Översikt
Både reumatoid artrit (RA) och gikt är inflammatoriska sjukdomar som orsakar smärta och svullnad i lederna.
Symtom på gikt kan tyckas likna RA, särskilt i de senare stadierna av gikt. Dessa två sjukdomar - och deras orsaker och behandlingar - är emellertid distinkta.
Om du behandlas för RA och upptäcker att dina symtom inte förbättras kan du också fråga din läkare om gikt. Det är möjligt för en person att ha utvecklat båda förhållandena på samma gång.
Har båda villkoren
Gikt orsakas av förhöjda nivåer av urinsyra i kroppen.
Högdosaspirinbehandlingar kan utvisa urinsyra via njurarna, vilket minskar risken för gikt. Eftersom höga doser av aspirin en gång var en vanlig RA-behandling brukade forskarna tro att du inte kunde ha både gikt och RA på samma sätt.
2012 fann Mayo Clinic dock bevis som säger något annat.
Annan forskning visar också att förekomsten av gikt hos personer med RA är vanligare än tidigare antydts. En studie från 2013 granskade fall av RA och fann att 5,3 procent av personer med RA hade eller utvecklat gikt.
Olika orsaker till inflammation
En studie av kvinnor med självrapporterande RA visade att de hade signifikant högre nivåer av urinsyra i serum. Ett överskott av denna kroppsavfallsprodukt i ditt blod kan utlösa gikt.
Det gör detta genom att bygga upp och bilda uratkristaller. Dessa kristaller kan sedan samlas i dina leder och orsaka smärta och inflammation.
RA uppstår när ditt immunsystem reagerar onormalt genom att attackera dina leder och ibland dina organ i stället för främmande inkräktare som virus som kommer in i din kropp.
Det är en annan orsak till inflammation, men symtomen kan verka liknande. Detta kan göra diagnosen svårare.
Liknande symtom
En av orsakerna till att gikt kan förväxlas för RA är att båda förhållandena kan orsaka knölar. Dessa klumpar utvecklas runt lederna eller vid tryckpunkter som armbågar och klackar. Orsaken till dessa stötar beror på vilket tillstånd du har.
Vid RA kan inflammation runt lederna leda till bulor eller knölar under huden. Dessa massor är inte smärtsamma eller ömma. Vid gikt kan natriumurat byggas upp under din hud. När detta händer kan de resulterande klumparna likna RA-knölar.
| Symtom på reumatoid artrit (RA) | Symtom på båda tillstånd | Symtom på gikt |
| smärta som kan vara akut från början eller som visas långsamt över tid | klumpar under huden | börjar med enorm smärta och inflammation i stortåen |
| smärta och styvhet i flera av dina leder | smärta och svullnad i lederna | smärta som uppträder efter sjukdom eller skada |
| mer benägna att påverka fingrar, knogar, handleder och tår | påverkar andra leder över tiden |
Orsaker till gikt
Symtomen för båda förhållandena kan verka lika, men RA och gikt har olika orsaker. RA är ett immunsystemfråga, medan för mycket urinsyra i blodomloppet orsakar gikt.
Överskott av urinsyra kan vara resultatet av flera faktorer, inklusive:
- dricker för mycket alkohol
- äter mat som innehåller ett ämne som kallas puriner, som bryts ned och blir urinsyra
- tar vissa mediciner, såsom diuretika eller aspirin (Bayer)
- har njursjukdom
- föds med vissa genetiska predispositioner
Hur ta reda på om du har gikt
För att diagnostisera gikt, kommer din läkare att beställa olika test. Dessa tester kan inkludera:
- ett ledvätsketest för att leta efter uratkristaller
- en ultraljud för att leta efter uratkristaller
- ett blodprov för att leta efter halterna av urinsyra och kreatinin i ditt blod
- Röntgenavbildning för att leta efter erosioner
Nu när vårdpersonal också vet att det är möjligt att ha både RA och gikt, kan de förskriva de specifika behandlingar du behöver för varje sjukdom.
Prata med din läkare om du är osäker på ditt tillstånd. De kommer att kunna hjälpa dig komma på väg att hantera ditt tillstånd.
Hur man behandlar gikt
Gikt är bättre förstått än RA och behandlingen är enkel, när den har diagnostiserats. Behandling mot gikt kan inkludera mediciner och livsstilsförändringar.
Medicin
Din läkare kommer att förskriva mediciner för att behandla gikt, beroende på din allmänna hälsa och preferenser. Det huvudsakliga målet är att behandla och förhindra allvarlig smärta som följer med uppbländning. Behandling kan inkludera:
- Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Dessa kan vara diskmedicinska läkemedel såsom ibuprofen (Advil) eller receptbelagda NSAID-medel såsom indometacin (Tivorbex) eller celecoxib (Celebrex).
- Kolkicin. Läkemedlet colchicine (Colcrys) hämmar inflammation och minskar giktsmärta. Men det har vissa biverkningar som illamående och diarré.
- Kortikosteroider. Dessa finns i pillerform eller via injektioner, och de används för att kontrollera inflammation och smärta. På grund av biverkningarna är kortikosteroider vanligtvis reserverade för personer som inte kan ta NSAID eller colchicine.
Om dina giktattacker är ofta, kan din läkare förskriva mediciner för att blockera urinsyraproduktion eller förbättra avlägsnandet. Dessa mediciner kan också orsaka biverkningar såsom:
- ett allvarligt utslag (Stevens-Johnsons syndrom och toxisk epidermal nekrolys)
- illamående
- njursten
- benmärgsundertryckning (aplastisk anemi).
Livsstilsförändringar
Vissa livsstilsförändringar är effektiva för att minska gikt. Dessa inkluderar:
- undvika alkoholhaltiga drycker
- förblir hydratiserad
- begränsa livsmedel som innehåller mycket puriner, som rött kött, orgelskött och skaldjur
- träna regelbundet för att upprätthålla en sund vikt
Vissa livsmedel kan ha potential att sänka urinsyror. Kaffe, C-vitamin och körsbär kan hjälpa urinsyranivåer.
Kompletterande och alternativ medicin är dock inte avsedd att ersätta någon av de mediciner som din läkare rekommenderar. Prata alltid med din läkare innan du börjar ett alternativt tillvägagångssätt, eftersom det kan interagera med dina mediciner.
Hämtmat
Forskare brukade tro att du inte kunde ha gikt och RA samtidigt eftersom RA-behandlingar som aspirin hjälpte till att ta bort urinsyra.
Men nuvarande RA-behandlingar förlitar sig inte på höga aspirindoser. Nya studier bekräftar också att det är möjligt att ha gikt även om du har RA.
Gikt är mycket behandlingsbart, men behandlingarna skiljer sig från de för RA.
Prata med din läkare om din behandling för RA inte verkar fungera, särskilt om ditt obehag började i stortågen. Din läkare kommer att arbeta med dig för att hitta en behandling som ger dig lättnad.
