Vad är bilirubin?
Bilirubin är ett gulaktigt pigment som produceras när hemoglobin i dina röda blodkroppar bryts ned. När den har gått sönder sänds den genom din lever, gallblåsan och gallkanalerna innan den utsöndras.
Din läkare kan beställa ett bilirubintest som en del av en typisk omfattande metabolisk panel eller leverpanel. En leverpanel kan inkludera leverfunktionstester och totala proteintest. Din läkare kan också beställa ett bilirubintest om du har vissa symtom.
Vanligtvis svävar bilirubinnivåer någonstans mellan 0,3 och 1,2 mg per deciliter (mg / dL). Läs vidare för att lära dig mer om bilirubin och vilka nivåer under detta intervall kan betyda.
Vilka typer av bilirubin?
Om du tittar på dina testresultat kommer du antagligen att märka några typer av bilirubin, inklusive:
- Okonjugerad (indirekt) bilirubin. Denna typ skapas när hemoglobin från röda blodkroppar bryts ned, bundet till ett protein i blodet som kallas albumin och transporteras till levern.
- Konjugerad (direkt) bilirubin. Denna typ skapas när bilirubin fäster vid (konjugat med) glukuronsyra i levern innan det utsöndras. Denna typ av bilirubin är det som gör din urin gul.
- Totalt bilirubin. Detta avser allt bilirubin i blodomloppet.
Din läkare kan säga att du har låga bilirubinnivåer om någon av dessa är utanför det vanliga intervallet.
Vilka är symtomen på låg bilirubin?
Låga bilirubinnivåer orsakar vanligtvis inga symtom. De flesta människor vet inte ens att de har låga bilirubinnivåer tills deras läkare beställer ett blodprov.
Om du har låga bilirubinnivåer och märker några ovanliga symtom, boka tid hos din läkare. Du kan ha ett icke relaterat tillstånd som behöver behandling.
Vilka är orsakerna till låg bilirubin?
Det finns inga hälsotillstånd som orsakar låga bilirubinnivåer. Men att konsumera vissa ämnen kan tillfälligt sänka dem.
Dessa inkluderar:
- koffein
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som kallas salicylater, såsom aspirin
- barbiturater
Att konsumera något av dessa några timmar innan ett blodprov kan få dina bilirubinnivåer att se låga i dina testresultat.
För att undvika detta, ta inte några av dessa ämnen i minst åtta timmar innan ett blodprov. Din läkare kan också ge dig ytterligare instruktioner om andra saker att undvika innan testet för att få exakta resultat.
Vilka är de potentiella riskerna med låg bilirubin?
Det finns ingen tydlig koppling mellan låga bilirubinnivåer och några medicinska tillstånd. Viss forskning tyder dock på att bilirubin fungerar som en antioxidant. Antioxidanter skyddar vävnader i din kropp från skador av ämnen som kan orsaka celler att gå sönder.
Baserat på bilirubins potentiella antioxidantegenskaper tror vissa att att inte tillräckligt med det kan lämna vissa kroppsdelar sårbara för skador.
Denna skada kan potentiellt leda till en rad förhållanden, till exempel:
Kranskärlssjukdom
Kranskärlssjukdom involverar skador på koronarartärerna, vilket ger färskt blod och syre till hjärtat.
En studie 2016 undersökte teorin om att högre bilirubin kan erbjuda ett visst skydd mot kranskärlssjukdom, men kunde inte bekräfta det. Det fann inte heller att låga bilirubinnivåer orsakade en ökad risk för kranskärlssjukdom.
Ulcerös kolit
Ulcerös kolit orsakar kronisk inflammation som kan skada matsmältningsorganen.
En studie från 2017 tyder på att lägre bilirubinnivåer kan göra det svårare för kroppen att ta bort reaktiva syrearter. Dessa är kopplade till inflammation i samband med ulcerös kolit.
Att ha en låg bilirubinnivå har dock inte visat sig öka risken för att utveckla ulcerös kolit.
Hjärnskador
En studie från 2018 tyder på att låga bilirubinnivåer kan öka din risk för att utveckla djupa vita ämnesskador i hjärnan, även om du inte har några andra hälsoproblem. Dessa skador är kopplade till flera tillstånd, inklusive demens och hjärtsjukdomar.
Strokes
Låga bilirubinnivåer kan också vara förknippade med blodkärlsskada, enligt en studie från 2009.
Denna typ av skador kan öka din risk för stroke. Studien konstaterar att kvinnor är mindre benägna att få en stroke relaterad till låga bilirubinnivåer.
Ögonsjukdom
En studie från 2017 fann att låga bilirubinnivåer kan vara en markör för diabetisk retinopati. Detta är ett ögonsjukdom som inträffar när blodkärl nära näthinnan på baksidan av ögat är skadade.
Tänk på att mycket mer forskning behövs innan experter kan dra några konkreta samband mellan bilirubinnivåer och någon risk för att utveckla dessa tillstånd.
Vad är utsikterna?
Medan höga bilirubinnivåer kan indikera flera hälsoproblem, är låga bilirubinnivåer vanligtvis inte något att oroa sig för. I vissa fall kan det vara en biverkning av ett läkemedel som du tar eller ta för mycket kaffe innan ditt blodprov.
Medan låga bilirubinnivåer kan vara förknippade med vissa villkor, är denna länk fortfarande inte helt klar.
Om dina testresultat visar att du har låga bilirubinnivåer kommer din läkare troligen bara att hålla ett öga på alla andra symtom du har och genomföra ett nytt test efter en tid.
