Vad är BiPAP-terapi?
Bilevel-positivt luftvägstryck (BiPAP) terapi används ofta vid behandling av kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL). KOLS är ett paraplyterm för lung- och luftvägssjukdomar som gör andningen svår.
Ursprungligen var terapin endast tillgänglig som en patientbehandling inom sjukhus. Nu kan det göras hemma.
Moderna BiPAP-maskiner är bordsskivor utrustade med slang och en mask. Du lägger helt enkelt masken över din näsa och / eller mun för att få två nivåer av tryckluft. En trycknivå levereras när du andas in och ett lägre tryck levereras när du andas ut.
BiPAP-maskiner har ofta en "smart" andningstimer som anpassar sig till dina andningsmönster. Den återställer automatiskt nivån på trycksatt luft när det behövs för att hålla andningsnivån på målet.
Denna terapi är en typ av icke-invasiv ventilation (NIV). Det beror på att BiPAP-terapi inte kräver ett kirurgiskt ingrepp, till exempel intubation eller trakeotomi.
Fortsätt läsa för att lära dig hur denna terapi hjälper till att hantera KOL och hur den jämförs med andra behandlingsalternativ.
Hur hjälper BiPAP med KOL?
Om du har KOL, är din andning troligen ansträngd. Andnöd och andning är vanliga symtom på KOL, och dessa symtom kan förvärras när sjukdomen fortskrider.
BiPAP-terapi riktar sig till dessa dysfunktionella andningsmönster. Genom att ha ett anpassat lufttryck för när du inhalerar och ett andra anpassat lufttryck när du andas ut, kan maskinen ge lättnad till dina överarbetade lungor och bröstväggsmuskler.
Denna terapi användes ursprungligen för att behandla sömnapné och av goda skäl. När du sover förlitar din kropp sig på ditt centrala nervsystem för att leda andningsprocessen. Om du vilar i ett lutande läge, upplever du mer motstånd när du andas.
Beroende på dina individuella behov kan BiPAP-behandling ske när du är vaken eller sover. Användning på dagtid kan bland annat begränsa sociala interaktioner, men kan vara nödvändigt i vissa situationer.
Vanligtvis använder du en BiPAP-maskin på natten för att hålla luftvägarna öppna medan du sover. Detta hjälper utbytet av syre med koldioxid, vilket gör det lättare för dig att andas.
För personer med KOL betyder det mindre andningsarbeten under natten. Trycket i luftvägen uppmuntrar ett jämnt syreflöde. Detta gör att dina lungor effektivt kan transportera syre till kroppen och ta bort överskott av koldioxid.
Forskning har visat att för personer som har KOL och högre koldioxidnivåer, kan regelbunden användning av BiPAP på natten förbättra livskvaliteten och andfåddhet och öka överlevnaden på lång sikt.
Finns det några biverkningar?
De vanligaste biverkningarna av BiPAP-terapi inkluderar:
- torr näsa
- nästäppa
- rinit
- allmänt obehag
- klaustrofobi
Om din mask är lös kan du också uppleva en maskluftsläcka. Detta kan förhindra att maskinen upprätthåller det föreskrivna trycket. Om detta händer kan det påverka din andning.
För att förhindra att en luftläcka inträffar är det viktigt att du köper en mask som är ordentligt monterad i munnen, näsan eller båda. När du har lagt på masken, kör fingrarna över kanterna för att säkerställa att den är "tätad" och monterad i ansiktet.
Kan BiPAP orsaka komplikationer?
Komplikationer från BiPAP är sällsynta, men BiPAP är inte en lämplig behandling för alla personer med andningsproblem. De mest angående komplikationerna är relaterade till försämrad lungfunktion eller skada. Prata med din läkare om de individuella risker och fördelar du kan ha med BiPAP-terapi. De kan hjälpa dig att väga dina alternativ och ge ytterligare vägledning.
Vad är skillnaden mellan CPAP- och BiPAP-behandlingar?
Kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP) är en annan typ av NIV. Precis som med BiPAP, släpper CPAP trycksatt luft från en bordsskiva.
