Behandling av kronisk myeloid leukemi (CML) innebär att man tar olika mediciner och genomgår andra behandlingar som kan ge några obehagliga biverkningar.
Dessa kan inkludera:
- hjärtproblem, som oregelbunden hjärtslag och hjärtsvikt
- Trötthet
- illamående
- håravfall
- diarre
- depression
- utslag eller andra hudproblem
- munsår
Den goda nyheten är att de flesta människor kan hantera sina biverkningar utan att behöva stoppa behandlingen.
Hantera biverkningar
Här är några tips för att hantera de olika biverkningarna av CML-behandling.
Hjärteffekter
Tyrosinkinasinhibitorer (TKI) är läkemedel som används som en form av målinriktad terapi för att behandla olika former av cancer.
TKI-mediciner, som Gleevec, kan påverka hjärtans rytm. Detta är inte en vanlig biverkning, men det kan hända. Du kan ha en känsla av att ditt hjärta tävlar eller hoppar över takt medan du tar TKI: er som Gleevec.
Om du har hjärtproblem, som arytmi, innan behandlingen, ska du tala om för din läkare.
De kanske vill beställa en EKG innan du börjar läkemedlet och schemalägga uppföljningar för att övervaka hjärtförändringar under din behandling.
Trötthet
Du kan uppleva extrem trötthet eller trötthet när du behandlar CML. Dessa är vanliga symtom bland de som behandlas för cancer i allmänhet.
Försök att vila när du kan. Lätt träning, som promenader, simning och cykling, och att hålla sig hydratiserad kan också hjälpa till med din trötthet.
Anemi och lågt antal röda blodkroppar kan ibland förvärra din trötthet. Din läkare kan testa ditt blod för att bestämma dina nivåer och förskriva mediciner för att behandla anemin och hjälpa till med din trötthet.
Illamående
Du kan känna illamående eller tappa aptiten, särskilt under kemoterapibehandlingar, men inte alla har denna biverkning.
Du kan uppleva illamående om:
- du är en kvinna
- du är yngre än 50 år
- du har haft morgonsjukdom under graviditeten
- du har en historia av rörelsesjuka
Din läkare kan rekommendera vissa mediciner mot illamående. Ondansetron (Zofran), alprazolam (Xanax) och metoklopramid (Reglan) är bara några få som kan hjälpa.
Förutom medicinering kan äta små måltider som tilltalar dig hjälpa till att bekämpa illamående. Det hjälper också att dricka mycket vätska och hålla sig borta från triggers, som obehagliga dofter.
Att öva meditation och djupa andningsövningar är ytterligare sätt att hjälpa till att slappna av kroppen och bekämpa illamående.
Håravfall
Kemoterapi kan döda friska celler som hjälper till med hårväxt. Du kan tappa hår över olika delar av kroppen - dina ögonfransar, armhåghår, könshår osv. - inte bara på huvudet.
Det finns inte mycket du kan göra för att förhindra håravfall. Du kan börja tappa håret cirka 2 till 4 veckor efter behandlingen.
Den goda nyheten är att håravfall vanligtvis är tillfälligt.
Hår börjar i allmänhet växa tillbaka cirka 3 till 6 månader efter att du har avslutat kemo. När det växer tillbaka kan det ha en annan färg eller struktur.
Läkare undersöker potentiella sätt att förhindra håravfall. Även om de inte har varit extremt effektiva har de sett några positiva resultat.
Metoder för att förhindra håravfall inkluderar:
- Kryoterapi. I denna behandling placerar du isförpackningar på huvudet för att bromsa blodflödet till hårbotten. En del människor har lyckats med denna metod, men det kan medföra risk för att cancer upprepas i de områden som behandlas med ispackarna.
- Rogaine. Detta läkemedel stoppar inte håravfall, men det kan hjälpa ditt hår att återvända snabbare efter behandlingen.
Om du känner dig självmedveten om håravfall kan det hjälpa dig att behandla dig själv på något som får dig att må bra när du tittar i spegeln, som en ny hatt eller rolig makeup.
Du kan också kontakta en supportgrupp för att prata med andra som förstår och delar din erfarenhet.
Diarre
Diarré är en av de vanligaste biverkningarna av TKI-läkemedel. Kemoterapi kan också döda cellerna i tarmen och leda till diarré.
Utöver det kan stressen och ångesten genom att gå igenom cancerbehandling störa din mage då och då.
Diarré är en biverkning som bör diskutera med din läkare, särskilt om du får något av följande symtom:
- sex eller fler lösa avföringar på en dag i 2 dagar eller mer
- blod i din diarré
- oförmåga att urinera i 12 timmar eller längre
- oförmåga att hålla nere vätskor som vatten
- viktminskning
- förstoppning i kombination med diarré
- svullna buken
- feber över 100,4˚F (38˚C)
Om du har diarré, se till att du dricker mycket vatten och andra vätskor. En av de viktigaste problemen är uttorkning.
Håll dig också fast vid mat med låg fiber. Till exempel:
- bananer
- ris
- äppelmos
- rostat bröd
Håll dig borta från andra livsmedel som kan irritera dina tarmar, till exempel:
- mejeriprodukter
- kryddig mat
- alkohol
- koffeinhaltiga drycker
- apelsiner
- katrinplommonjuice
- livsmedel med mycket fett och fiber
Probiotika kan hjälpa. Du kan hitta dessa tarmhälsa mikroorganismer i livsmedel som yoghurt eller i kosttillskott.
