Vad är perimenopaus?
Du kanske tänker på perimenopaus som skymningen i dina reproduktionsår. Det är när kroppen börjar övergå till klimakteriet - tiden när östrogenproduktionen sjunker och menstruationsperioderna upphör.
Kvinnor kommer ofta in perimenopaus i 40-talet, men vissa börjar tidigare eller senare. Övergången varar vanligtvis från fyra till åtta år. Du sägs vara i perimenopaus tills du inte har haft en period på 12 månader i rad. Då är du i klimakteriet.
Även om din östrogennivå sjunker i klimakteriet, svänger den upp och ner under perimenopaus. Det är därför dina menstruationscykler blir så oberäkneliga. När din östrogennivå är hög är magkramper - tillsammans med symtom som tunga perioder och mjuka bröst - vanliga.
Här är en titt på vad du kan förvänta dig när du går igenom denna stora livsövergång.
Hur förändras krampen?
Kramper är en månatlig ritual för många kvinnor under deras menstruationsperioder. De är ett resultat av att livmodern samarbetar för att skjuta ut dess foder.
Vissa kvinnor har naturligtvis mer smärtsamma kramper än andra. Tillstånd som endometrios, livmoderfibrer och bäckeninflammationssjukdom kan också orsaka smärtsam kramp under dina reproduktionsår.
Under perimenopaus kan dessa kramper intensifieras. Så kan andra symtom under perioden, som ömma bröst och humörsvängningar.
Vad orsakar denna förändring?
Kramperna du känner under perimenopausen är relaterade till dina hormonnivåer. Prostaglandiner är hormoner frigjorda av körtlar som foder din livmodern. Dessa hormoner leder din livmodern att dras under din period. Ju högre dina prostaglandinnivåer, desto sämre kommer dina kramper.
Du producerar fler prostaglandiner när din östrogennivå är hög. Östrogennivåer stiger ofta under perimenopaus.
Vad kan du göra?
Om dina kramper är tillräckligt intensiva för att bry dig eller påverka ditt dagliga liv, finns det ett antal saker du kan göra för att få lättnad. Här är några förslag du kan prova.
Livsstilsförändringar
Att byta upp din diet är ett enkelt sätt att lindra menstruationskramper utan medicinering.
Ät mat med mycket fiber, som grönsaker, frukt och fullkorn. Fiber sänker mängden prostaglandiner i kroppen.
Omega-3-fettsyror som finns i fisk, som lax och tonfisk, minskar kroppens produktion av dessa hormoner.
Livsmedel som innehåller mycket näringsämnen, som vitaminer B-2, B-3, B-6, och E, och zink och magnesium, kan också ge viss befrielse från kramper.
Du kan också försöka:
- Undvik koffeinhaltigt kaffe, te och läsk. Koffein kan förvärra menstruationskramper.
- Håll dig borta från alkohol, vilket också intensifierar kramper.
- Begränsa saltintaget. Att äta för mycket salt får kroppen att hålla fast vid mer vatten, vilket gör att du är uppblåst. Uppblåsthet kan förvärra kramper.
- Gå eller gör andra övningar varje dag. Motion förbättrar blodcirkulationen och minskar kramper.
Hem- och naturläkemedel
En Cochrane-granskning av bevis tyder på att vissa örter kan hjälpa till med kramper. Detta inkluderar:
- bockhornsklöver
- ingefära
- vänderot
- zataria
- zinksulfat
Som sagt, bevisen är mycket begränsade. Tillskott kan ibland ha biverkningar eller interagera med läkemedel du tar, så du bör alltid kontakta din läkare innan du lägger till dem i din rutin.
Du kan också prova dessa hemåtgärder:
- Lägg en värmedyna eller varmvattenflaska på buken. Forskning visar att värme är lika effektivt för att lindra kramper som ibuprofen (Advil).
- Massera din mage. Mjukt tryck kan ge viss lättnad från smärtan.
