Översikt
Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) är en term som används för att beskriva några allvarliga lungtillstånd. Dessa inkluderar emfysem, kronisk bronkit och icke-reversibel astma.
De viktigaste symtomen på KOL är:
- andnöd, särskilt när du är aktiv
- väsande andning
- hosta
- uppbyggnad av slem i luftvägarna
Även om det inte finns något botemedel mot KOL finns flera typer av mediciner tillgängliga som ofta kan minska svårighetsgraden av symtom.
Steroider är bland de mediciner som vanligen förskrivs till personer med KOL. De hjälper till att minska inflammation i lungorna orsakade av uppblåsningar.
Steroider finns i orala och inhalerade former. Det finns också kombinationsläkemedel som innehåller en steroid och en annan medicin. Varje steroidtyp fungerar lite annorlunda för att kontrollera eller förhindra uppblåsningar av symptom.
Orala steroider
Du kommer vanligtvis att använda steroider i piller eller flytande form för en måttlig eller allvarlig uppblåsning, även känd som en akut förvärring.
Dessa snabbverkande orala läkemedel förskrivs vanligtvis för kortvarig användning, ofta fem till sju dagar. Din dos kommer att bero på svårighetsgraden av dina symtom, styrkan hos det specifika läkemedlet och andra faktorer.
Till exempel kan den vuxna dosen prednison vara mellan 5 och 60 mg (mg) dagligen.
Receptbelagda läkemedel och andra behandlingsbeslut bör alltid fattas på individuell basis.
Bland de mer vanligt ordinerade orala steroiderna för KOL är:
- prednison (Prednison Intensol, Rayos)
- hydrokortison (Cortef)
- prednisolon (Prelone)
- metylprednisolon (Medrol)
- dexametason (Dexamethason Intensol)
Prednison och prednisolon anses vara off-label läkemedel för behandling av KOL.
fördelar
Studier visar orala steroider hjälper dig ofta lättare att andas mycket snabbt.
De är också vanligtvis förskrivna för kortvarig användning. Detta gör att du mindre riskerar att uppleva komplikationer i samband med långvarig användning av medicinen.
Bieffekter
Biverkningar från kortvarig användning av steroider är vanligtvis mindre om de alls inträffar. De inkluderar:
- vattenhållning
- svullnad, vanligtvis i händer och fötter
- ökning av blodtrycket
- humörsvängningar
Långvarig användning av dessa läkemedel kan öka din risk för:
- diabetes
- katarakter
- osteoporos eller förlust av bentäthet
- infektion
Försiktighetsåtgärder
Orala steroider kan sänka ditt immunsystem. Var särskilt uppmärksam på att tvätta händerna och minska din exponering för personer som kan ha en infektion som lätt kan överföras.
Läkemedlen kan också bidra till osteoporos, så din läkare kan råda dig att öka ditt D-vitamin och kalciumintag eller börja ta läkemedel för att bekämpa benförlust.
Orala steroider ska tas tillsammans med mat.
Inhalerade steroider
Du kan använda en inhalator för att leverera steroider direkt i lungorna. Till skillnad från orala steroider tenderar inhalerade steroider att vara bäst för personer vars symptom är stabila.
Du kan också använda en nebulisator. Detta är en maskin som förvandlar läkemedlet till en fin aerosolmist. Den pumpar sedan dimman genom ett flexibelt rör och in i en mask som du bär över näsan och munnen.
Inhalerade steroider brukar användas som underhållsmediciner för att hålla symptomen under kontroll på lång sikt. Doserna mäts i mikrogram (mcg). Typiska doser sträcker sig från 40 mcg per puff från en inhalator till 250 mcg per puff.
Vissa inhalerade steroider är mer koncentrerade och kraftfulla så att de kan hjälpa till att kontrollera mer avancerade KOLS-symptom. Mildare former av KOL kan kontrolleras av svagare doser.
Exempel på inhalerade steroider för KOL inkluderar:
- beclometasondipropionat (Qvar Redihaler)
- budesonid (Pulmicort Flexhaler)
- ciclesonide (Alvesco)
- flunisolid (Aerospan)
- flutikasonpropionat (Flovent)
- mometason (Asmanex)
Dessa inhalerade steroider är inte FDA-godkända för att behandla KOL men kan användas som en del av vissa behandlingsplaner. De kombinerade produkterna som beskrivs nedan används oftare.
fördelar
Om dina symtom gradvis försämras, kan inhalerade steroider hjälpa till att hindra dem från att utvecklas för snabbt. Forskning visar att de också kan minska antalet akuta förvärringar du upplever.
Om astma är en del av din KOL, kan en inhalator vara särskilt användbar.
Bieffekter
De möjliga biverkningarna av inhalerade steroider inkluderar ont i halsen och hosta samt infektioner i munnen.
Det finns också en ökad risk för lunginflammation vid långvarig användning av inhalerade steroider.