Dessa bakterier hjälper till att återställa din normala matsmältning. Vissa namn du kan stöta på inkluderar Lactobacillus eller Bifidobacterium. Din läkare kanske kan föreslå vissa probiotiska kosttillskott.
Depression
En annan biverkning kopplad till TKI är depression. Du kan också uppleva depressionskänslor relaterade till din cancer i allmänhet, och läkemedlen kan göra det värre.
Det är viktigt att berätta för en älskad och din läkare om du har dessa känslor, särskilt om de fortsätter i två veckor eller längre.
Att delta i regelbunden träning kan hjälpa till att underlätta depression. Så kan söka rådgivning för att prata om din cancer och dina känslor. Omge dig själv med ett nätverk av stödjande människor kan också hjälpa.
Din läkare kan hjälpa dig hitta och hänvisa till stödgrupper. Att prata med människor som går igenom liknande frågor är ovärderligt.
Det är viktigt att komma ihåg att dina känslor är giltiga. Att gå igenom cancerbehandling är tufft.
Det som inte nödvändigtvis är normalt är att man inte kan äta eller sova, känner sig rastlös eller förvirrad, har svårt att andas eller att dina känslor stör ditt dagliga liv.
Prata med din läkare om dessa känslor. Ring 911 om du har självmordstankar.
Vet att hjälp finns tillgänglig.
Utslag och andra hudproblem
TKI kan orsaka utslag och andra hudproblem som munsår. Nästan 90 av 100 personer som tar TKI upplever denna biverkning.
Hudproblem kan börja cirka två veckor efter behandlingen. Tala om för din läkare om du upplever denna biverkning, eftersom tidig behandling är nyckeln till att hålla den välskött.
Din läkare kan ordinera hydrokortisonkräm, tetracyklin eller oral minocyklin (Minocin).
Även om dessa läkemedel kanske inte hindrar ditt utslag från att uppstå, kan de hjälpa till att bromsa utvecklingen av dina hudproblem och minska svårighetsgraden.
Att använda solskyddsmedel kan hjälpa till att skydda din hud mot UV-ljus, vilket kan förvärra ditt utslag. Läs etiketter noggrant och försök välja solskyddsmedel som inte innehåller irriterande alkohol.
Att bära kläder med långa ärmar eller ben är ett annat alternativ.
Att välja milda tvålar och tvättmedel, hoppa över varma duschar och välja hypoallergen makeup när det är möjligt kan också hjälpa till att hantera dina hudproblem.
Munsår
Munsår är en annan vanlig biverkning av TKI-terapi. Din läkare kan förskriva vad som vanligtvis kallas”magiskt munvatten” för att hjälpa till med denna biverkning.
Du skulle använda den var 4 till 6 timme. Undvik att äta eller dricka i 30 minuter efter att ha använt det.
Andra saker du kan göra:
- Borsta och tandtråd regelbundet.
- Hoppa över kryddig mat och varm mat och dryck.
- Ät mjuk mat.
- Använd mildare tandkräm eller använd bara bakpulver för att borsta tänderna.
- Skölj munnen med saltlösning flera gånger per dag.
När du ska se din läkare
Att hantera biverkningar kan hjälpa dig att slappna av och känna dig mer bekväm under behandlingen. Berätta för din läkare vad du upplever och fråga hur ditt medicinska team kan hjälpa dig.
Till exempel finns det olika mediciner som kan hjälpa till att lindra vissa problem. Din läkare kan också kunna rekommendera livsstilsförändringar som kan minska biverkningarna.
Det är också en bra idé att berätta för din läkare om du märker något ovanligt eller om en biverkning påverkar din vardag djupt. Kontakta din läkare om du får något av dessa symtom:
- feber över 100 ° C (38 ° C) eller okontrollerad skakning
- ovanlig blödning eller blåmärken, som blod i urinen eller näsblödning
- illamående eller kräkningar som hindrar dig från att ta dina mediciner eller äta och dricka
- svåra magproblem, som diarré, kramper eller förstoppning
- andnöd och hosta
- nytt utslag eller klåda
- huvudvärk som inte låter upp
- smärta eller ömhet, svullnad eller pus var som helst i kroppen
- avsnitt av självskada
Behandlingar för CML
Orala läkemedel som kallas tyrosinkinashämmare, eller TKI: er, är ett populärt alternativ för personer i det kroniska stadiet av myeloid leukemi.
Dessa mediciner blockerar proteintyrosinkinas från att växa och multiplicera cancerceller.
Denna behandling är ganska effektiv. De flesta som tar TKI: er går så småningom i remission.
Tillgängliga TKI: er inkluderar:
- imatinib (Gleevec)
- dasatinib (Sprycel)
- nilotinib (Tasigna)
- bosutinib (Bosulif)
- ponatinib (Iclusig)
Tillsammans med mediciner kan du få kemoterapibehandlingar. Kemoterapi tas via munnen eller ges intravenöst (i dina vener). Det fungerar genom att döda celler som multiplicerar snabbt.
Medan denna behandling kan döda leukemiceller, kan den också döda andra snabbväxande celler, som de som gör ditt hår eller vävnaderna i munnen och i tarmen, bland andra.
Hämtmat
Det är viktigt för dig att rapportera eventuella förändringar i din hälsa till din läkare. Som sagt, vissa biverkningar kan vara oundvikliga. Din läkare kan hjälpa dig att identifiera livsstilsförändringar och andra sätt att minska biverkningarna.
Kom ihåg att du och din läkare är partner i din behandling. Din läkare känner till behandlingarna och potentiella biverkningarna, men du känner till din kropp. Se till att kommunicera hur du känner dig.
