Innovationer inom behandling av multipel skleros
Primär progressiv multipel skleros (PPMS) har inte ett botemedel, men det finns många alternativ för att hantera tillståndet. Behandlingen fokuserar på att lindra symtomen och samtidigt minska risken för permanent funktionshinder.
Din läkare bör vara din första källa för behandling av PPMS. De kan erbjuda dig ledningsråd när de övervakar utvecklingen av sjukdomen.
Men du kanske fortfarande är intresserad av att utforska ytterligare resurser för PPMS-behandling. Lär dig möjligheterna här.
Läkemedelsforskning från NINDS
National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) bedriver pågående forskning om alla typer av multipel skleros (MS).
NINDS är en filial av National Institute of Health (NIH) och stöds av statlig finansiering. NINDS undersöker för närvarande läkemedel som kan modifiera myelin och gener som potentiellt kan förhindra uppkomsten av PPMS.
Terapeutiska läkemedel
Under 2017 godkändes ocrelizumab (Ocrevus) av Food and Drug Administration (FDA) för behandling av PPMS och relapsing-remitting MS (RRMS). Detta injicerbara läkemedel är det första och enda PPMS-läkemedlet på marknaden.
Enligt NINDS visar andra läkemedel under utveckling också löfte. Dessa terapeutiska läkemedel skulle fungera genom att förhindra myelinceller från att bli inflammerade och förvandlas till lesioner. De kan antingen skydda myelinceller eller hjälpa till att reparera dem efter en inflammatorisk attack.
Det orala läkemedlets kladribin (Mavenclad) är ett sådant exempel.
Andra läkemedel som undersöks kan potentiellt främja utvecklingen av oligodendrocyter. Oligodendrocyter är specifika hjärnceller som skulle hjälpa till att skapa nya myelinceller.
Genmodifieringar
Den exakta orsaken till PPMS - och MS totalt sett - är okänd. En genetisk komponent tros bidra till sjukdomsutvecklingen. Forskare fortsätter att studera generens roll i PPMS.
NINDS hänvisar till gener som kan öka risken för MS som "känslighetsgener." Organisationen undersöker läkemedel som kan modifiera dessa gener innan MS utvecklas.
Rekommendationer för rehabilitering
National Multiple Sclerosis Society är en annan organisation som erbjuder uppdateringar om innovationer i behandlingen.
Till skillnad från NINDS är föreningen en ideell organisation. Deras uppdrag är att sprida medvetenhet om MS samtidigt som de samlar in medel för att stödja medicinsk forskning.
Som en del av sitt uppdrag att stödja patientens förtal, uppdaterar samhället ofta resurserna på sin webbplats. Eftersom läkemedelsalternativ är begränsade kan du hitta samhällets resurser för rehabilitering gynnsamma. Här beskriver de:
- sjukgymnastik
- arbetsterapi
- kognitiv rehabilitering
- yrkesterapi (för jobb)
- tal-språk patologi
Sjukgymnastik och arbetsterapi är de vanligaste formerna av rehabilitering inom PPMS. Följande är några av de aktuella innovationerna som involverar dessa två terapier.
Fysioterapi och forskning i träning
Fysioterapi (PT) används som en form av rehabilitering i PPMS. Målen för PT kan variera beroende på svårighetsgraden av dina symtom. Den är främst van vid:
- hjälpa människor med PPMS att utföra vardagliga uppgifter
- uppmuntra oberoende
- förbättra säkerheten - till exempel undervisning i balanseringstekniker som kan minska risken för fall
- minska risken för funktionshinder
- ge känslomässigt stöd
- fastställa behovet av hjälpmedel hemma
- förbättra den övergripande livskvaliteten
Din läkare kommer sannolikt att rekommendera fysioterapi strax efter din första diagnos. Att vara proaktiv för detta behandlingsalternativ är viktigt - vänta inte tills dina symtom utvecklas.
Träning är en viktig del av PT. Det hjälper till att förbättra din rörlighet, styrka och rörelseomfång så att du kan behålla oberoende.
Forskare fortsätter också att titta på fördelarna med aerob träning i alla former av MS. Enligt National Multiple Sclerosis Society rekommenderades träning inte allmänt förrän i mitten av 1990-talet. Detta är när teorin om att träning inte var bra för MS slutligen debunkades.
Din fysioterapeut kan rekommendera aeroba övningar du kan utföra - säkert - mellan möten för att förbättra dina symtom och bygga din styrka.
Innovationer inom arbetsterapi
Arbetsterapi erkänns alltmer som en tillgång i PPMS-behandling. Det kan vara användbart för egenvård och på jobbet, och det kan också hjälpa till med:
- fritidsaktiviteter
- rekreation
- umgänge
- volontär
- hemhantering
OT uppfattas ofta vara samma som PT. Även om dessa terapier kompletterar varandra, är de var och en ansvariga för olika aspekter av PPMS-behandling.
PT kan stödja din totala styrka och rörlighet, och OT kan hjälpa till med aktiviteter som påverkar din självständighet, som att bada och klä dig på egen hand. Det rekommenderas att personer med PPMS söker både PT- och OT-utvärderingar och efterföljande behandling.
Kliniska studier för PPMS
Du kan också läsa om aktuella och nya PPMS-behandlingar på ClinicalTrials.gov. Detta är en annan gren av NIH. Deras uppgift är att tillhandahålla en "databas över privat och offentligt finansierade kliniska studier som genomförs över hela världen."
Ange "PPMS" i fältet "Tillstånd eller sjukdom". Du hittar många aktiva och avslutade studier med mediciner och andra faktorer som kan påverka sjukdomen.
Dessutom kan du själv överväga att delta i en klinisk prövning. Detta är ett allvarligt åtagande. För att säkerställa din egen säkerhet bör du diskutera kliniska prövningar med din läkare först.
Framtiden för PPMS-behandling
Det finns inget botemedel mot PPMS, och läkemedelsalternativ är begränsade. Det forskas fortfarande för att utforska andra läkemedel än ocrelizumab som kan hjälpa till att kontrollera progressiva symtom.
Förutom att checka in med din läkare regelbundet, använd dessa resurser för att hålla dig informerad om de senaste uppdateringarna inom PPMS-forskning. Mycket arbete görs för att bättre förstå PPMS och för att behandla människor mer effektivt.
