Ankelsmärta
Oavsett om ankelsmärta orsakas av artrit eller något annat kan det skicka dig till läkaren som letar efter svar. Om du besöker din läkare för ankelsmärta undersöker de fotleden. Det är här skenbenet (skinnbenet) vilar på talus (övre fotbenet).
Om du upplever artrit kan du ha:
- smärta
- ömhet
- svullnad
- styvhet
- reducerat rörelseområde
Om du har smärta kan du känna det främst framtill på vristen. Detta obehag kan göra det svårt för dig att gå.
Typer ankelartrit
Människor tenderar att associera artrit med knä, höfter och handleder, men det kan också förekomma i vristarna. När artrit uppstår i vristarna beror det ofta på en gammal skada, till exempel en förflyttning eller sprickor. Läkare kallar denna "posttraumatiska" artrit.
En annan orsak är reumatoid artrit (RA), som påverkar hela kroppen, inklusive vristområdet. Primär artros (OA), som är resultatet av degeneration eller "slitage" över tid, förekommer sällan i vristerna.
Posttraumatisk artrit
Ankelartrit kan vara ett försenat svar på en större förorening, förflyttning eller sprick. Din läkare kommer att fråga om eventuell skada. En stor förorening kan skada brosket och leda till ledinstabilitet. Detta kan orsaka degenerativa förändringar.
Bevis på skada uppträder vanligtvis på röntgenstrålar inom cirka två år efter skadan. Det kan vara decennier tills du märker svår smärta.
Reumatoid artrit
Din läkare kan också fråga om smärta i andra leder. Ytterligare obehag kan indikera systemisk inflammation, såsom RA.
Din läkare kanske vill se dig stå medan du är barfota för att kontrollera din beninställning. Sålarna på dina skor kan också avslöja slitagemönster. Detta kan också bekräfta justeringsproblem relaterade till RA i dina vrister.
Diagnos
För att diagnostisera artrit tar din läkare din medicinska historia och frågar om skador och tidigare infektioner. De kan också begära röntgenstrålar. Tekniker tar bilder av din fotled från flera vinklar medan du står. En radiolog kommer att undersöka din ankelledsinriktning och förträngningen i ditt ledutrymme.
Din läkare kommer också att undersöka hur du går, studera din tröskel, hastighet och steglängd. Din läkare kan diagnostisera om du har artrit baserat på dessa tester och observationer.
Att prata med din läkare kan avslöja vilka aktiviteter som leder till ankelnät. Om det går ont i uppförsbacken kan du ha artrit framför vristen. Om vristens baksida gör ont när du går nedför kan ledens baksida ha problem.
Obehag när du går på ojämn mark kan antyda en instabil fotled. Det kan vara en indikation på problem i subtalarområdet, som ligger under fotleden. Instabilitet och svullnad antyder försvagade ligament.
Gangprovet
Gangtestet innebär vanligtvis att du går eller springer på ett löpband medan din läkare observerar. Hur din fot träffar marken berättar också en historia. Till exempel, om din fotledsrörelse är begränsad, kan du lyfta hälen från golvet för tidigt och böja knäna på ett hackigt sätt.
Din läkare eller artrittspecialist kommer att undersöka rotation av foten relativt lägre ben. Din övergripande justering av nedre extremiteter ger ledtrådar om hur bra dina höfter, knän och vrister klarar sig.
Behandling
Om du har ankelartrit kan du behöva vila vristen för att minimera smärtan. Om du gillar träning kan din läkare rekommendera simning och cykling för att skydda fotleden.
Den lilla fotleden bär fem gånger din kroppsvikt på varje steg, så viktminskning kan hjälpa.
Mediciner är också vanliga vid behandling av artrit. Din läkare kan rekommendera aspirin, naproxen eller ibuprofen. För svårare artrit kan de förskriva dig sjukdomsmodifierande antirheumatiska läkemedel (DMARD).
