Översikt
Ett mammogram är en typ av röntgen av bröstet. Din läkare kan beställa en screeningmammogram som en rutinkontroll.
Rutinvisningar är ett viktigt sätt att fastställa en baslinje för vad som är normalt. De kan också vara ett verktyg för tidig diagnos innan du börjar visa symtom på bröstcancer.
Din läkare kan också beställa ett mammogram om du är symptomatisk. Det kallas ett diagnostiskt mammogram.
Efter testet granskar en radiolog bilderna och skickar en rapport till din läkare.
Resultaten ges en poäng på 0 till 6 under Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS). Dessa kategorier hjälper till att kommunicera resultaten och låter radiologen veta vad man ska leta efter vid uppföljningsbesök.
Läs vidare för att se exempel på mammogrambilder och lära dig mer om vad de olika fynden betyder.
Mammogram bildgalleri
Normal bröstvävnad
Bröst innehåller fett, tillsammans med fibrös och körtelvävnad. Ju mer fibroglandulär vävnad du har, desto tätare är dina bröst. Radiologen klassificerar din bröstdensitet med fyra kategorier:
- nästan helt fet
- spridda områden med fibroglandulär densitet
- heterogent tätt
- extremt tät
När brösten mestadels är feta är vävnaden på mammogrammet mörk och transparent. Det gör det enkelt att upptäcka avvikelser, som i allmänhet dyker upp som vita.
Tät bröstvävnad verkar fast vit på ett mammogram. Tumörer och andra massor ser också vita ut, så det gör det svårare att upptäcka avvikelser. Många kvinnor har täta bröst. Vanligtvis, men inte alltid, blir dina bröst mindre täta när du åldras.
Vissa stater kräver att leverantörer meddelar kvinnor att de har täta bröst. Om du får en sådan anmälan betyder det inte att du har cancer eller kommer att utveckla cancer, även om du har en något högre risk.
Du kan ha täta bröst och fortfarande ha ett negativt mammogramresultat. Ett negativt resultat betyder att inget onormalt upptäcktes. Det fanns inga snedvridningar, förkalkningar eller klumpar och brösten verkar symmetriska. BI-RADS-poängen för detta är 1.
Bröstförkalkningar
Depositioner av kalcium i bröstet kallas bröstförkalkningar. De är vanliga på mammogram, särskilt om du är postmenopausal.
Om du har förkalkningar visas de som vita fläckar på bilderna.
Makroberäkningar ser ut som stora vita prickar eller linjer. De är vanligtvis inte cancer. Mikrokalkifieringar ser ut som små vita fläckar, vanligtvis sammanslagna. De flesta är noncancerous, men ibland kan de vara en tidig indikator på cancer.
Detta bör användas för jämförelse varje gång du har ett nytt mammogram.
Du kan också ha ett resultat av "förmodligen godartad" med en BI-RADS-poäng på 3. Det finns faktiskt 98 procent chans att upptäckten är godartad. Men du kan bli ombedd att ha ett uppföljande mammogram på 6 månader för att se om något förändras.
Fibrocystisk bröstvävnad
Cancer är inte det enda skälet till att du kan ha en klump i bröstet. Du kan också utveckla fibros eller cyster.
Fibros är när du har mycket fibrös vävnad. När du vidrör ett fibröst område känns det fast eller gummiaktigt.
Cystor är vätskefyllda säckar som har en jämn, väldefinierad kant. Om en cysta blir tillräckligt stor kan den sträcka din bröstvävnad. När du känner en cysta är den vanligtvis mjuk, öm och rörlig.
Det är mer troligt att fibrocystiska förändringar inträffar under dina fertil åldrar. De kan vara mer synliga precis innan du har en period. Liksom förkalkningar kan fibrocystisk vävnad ha en BI-RADS-poäng på 2 eller 3.
Din läkare kanske vill beställa ett annat mammogram eller en ultraljud för att undersöka fibrocystiska förändringar.
Brösttumör
En cancerös brösttumör formas vanligtvis oregelbundet. Till skillnad från en cysta är tumörer fast och de rör sig inte lika fritt. De flesta cancertumörer är också smärtfritt.
Om radiologen ser en misstänkt massa, kommer de att ge mammogrammet en BI-RADS-poäng på 4. Det betyder att det har en onormalitet som inte verkar vara cancer, men det kan vara det. De kommer förmodligen att be dig att ha en biopsi för att vara säker.
När bilden tyder mycket på en cancertumör är BI-RADS poäng 5. Det betyder att radiologen tror att det finns 95 procent chans att tumören är cancer. En biopsi behövs för att bekräfta en diagnos.
En BI-RADS-poäng på 6 används endast när tumören redan visat sig vara cancerform. Mammogram med denna poäng används för att övervaka bröstcancerbehandling.
