Översikt
Om du någonsin har överdrivet det på pizza och öl, kanske du känner till obehaget med sur återflöde. Halsbränna, bröstsmärta och illamående är alla kännetecken för återflöde.
Symtomen är omisskännliga. Men för vissa människor är symptomen på reflux inte så uppenbara. I själva verket är de tysta.
Laryngopharyngeal reflux (LPR) är också känt som tyst återflöde. LPR orsakar inga symtom. Innehållet i magen kan återflöda upp matstrupen, i halsen och röstlådan och till och med i näsvägarna, och du kanske aldrig vet det - förrän allvarligare symtom börjar uppstå från skador orsakade av magsyra.
symtom
Som namnet antyder orsakar tyst återflöde få symtom. De flesta människor med tyst återflöde upplever inte halsbränna. Till skillnad från tyst återflöde, orsakar gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) vissa symtom.
Att känna till skillnaden mellan de två typerna av återflöde och deras symtom kan hjälpa dig att veta vilken typ du upplever.
| Vanliga symtom på LPR | Vanliga symptom på GERD |
| en bitter smak i halsen | halsbränna |
| en ont i halsen eller en brännande känsla i halsen | illamående, kräkningar eller förnyelse |
| svårt att svälja | svårt att svälja |
| heshet | heshet efter sova |
| känner ofta behovet av att rensa halsen | torr, smärtsam hosta |
| kroniskt dropp efter posten, eller känner att du har dränering som droppar från näsan i halsen | dålig andedräkt |
| astma | bröstsmärta |
orsaker
När du äter reser mat från munnen, ner i matstrupen och in i magen. Sedan börjar ditt mag-tarmsystem processen att bryta ner maten, utvinna näringsämnen och producera avfall.
Ibland kan magsyra komma tillbaka in i matstrupen. Men din kropp är utformad för att förhindra detta. Elastiska ringar (sfinkter) kring botten och toppen av matstrupen krymper för att förhindra att innehållet i magen återflödar in i matstrupen och halsen. Personer med återflöde kan ha en sfinkter som inte stänger.
Riskfaktorer
Människor i alla åldrar och kön kan utveckla tyst återflöde. Vissa människor kan dock vara mer benägna att utveckla det.
Riskfaktorer för tyst återflöde inkluderar:
- livsstilsfaktorer som kost, överätande, tobak eller alkohol användning
- fysiska orsaker som en deformerad eller fungerande matstrupsfinkter, långsam tömning av magen eller övervikt
- graviditet
Läs mer: halsbränna, återflöde och GERD under graviditet »
Barn och spädbarn kan drabbas av återflöde oftare eftersom deras övre och nedre matstrupsmuskeln inte är stark nog att stänga. Detta kan förbättras när de åldras.
Diagnos
Om du misstänker att du har en eller båda av dessa refluxtyper, boka tid för att träffa en läkare. Ett problem med halsbränna är värt att undersöka, särskilt om du upplever symtom mer än två gånger i veckan i flera veckor.
För att nå en diagnos kommer din läkare att göra en fullständig undersökning. Detta kommer sannolikt att inkludera att begära en historik av symtom, vilka behandlingar du har provat och när symtom troligtvis kommer att uppstå.
Din läkare i primärvården kanske kan diagnostisera dig. Om de tror att du skulle dra nytta av en andra åsikt kan de hänvisa dig till en gastroenterolog. Denna typ av läkare är specialiserad på diagnos och behandling av sjukdomar i mag-tarmkanalen.
Läs mer: Vad är en gastroenterolog? »
Om du har tyst återflöde och ärrbildning eller skador på det kan din läkare hänvisa dig till en otolaryngolog. Denna typ av läkare är också känd som en öron, näsa och hals läkare. De kan behandla skadorna från återflödet.
För att se skadans omfattning kan de begära en endoskopi. Under detta test skickas ett upplyst rör med en kamera genom munnen och in i halsen och matstrupen. Detta låter din läkare mäta skadorna och ta fram en behandlingsplan.
Behandling
Om din läkare misstänker tyst återflöde kan de förskriva återflödesmedicinering. Om medicinen underlättar dina symtom kan du kanske fortsätta att ta den medicinen. Läkemedlet hjälper också till att stoppa alla skador som tyst återflöde orsakar. Men det kommer inte att vända det.
De vanligaste medicinerna som används för att behandla tyst återflöde inkluderar:
- antacida
- protonpumpshämmare (PPI)
- H2-blockerare
Dessa läkemedel minskar antingen magsyra eller förhindrar att magen skapar lika mycket magsyra.
Förutom medicin kan din läkare rekommendera flera livsstilsförändringar. Dessa livsstilsförändringar är utformade för att minska riskfaktorer som ökar dina chanser att återflöde. Dessa livsstilsförändringar inkluderar:
- Sluta äta och dricka minst tre timmar innan du planerar att sova.
- Ställ upp huvudet högre när du sover.
- Identifiera och begränsa eller eliminera utlösande livsmedel. Dessa inkluderar vanligtvis choklad, kryddig mat, citrus, stekt mat och tomatbaserade livsmedel.
- Sluta om du röker. Din läkare kan hjälpa dig hitta ett program för rökavbrott.
Sällan behövs kirurgi. Men din läkare kan föreslå det för att stärka din matstrupsfinkter.
komplikationer
Den tunna vävnaden som raderar din matstrupe är känslig och magsyran är irriterande. Det kan bränna och skada vävnaden i din matstrupe, halsen och röstlådan. För vuxna inkluderar de vanligaste komplikationerna av tyst återflöde långtidsirritation, ärrvävnad, magsår och ökad risk för vissa cancerformer.
Om det inte behandlas korrekt hos barn och spädbarn, kan tyst återflöde orsaka:
- andningsproblem
- ofta hosta
- väsande andning
- heshet
- svårt att svälja
- ofta spottar upp
- andningsstörningar, såsom apné, eller pauser i andningen
I sällsynta fall kan tyst återflöde också orsaka tillväxtproblem. Om du misstänker att ditt barn har LDR eller om de har diagnostiserats med det är det viktigt att de får behandling för att undvika dessa komplikationer.
Syn
Diagnostisering och behandling av återflöde är nyckeln till att förebygga symtom och undvika skador på matstrupen, halsen, lungorna och röstlådan. En diagnos är ofta ganska smärtfri och lätt.
Behandlingen kan vara ännu mer smärtfri. De flesta kommer att ta en daglig medicinering och göra flera livsstilsförändringar. Med dessa livsstilsförändringar kan du hitta medicinen onödig.
Förebyggande
Samma livsstilsbehandlingar som läkare kan ordinera för att hjälpa dig att stoppa reflux kan också hjälpa dig att undvika att uppleva reflux. Kost- och livsstilsförändringar som kan hjälpa dig att förhindra tyst återflöde inkluderar:
- undvika livsmedel som orsakar återflöde och hålla en matdagbok för att identifiera dina triggers.
- gå ner i vikt om du är överviktig
- sluta röka
- minska eller minska mängden alkohol du konsumerar.
- äter din sista måltid eller mellanmål minst tre timmar innan du lägger dig
- sover med huvudet något upphöjd