Försiktighetsåtgärder
Inhalerade steroider är inte avsedda för snabb lättnad från en KOL-uppblåsning. I dessa fall kan ett inhalerat läkemedel som kallas en bronkodilator hjälpa till att lindra hosta och hjälpa dig att få andetag.
För att minska risken för orala infektioner, skölj munnen och gurgla med vatten efter att du har använt inhalatorn.
Kombinationsinhalatorer
Steroider kan också kombineras med bronkodilatatorer. Det här är läkemedel som hjälper till att slappna av musklerna som omger luftvägarna. Olika mediciner som används i en kombinationsinhalator kan rikta in sig på stora eller små luftvägar.
Några vanliga inhalatorer är:
- albuterol och ipratropiumbromid (Combivent Respimat)
- flutikason-salmeterol inhalationspulver (Advair Diskus)
- budesonid-formoterol inhalationspulver (Symbicort)
- flutikason-umeclidinium-vilanterol (Trelegy Ellipta)
- flutikason-vilanterol (Breo Ellipta)
- mometason-formoterol inhalationspulver (Dulera), som är off-label för detta bruk
fördelar
Kombinationsinhalatorer verkar snabbt för att stoppa väsande andning och hosta och för att hjälpa till att öppna luftvägarna för enklare andning. Vissa kombinationsinhalatorer är utformade för att ge dessa fördelar under en längre tid efter användning.
Bieffekter
Möjliga biverkningar av kombinationsinhalatorer inkluderar:
- hosta och andas
- hjärtklappning
- nervositet
- illamående
- huvudvärk
- yrsel
- infektion i halsen eller munnen
Ring din läkare om du upplever dessa eller några andra biverkningar efter att du har startat en kombinationsinhalator (eller någon medicinering). Om du har svårt att andas eller har bröstsmärta, ring 911 eller kontakta omedelbart läkare.
Försiktighetsåtgärder
De bästa resultaten uppstår om du tar kombinationsmedicinen varje dag, även om dina symtom är under kontroll. Stoppa plötsligt kan leda till värre symptom.
Liksom med en vanlig steroidinhalator bör användning av en kombinationsinhalator följas med en munsköljning för att förhindra infektioner i munnen.
Risker och varningar
Steroider i någon form utgör en risk om de används under en lång tid.
Steroider kan också interagera med andra mediciner. Att blanda prednison med smärtstillande medel som aspirin (Bayer) eller ibuprofen (Advil, Midol) kan öka risken för sår och magblödning.
Att ta NSAID och steroider tillsammans under lång tid kan också orsaka elektrolytobalanser, vilket gör att du riskerar hjärt- och njurproblem.
Du måste låta din läkare veta alla mediciner och kosttillskott du tar så att de kan informera dig om möjliga interaktioner. Detta inkluderar läkemedel som du kan ta ibland för huvudvärk.
Andra mediciner för KOL
Förutom steroider och bronkodilatorer kan andra läkemedel vara till hjälp för att minska uppblåsningar och kontrollera symtom.
Bland dem är fosfodiesteras-4-hämmare. De hjälper till att minska inflammation och slappna av i luftvägarna. De är särskilt användbara för personer med bronkit.
Du kan också få ordinerat antibiotika om du har en bakterieinfektion som förvärrar dina KOLS-symtom. Antibiotika kan också hjälpa till att kontrollera akuta förvärringar, men de är inte avsedda för långvarig symptomkontroll.
Din KOL-behandlingsplan
Steroider och andra mediciner är bara delar av en övergripande strategi för behandling av KOL. Du kan också behöva syrebehandling.
Med hjälp av bärbara och lätta syretankar kan du andas in syre för att se till att kroppen får tillräckligt. En del människor litar på syreterapi när de sover. Andra använder det när de är aktiva under dagen.
Lungrehabilitering
Om du nyligen har fått en KOLS-diagnos kan du behöva lungrehabilitering. Detta är ett utbildningsprogram som hjälper dig att lära dig om träning, näring och andra livsstilsförändringar du kan göra för att förbättra din lunghälsa.
Sluta röka
Ett av de viktigaste stegen du kan vidta om du röker är att sluta röka. Rökning är den främsta orsaken till KOL, så att vana upp vanan är avgörande för att minska symtomen och bromsa utvecklingen av detta livshotande tillstånd.
Prata med din läkare om produkter och terapier som kan hjälpa dig att sluta.
En hälsosammare livsstil
Gå ner i vikt och träna dagligen rekommenderas också för att minimera symtomen.
Att upprätthålla en hälsosam och aktiv livsstil botar inte KOL, men det hjälper dig att förbättra lunghälsan och öka dina energinivåer.
Poängen
KOL är en enorm hälsautmaning. Men om du följer din läkares beställningar och gör nödvändiga förändringar i ditt liv, kan du förlänga din andningshälsa och din livskvalitet.
