara före 65 års ålder.
Över hela världen var KOL tidigare vanligare hos män men sjukdomen drabbar nu lika män och kvinnor. I USA är kvinnor fortfarande 37 procent mer benägna att ha KOL än män.
Mer än 7 miljoner amerikanska kvinnor har KOL, och miljoner fler tros ha symtom, men har ännu inte diagnostiserats.
Du kan få det i alla åldrar, men medelålders och äldre vuxna kommer sannolikt att få diagnosen KOL.
orsaker
De flesta KOL orsakas av rökning. Men endast en av fem rökare kommer att få betydande KOL.
KOL kan också förekomma hos dem som har haft långvarig exponering och kontakt med skadliga föroreningar på sin arbetsplats. Vissa av dessa skadliga lungirritanter inkluderar vissa kemikalier, damm eller ångor. En annan orsak är exponering för kemiska ångor.
Tung eller långvarig kontakt med begagnad rök eller andra lungirriterande i hemmet, till exempel organiskt matlagningsbränsle, kan också orsaka KOL.
Sällan orsakas det av något som kallas alfa-1-antitrypsinbrist. Det är ett genetiskt tillstånd som orsakar låga nivåer av AAT-proteinet, vilket hjälper till att skydda lungorna. Enligt Mayo Clinic är det orsaken till cirka 1 procent av KOL-fallen. Genetik, luftföroreningar och återkommande luftvägsinfektioner kan vara bidragande faktorer.
symtom
Tidiga symtom på KOL är lätt att ignorera. De inkluderar andfåddhet eller tröttnar lätt.
Senare kan du utveckla en hosta. Hosta kan ge slem, slam eller blodfläckar. Trötthet och täthet i bröstet kan bli ett problem. Fysisk ansträngning som att klättra på en trappsteg kan göra att du väsnar eller suger efter luft.
När KOL fortskrider kan det vara svullnad i ben och fötter. Låga syrehalter i blodomloppet kan resultera i missfärgning av gråa eller blåa läppar och naglar. Du kan också uppleva ökad viktminskning.
Vanliga tecken och symtom inkluderar:
- konstant hosta, ibland kallat en "rökare hosta"
- andnöd när du gör vardagliga aktiviteter
- en oförmåga att andas lätt eller ta ett djupt andetag
- överskott av slemproduktion hosta som sputum
- väsande andning
- läpparna eller fingernaglarnas blåhet
- frekventa luftvägsinfektioner
- brist på energi
Någon kan ha KOL men inte märker symtom förrän sjukdomen är i sitt måttliga stadium. Det är därför det är viktigt att fråga din läkare om att ta ett icke-invasivt spirometri-test, som mäter hur bra dina lungor fungerar, om:
- du är en nuvarande eller tidigare rökare
- har utsatts för skadliga lungirritanter under en lång tid
- ha en historia av KOL i din familj
Behandling och komplikationer
Behandling kan ofta framgångsrikt hantera symtom på KOL, men det är ett allvarligt tillstånd.
Nuvarande behandlingar för KOL kan inte reparera skadorna på lungorna, men vissa behandlingar kan minska risken för uppblåsningar. Detta gör det lättare för dig att andas och må bättre.
Målen för KOL-behandling inkluderar:
- lindra dina symtom
- bromsa sjukdomen
- förbättra din träningstolerans eller din förmåga att hålla dig aktiv
- förebygga och behandla komplikationer
- förbättra din allmänna hälsa
Det viktigaste steget i någon behandlingsplan för KOL är att stoppa all rökning. Att sluta röka är inte lätt, men nikotinersättningsprodukter och mediciner kan hjälpa.
Andra behandlingsalternativ inkluderar bronkodilatorer, som slappnar av musklerna runt luftvägarna och lungrehabilitering, ett brett program som hjälper till att förbättra välbefinnandet för personer som har kroniska andningsproblem.
Om du har KOL är du mer utsatt för förkylning, influensa och lunginflammation. KOL ökar också din risk att utveckla lunghypertoni, vilket är högt blodtryck i artärerna som betjänar lungorna.
Andra komplikationer från KOL inkluderar:
- luftvägsinfektioner
- hjärtproblem
- lungcancer
- högt blodtryck i lungartärerna
- depression
Överlevnad
Världshälsoorganisationen (WHO) rapporterade att mer än 3 miljoner människor dog på grund av KOL år 2015. Det motsvarar 5 procent av alla dödsfall i hela världen.
Cirka 90 procent av dessa dödsfall ägde rum i låg- eller medelinkomstregioner.
Rökning är kopplad till upp till 90 procent av alla dödsfall i KOL i USA. En växande mängd bevis tyder på att kvinnor kan vara biologiskt mer mottagliga för lungskador orsakade av tobaksrök och miljöföroreningar.
Antalet dödsfall från KOL bland kvinnor har fyrdubblats sedan 1980. År 2000 hade KOL tagit liv för fler kvinnor än män för första gången, och kvinnor står nu för ungefär 53 procent av alla amerikanska dödsfall tillskrivna KOL.
Dela på Pinterest
Hos kvinnor är rökare 22 gånger mer benägna att dö av KOL än icke-rökande kvinnor. För män är rökare 26 gånger mer benägna att dö av KOL än deras icke-rökande motsvarigheter.
Den åldersjusterade dödsraten minskade för både vita och svarta män men förblev stabil för vita kvinnor och ökade för svarta kvinnor från 2000 till 2014.
Kosta
KOL är dyrt och resulterar i en hög grad av sjukhusinläggningar för personer över 65 år.
Mer än 32 miljarder dollar spenderades på KOL-relaterad patientvård 2010, och dessa kostnader beräknas öka till 49 miljarder dollar fram till 2020.
Enligt ALA visade en undersökning av personer med KOL att så många som 51 procent var begränsade i sin förmåga att fungera på jobbet. Sjuttio procent sade att det begränsar fysisk aktivitet. 50 procent sa att hushållssysslor var ett problem och 50 procent hade svårt att sova. Femtiotre procent kände sig också begränsad i sociala aktiviteter medan 46 procent ansåg att det störde familjeaktiviteter.