- Öva stress-reducerande tekniker, som djup andning, meditation eller yoga. En studie fann att periodsmärta var dubbelt så vanlig hos kvinnor som var stressade än hos kvinnor med låg stress. Stress kan också göra krampen du har allvarligare.
Medicin
Om livsstilsförändringar och hemläkemedel inte räcker för att underlätta kramperna, fråga din läkare om du försöker smärta utan disk. Dessa inkluderar:
- ibuprofen (Advil)
- naproxennatrium (Aleve)
- acetaminophen (Tylenol)
Starkare mediciner som mefenaminsyra (Ponstel) finns tillgängliga på recept för att behandla svårare smärta.
För att få bästa möjliga utbyte av din smärtlindring börjar du ta den direkt i början av din period eller när dina kramper börjar. Fortsätt ta det tills dina symtom förbättras.
Att ta p-piller kan också hjälpa till att kontrollera smärta i perioden. Hormonerna i födelsekontrollen sänker mängden prostaglandiner som produceras i din livmoder. En minskning av prostaglandiner kan minska både kramper och blodflöde.
Andra orsaker till ovariesmärta i perimenopaus
Inte all smärta under perimenopausen är resultatet av kramper i perioden. Ett par hälsotillstånd kan också orsaka detta symptom.
Cystor på äggstockarna
Cystor i äggstockarna är vätskefyllda säckar som bildas på en kvinnas äggstockar. Normalt orsakar cystor inga problem.
Men om en cysta är stor eller den brister kan den orsaka:
- smärta i buken på sidan av cysten
- en känsla av fullhet i magen
- uppblåsthet
En cysta orsakar sällan kramp. Vanligtvis är smärtan plötslig och skarp.
Under dina reproduktionsår kan cyster orsakas av:
- graviditet
- endometrios
- polycystiskt äggstocksyndrom (PCOS)
- bäckeninfektion
Efter att dina perioder har upphört, inkluderar de vanligaste orsakerna till cyster:
- vätskeuppbyggnad i äggstocken
- icke-cancerös tillväxt
- cancer
Även om de flesta cyster är ofarliga, kan symtom tyder på att du har en större cysta. Och eftersom din risk för äggstockscancer ökar när du åldras är det värt att se din läkare för att få dina symtom kontrolleras. Du kan se din läkare i primärvården eller en gynekologisk onkolog.
Äggstockscancer
Även om äggstockscancer är sällsynt, är det möjligt. Äggstockscancer kan börja i tre olika typer av celler i äggstockarna:
- Epitelcelltumörer börjar från celler som fodrar ytan på äggstocken.
- Germcelltumörer startar från celler som producerar ägg.
- Stromtumörer startar från celler som producerar hormonerna östrogen och progesteron.
Din risk för äggstockscancer ökar när du blir äldre. De flesta cancer i äggstockarna börjar efter klimakteriet.
Symtom på denna cancer inkluderar:
- smärta i buken eller bäckenet
- uppblåsthet
- känsla full snabbt efter att du äter
- ett akut behov av att urinera
- Trötthet
- smärta under sex
- förändringar i din menstruationscykel
Många andra, icke-cancerösa tillstånd kan också orsaka dessa symtom. Fortfarande, om du har symtom, är det en bra idé att se din läkare för en undersökning.
När du ska se din läkare
Om dina kramper är allvarliga, livsstörande eller bestående, se din läkare. Du bör också boka en tid om:
- Du började just få kramper för första gången i ditt liv, eller så har de blivit svårare.
- Du upplever andra symtom, som kraftiga blödningar, viktminskning eller yrsel.
Under undersökningen kommer din läkare att fråga om din medicinska historik och symtom. Din läkare kommer också att kontrollera dina reproduktionsorgan. Du kan få avbildningstester, till exempel en ultraljud eller CT-skanning, för att ta reda på om ett problem med äggstockarna orsakar dina kramper.
Vad du kan förvänta
Perimenopause är en övergångsperiod som vanligtvis varar i några år. Dina kramper bör avta när du helt övergår till klimakteriet och dina perioder slutar. Om dina perioder slutar men kramperna fortsätter, se din läkare.