Den viktigaste skillnaden är att CPAP bara levererar en enda nivå av förinställt lufttryck. Samma kontinuerliga tryck levereras under både inandning och utandning. Detta kan göra andningen svårare för vissa människor.
Det enskilda lufttrycket kan hjälpa till att hålla luftvägarna öppna. Men forskare fann att det inte är lika fördelaktigt för personer med KOL om de inte också har obstruktiv sömnapné.
BiPAP-maskiner tillhandahåller två olika nivåer av lufttryck, vilket gör det lättare att andas ut än med en CPAP-maskin. Av denna anledning föredras BiPAP för personer med KOL. Det minskar det arbete som krävs för att andas, vilket är viktigt för personer med KOL som använder mycket andning av energi.
CPAP har samma biverkningar som BiPAP.
BiPAP kan också användas för att behandla sömnapné, särskilt när CPAP inte har varit till hjälp.
Finns det andra terapier tillgängliga?
Även om vissa forskare har hyllat BiPAP som den bästa behandlingen för KOL, är det inte ditt enda alternativ.
Om du redan har uttömt din lista över potentiella livsstilsförändringar - och sparkat vanan om du var rökare - kan din uppdaterade behandlingsplan innehålla en kombination av mediciner och syreterapier. Kirurgi utförs vanligtvis endast som en sista utväg.
Medicin
Beroende på dina behov kan din läkare rekommendera en kortverkande eller en långverkande bronkodilatator eller båda. Bronkodilatorer hjälper till att slappna av musklerna i dina luftvägar. Detta gör att luftvägarna bättre öppnas, vilket gör andningen lättare.
Denna medicinering administreras via en nebulisatormaskin eller en inhalator. Dessa enheter tillåter medicinen att gå direkt in i lungorna.
I svåra fall kan din läkare också förskriva en inhalerad steroid som komplement till din bronchodilator. Steroider kan hjälpa till att minska inflammation i luftvägarna.
Läs mer: En lista över mediciner som hjälper till att lindra dina KOLS-symtom »
Syreterapi
I likhet med BiPAP-terapi levererar syreterapi ofta syre till lungorna genom en ansiktsmask. Syre kan också administreras genom rör som vilar i näsan eller ett rör placerat i vindröret.
Detta syre finns i en bärbar tank, som du måste fylla på när nivåerna blir låga. Du kan använda syreterapi dag eller natt, när som helst som är bra för dig.
Till skillnad från med BiPAP-terapi ger syreterapi bara en inställd syrenivå. Syre från en syrebehållare anpassas inte efter dina individuella behov, det finns inte något tryck som appliceras på dina luftvägar och maskinen kan inte anpassa sig till dina specifika andningsmönster.
Kirurgi
Om du har svåra symtom och inte svarar bra på andra terapier, kan din läkare rekommendera operation. Detta är vanligtvis en sista utväg.
Beroende på dina individuella behov kan din läkare rekommendera:
- bullectomy för att ta bort bullae, som bildas över skadade luftsäckar, från lungorna
- lungvolymminskning för att ta bort skadad lungvävnad
- lungtransplantation
Vilken terapi är rätt för dig?
Arbeta med din läkare för att ta reda på den bästa behandlingsplanen för dig. Dina individuella symtom hjälper din läkare att besluta om terapier och göra personliga rekommendationer.
Många personer med KOL upplever ofta att sova är obekvämt. I dessa fall kan BiPAP vara vägen att gå. Din läkare kan också rekommendera en kombination av medicinering och syrebehandling.
När du undersöker dina alternativ, fråga din läkare:
- Vad är den bästa behandlingen för mig?
- Finns det några alternativ?
- Kommer jag att behöva använda detta dagligen, regelbundet? Är det en tillfällig eller permanent lösning?
- Vilka typer av livsstilsförändringar kan jag göra för att förbättra mina symtom?
- Kommer försäkring eller Medicare att täcka detta?
I slutändan beror den terapi du väljer på vilken effekt din lungfunktion har på dig och vilka metoder som bäst får den luft du behöver till dina lungor.
