Förångande torrt öga
Evaporative dry eye (EDE) är den vanligaste formen av torra ögonsyndrom. Torra ögonsyndrom är ett obekvämt tillstånd orsakat av brist på kvalitets tårar. Det orsakas vanligtvis av en blockering av oljekörtlarna som kantar ögonlockens marginaler. Dessa små körtlar, kallade meibomiska körtlar, släpper olja för att täcka ögonytan och förhindra att dina tårar torkar ut.
Fortsätt läsa för att lära dig mer om EDE.
Vilka är symptomen på EDE?
Symtom på EDE varierar i svårighetsgrad. I allmänhet kommer dina ögon att känna sig obekväma. Obehaget kan inkludera:
- grymhet, som om det finns sand i dina ögon
- stickande känsla
- suddig syn
- oförmåga att tolerera att bära kontaktlinser
- ljuskänslighet
- ögontrötthet, särskilt efter att ha arbetat på din dator eller läst
Dina ögon kan också ha ökad rodnad eller ögonlocken kan vara svullna.
Läs mer: Varför gör mitt ögon ont när jag blinkar? »
Vad orsakar EDE?
Tårar är en blandning av vatten, olja och slem. De täcker ögat, vilket gör ytan slät och skyddar ögat från infektion. Den rätta blandningen av tårar hjälper dig också att se tydligt. Om dina meibomiska körtlar blir blockerade eller inflammerade kommer dina tårar inte att innehålla rätt mängd olja för att förhindra att de förångas. Det kan orsaka EDE.
Körtlarna kan bli blockerade av många skäl. Om du inte blinkar tillräckligt ofta kan du utveckla en ansamling av skräp på kanten av ögonlocken, vilket blockerar meibomkörtlarna. Att koncentrera hårt på en datorskärm, köra eller läsa kan minska hur ofta du blinkar.
Andra möjliga faktorer som stör de meibomiska körtlarna är:
- hudtillstånd, såsom rosacea, psoriasis eller hårbotten och ansiktsdermatit
- ha kontaktlinser under en längre tid
- läkemedel, såsom antihistaminer, antidepressiva medel, retinoider, hormonersättningsterapi, diuretika eller decongestants
- vissa sjukdomar, såsom Sjogren's syndrom, reumatoid artrit, diabetes, sköldkörteltillstånd
- allergier som påverkar dina ögon
- vitamin A-brist, vilket är sällsynt i industrialiserade länder
- några gifter
- ögonskada
- ögonoperation
Om EDE behandlas tidigt kan blockering av meibomkörtlarna vändas. I vissa fall kan EDE-besväret vara kroniskt, vilket kräver kontinuerlig behandling av symtom.
Hur diagnostiseras EDE?
Om dina ögon är obekväma eller smärtsamma under mer än kort tid, eller om din syn är suddig, bör du kontakta en läkare.
Din läkare ställer frågor om din allmänna hälsa och de mediciner du tar. De ger dig också en omfattande ögonundersökning. Din läkare kan hänvisa dig till en ögonläkare. En ögonläkare är en läkare som är specialiserad på ögons hälsa.
För att kontrollera om torra ögon kan läkaren utföra speciella test för att mäta din tårvolym och kvalitet.
- Schirmer-testet mäter rivvolym. Detta innebär att du lägger remsor av blottingpapper under dina nedre ögonlock för att se hur mycket fukt som produceras efter fem minuter.
- Färgämnen i ögondroppar kan användas för att hjälpa din läkare att se ytan på dina ögon och mäta hastigheten på förångning av dina tårar.
- Ett lågkraftsmikroskop och en stark ljuskälla, kallad en slitslampa, kan användas för att låta din läkare titta på ytan på ögat.
Din läkare kan utföra andra tester för att utesluta möjliga orsaker till dina symtom.
Hur behandlas EDE?
Behandlingen beror på svårighetsgraden av dina symtom och om det finns en underliggande systemisk orsak som måste behandlas. Till exempel, om en medicinering bidrar till ditt torra öga, kan läkaren föreslå en alternativ medicinering. Om Sjogrens syndrom misstänks kan läkaren hänvisa dig till en specialist för behandling.
Din läkare kan också föreslå enkla förändringar, till exempel att använda en luftfuktare för att hålla mer fukt i luften eller, om du använder kontaktlinser, att prova ett annat rengöringssystem för dina linser.
För måttlig blockering av dina meibomiska körtlar kan läkaren föreslå att du applicerar varma kompresser på dina ögonlock två gånger om dagen i fyra minuter varje gång. De kan också rekommendera en skrubba utan disk. Du kanske måste experimentera med olika lockskrubb för att hitta en som fungerar bra för dig. Babyschampo kan vara effektivt istället för en dyrare skrubba.
Din läkare kan också råda ögondroppar eller artificiella tårar för att göra dina ögon bekvämare. Det finns många typer av droppar, tårar, geler och salvor, och du kan behöva experimentera för att hitta vad som fungerar bäst för dig.
Om blockeringen av dina meibomiska körtlar är allvarligare finns andra behandlingar:
- Det termiska pulsationssystemet LipiFlow, som används på läkarmottagningen, kan hjälpa till att avlägsna de meibomiska körtlarna. Enheten ger ditt nedre ögonlock en mild pulserande massage i 12 minuter.
- Blinkande träning och övningar kan hjälpa dig att förbättra din meibomian körtel fungerar.
- Intensiv pulserad ljusterapi tillsammans med ögonmassage kan ge viss symptomlindring.
- Du kan också ta receptbelagda läkemedel, såsom topisk azitromycin, en liposomal spray, oral tetracyklin, doxycyklin (Monodox, Vibramycin, Adoxa, Mondoxyne NL, Morgidox, NutriDox, Ocudox) eller antiinflammatoriska läkemedel.
Vilka komplikationer kan uppstå?
Om din EDE lämnas obehandlad kan smärta och obehag göra det svårt för dig att läsa, köra eller utföra dagliga aktiviteter. Det kan också leda till allvarliga komplikationer. Det kan öka din risk för ögoninfektioner, inklusive bländande infektioner, eftersom dina tårar inte är tillräckliga för att skydda ytan på ögonen. Dina ögon kan bli inflammerade, eller du kan ha en större risk att repa din hornhinna eller skada ditt syn.
Vad är utsikterna för EDE?
EDE-symtom kan i de flesta fall behandlas framgångsrikt. I milda fall kan problemet rensa upp efter den första behandlingen. Om ett underliggande tillstånd som Sjogrens syndrom orsakar problemet, bör detta tillstånd behandlas för att försöka hålla ögonsymtomen under kontroll. Ibland kan symtomen bli kroniska och du kan behöva använda konstgjorda tårar, skrubbsår och medicinering för att hålla ögonen bekväma.
Pågående forskning om EDE, och torra ögon i allmänhet, kommer sannolikt att komma med nya sätt att behandla symtom och förhindra att meibomian körtlar blockeras.
Vad kan du göra för att förhindra EDE?
Här är något du kan göra för att förhindra EDE:
- Fortsätt med en daglig rutin med varma ögonkompresser och lockskrubb även efter att dina symtom har lösts.
- Blinka regelbundet för att hålla ögonen smörjade.
- Befuktar luften på jobbet och hemma.
- Undvik att röka och vara i närheten av människor som röker.
- Drick mycket vatten för att hålla fukt.
- Använd solglasögon när du är ute för att skydda dina ögon från sol och vind. Den omlindade typen ger maximalt skydd.
