Vad är radiologiskt isolerat syndrom?
Radiologiskt isolerat syndrom (RIS) är ett neurologiskt hjärntillstånd. I detta syndrom finns det lesioner eller något förändrade områden i hjärnan eller ryggraden.
Lesioner kan förekomma var som helst i centrala nervsystemet (CNS). CNS består av hjärnan, ryggmärgen och optiska (ögon) nerver.
Radiologiskt isolerat syndrom är ett medicinskt fynd under en huvud- och nackskanning. Det är inte känt att orsaka några andra tecken eller symtom. I de flesta fall kräver det inte behandling.
Anslutning till multipel skleros
Radiologiskt isolerat syndrom har kopplats till multipel skleros (MS). En hjärn- och ryggradsundersökning av någon med RIS kan se ut som hjärnan och ryggradsgenomsökningen hos en person med MS. Att diagnostiseras med RIS betyder dock inte nödvändigtvis att du har MS.
Vissa forskare noterar att RIS inte alltid är kopplat till multipel skleros. Lesioner kan hända av många skäl och i olika områden i centrala nervsystemet.
Andra studier visar att RIS kan vara en del av "multipel sklerosspektrum." Detta innebär att detta syndrom kan vara en "tyst" typ av MS eller ett tidigt tecken på detta tillstånd.
En global granskningsstudie fann att ungefär en tredjedel av personer med RIS visade några symtom på MS inom en femårsperiod. Av dessa diagnostiserades nästan 10 procent med MS. Lesionerna växte eller förvärrades hos cirka 40 procent av personer som diagnostiserats med RIS. Men de hade ännu inga symtom.
Där skadorna inträffar vid radiologiskt isolerat syndrom kan också vara viktiga. En grupp forskare fann att personer med lesioner i ett område i hjärnan kallad thalamus hade högre risk.
En annan studie fann att personer som hade skador i den övre delen av ryggmärgen snarare än i hjärnan var mer benägna att utveckla MS.
Samma studie noterade att RIS inte var mer risk än andra möjliga orsaker till multipel skleros. De flesta som utvecklar MS kommer att ha mer än en riskfaktor. Risker för MS inkluderar:
- genetik
- ryggmärgsskador
- att vara kvinnlig
- under 37 år
- att vara kaukasisk
Symtom på RIS
Om du får diagnosen RIS har du inga symtom på MS. Du kanske inte har några symtom alls.
I vissa fall kan personer med detta syndrom ha andra milda tecken på en nervstörning. Detta inkluderar lätt hjärnkrympning och inflammatorisk sjukdom. Symtom kan inkludera:
- huvudvärk eller migränsmärta
- förlust av reflexer i lemmarna
- lem svaghet
- problem med förståelse, minne eller fokus
- ångest och depression
Diagnos av RIS
Radiologiskt isolerat syndrom hittas vanligtvis av misstag under en skanning av andra skäl. Hjärnskador har blivit ett vanligare resultat när medicinska skanningar förbättras och används oftare.
Du kan ha en MR- eller CT-skanning av huvud och nacke för huvudvärkssmärta, migrän, suddig syn, huvudskada, stroke och andra problem.
Lesioner kan finnas i hjärnan eller ryggmärgen. Dessa områden kan se annorlunda ut från nervfibrerna och vävnaderna runt dem. De kan verka ljusare eller mörkare vid en skanning.
Nästan 50 procent av vuxna med radiologiskt isolerat syndrom fick sin första hjärnskanning på grund av huvudvärk.
RIS hos barn
RIS är sällsynt hos barn, men det händer. En granskning av fall hos barn och tonåringar fann att nästan 42 procent hade några möjliga tecken på multipel skleros efter deras diagnos. Cirka 61 procent av barnen med RIS visade fler skador inom ett till två år.
Multipel skleros sker vanligtvis efter 20 års ålder. En typ som kallas pediatrisk multipel skleros kan inträffa hos barn yngre än 18 år. Pågående forskning undersöker om radiologiskt isolerat syndrom hos barn är ett tecken på att de kommer att utveckla denna sjukdom i tidig vuxen ålder.
Behandling av RIS
MR- och hjärnskanning har förbättrats och är vanligare. Detta innebär att RIS nu är lättare för läkare att hitta. Mer forskning behövs om huruvida hjärnskador som inte orsakar symtom bör behandlas.
Vissa läkare undersöker om tidig behandling av RIS kan bidra till att förhindra MS. Andra läkare tror att det är bäst att titta och vänta.
Att diagnostiseras med RIS betyder inte nödvändigtvis att du någonsin kommer att kräva behandling. En noggrann och regelbunden övervakning av en specialistläkare är dock viktig. Hos vissa personer med detta tillstånd kan lesionerna förvärras snabbt. Andra kan utveckla symtom över tid. Din läkare kan behandla dig för relaterade symtom, till exempel kronisk huvudvärksmärta eller migrän.
Vad är utsikterna?
De flesta personer med RIS har inga symtom eller utvecklar multipel skleros.
Det är dock fortfarande viktigt att träffa din neurolog (hjärn- och nervspecialist) och husläkare för regelbundna kontroller. Du behöver uppföljningsskanningar för att se om skadorna har förändrats. Det kan behövas skanningar varje år eller oftare även om du inte har symtom.
Låt din läkare veta om symtom eller förändringar i din hälsa. Förvara en journal för att registrera symtom.
Berätta för din läkare om du känner dig orolig för din diagnos. De kan kanske peka dig på forum och supportgrupper för personer med RIS.