Bröstimplantat
Om du har bröstimplantat, bör du fortfarande ha screening mammogram. Även med implantat är mammografi ett effektivt sätt att screena för bröstcancer. Det är dock svårare att hitta avvikelser med implantat. Det finns också en liten risk för implantatbrott under ett mammogram.
Du bör nämna dina implantat när du bokar mammogram. Fråga om radiologen har erfarenhet av att utföra och läsa mammogram av kvinnor med implantat.
Nämn det igen när du anländer till ditt mammogram. Sjukvårdspersonalen kan behöva ta några extra bilder.
Förstå din BI-RADS-poäng
Prata med din läkare om din BI-RADS-poäng. De kan leda dig genom dina resultat och göra rekommendationer för framtida tester eller behandling.
| BI-RADS-poäng | Vad det betyder |
| 0 | Resultaten är oöverträffade eller radiologen vill ha en annan bild för jämförelse. Radiologist kommer att rekommendera en annan avbildningstudie (mammogram eller sonogram). |
| 1 | Inga avvikelser upptäcktes. |
| 2 | Allt som hittades, som cyster eller förkalkningar, var godartat. |
| 3 | Resultat är förmodligen godartade. Du kan behöva följa upp bilden inom 6 månader. |
| 4 | En onormalitet kunde konstateras som kan vara cancerform, men är troligtvis inte. Du kan behöva en biopsi. |
| 5 | En tumör identifierades med 95 procent chans att bli cancer. Du behöver en biopsi. |
| 6 | En cancertumör har bekräftats. |
Hur exakta är mammogram?
Mammogram är bra på att hitta avvikelser innan du kan känna dem. Tidig identifiering betyder att behandling kan börja förr. Bröstcancer är lättare att behandla innan den sprider sig utanför bröstet.
Mammogram kan dock ha falskt negativa resultat, vilket innebär att de saknar vissa cancerformer. De kan också ge falskt positiva resultat, vilket kan leda till onödiga biopsier eller andra förfaranden.
Sammantaget är noggrannhetsgraden cirka 87 procent.
Blir kallad tillbaka efter mammogram
Att ringa tillbaka efter ett mammogram betyder inte nödvändigtvis att du har cancer. Det betyder att något behöver förtydligas.
Ibland kommer ett mammogram att ha en BI-RADS-poäng på 0. Det betyder att du behöver ytterligare bildtagning eftersom mammogrammet helt enkelt inte var tydligt nog för att få en bra avläsning.
En 0-poäng kan också innebära att radiologen vill leta efter förändringar genom att jämföra äldre resultat med de nuvarande. Detta kan vara nödvändigt om dina tidigare mammogram utfördes på en annan anläggning och inte var tillgängliga för radiologen. Om så är fallet kan du begära en postöverföring.
Här är några av anledningarna till att du kan kallas tillbaka:
- Bilderna var av dålig kvalitet.
- Radiologen väntar på tidigare mammogramresultat för jämförelse.
- Radiologen vill titta närmare på bröstförkalkningar, fibrocystisk vävnad eller annan misstänksam massa.
Om man misstänker cancer beställer din läkare ytterligare tester, till exempel ultraljud, MRT eller vävnadsbiopsi.
Mammogramrekommendationer
Riktlinjer för screening förändras när tekniken utvecklas och när vi lär oss mer om fördelarna och riskerna med mammografi. För närvarande rekommenderar American College of Physicians följande screeningschema för kvinnor i genomsnittlig risk:
- Ålder 40–49 år: Du bör prata med din läkare för att bestämma om du ska börja få mammogram före 50 års ålder.
- Ålder 50–74 år: Du bör ha mammogram vartannat år.
- 75 år och äldre: Du bör avbryta mammogram.
American Cancer Society har något olika rekommendationer. De rekommenderar att kvinnor börjar prata med sina läkare vid 40 års ålder om alternativet att börja få mammogram och börja årliga mammogram vid 45 års ålder. De föreslår också att kvinnor byter till att få mammogram vartannat år från och med 55 års ålder.
Så länge du är frisk och har en livslängd på 10 år eller mer, bör du fortsätta screening av bröstcancer. Din läkare kan rekommendera ett annat screeningschema eller ytterligare test om du har en särskilt hög risk för bröstcancer.
Om du upptäcker förändringar i dina bröst, vänta inte på din nästa screening mammogram. Prata med din läkare direkt.
Syn
Om du har några frågor om dina mammogramresultat, prata med läkaren som beställde dem. Om din mammogramrapport hänvisar till täta bröst, förkalkningar eller fibrocystisk vävnad, fråga din läkare vad det betyder och hur det påverkar dig.
Var noga med att nämna om du har symtom eller kända riskfaktorer för bröstcancer, till exempel familjens historia av sjukdomen.
