Vad är retrolistes?
Retrolisthesis, eller bakåtglidning av en ryggkot, är en ovanlig gemensam dysfunktion. En ryggrad är en liten benskiva som gör ryggraden, en serie små ben som bildar ryggraden.
Varje ryggrad separeras av en kudde av mellanväxtskivor. Dessa skivor består av en inre kärna som kallas nucleus pulposus. De hålls intakta av en stark yttre ring av ligamentfibrer som kallas annulus fibrosus.
Retrolistes uppstår när en enda ryggraden glider och rör sig tillbaka längs mellanvertebralskivan under eller ovanför den. Det är inte samma sak som en förflyttning. Om ryggraden glider framåt kallas det spondylolisthesis.
Det finns tre typer av retrolisteser. De är baserade på förskjutningen av ryggraden i förhållande till intilliggande ryggraden.
- Komplett retrolistes. En ryggraden rör sig bakåt till både ryggradssegmenten ovan och under.
- Partiell retrolistes. En ryggraden rör sig bakåt till ett ryggmärgsegment antingen under eller över.
- Trappstoppad retrolistes. En ryggraden rör sig bakåt till kroppen av ett ryggmärgsegment som ligger ovanför, men framför den nedan.
Retrolistes förekommer vanligtvis i livmoderhalsryggen (axel- och nackregionen), ländryggen (nedre delen av ryggen och bäckenet) och bröstkotan (magområdet), även om detta är mindre vanligt. Läkare mäter förskjutningen i millimeter.
Tecken och symtom på retrolistes
Symtomen beror på faktorer inklusive din allmänna hälsa, där glidningen inträffar och vilka nervvävnader, ryggmärg och andra vävnader som påverkades.
Tecken och symtom kan inkludera:
- obehag i ett område i ryggen
- ryggradförvrängning eller en utbuktning i ryggen
- begränsat rörelseområde
- ryggont
- andra former av smärta i förskjutningsområdet
Du kan också känna domningar, stickningar eller en skarp, nypad smärta i din:
- höfter
- låren
- ben
- rumpa
- nacke
- axlar
- vapen
Vad orsakar retrolistes?
Retrolistes orsakas av minskad höjd mellan ryggkotorna eller minskad höjd på mellanväxtskivorna. Forskare förstår inte helt vad som orsakar att de intervertebrala skivorna förkortas, men vissa villkor och faktorer inkluderar:
- födelsedefekter hos barn
- artrit, vilket försvagar ben
- stress och traumatiska frakturer
- näringsbrister hos de material som upprätthåller benstyrka och reparerar skivor, brosk och nerver
- skada på ryggraden eller omgivningen
- infektioner i blod eller ben
- svaga kärnmuskler som inte stabiliserar ryggen tillräckligt
- andra sjukdomar som försvagar benen, inklusive osteoporos och raket
Hur testar din läkare för retrolistes?
Din läkare kommer att genomföra en fysisk undersökning och fråga om dina symtom. Men det bästa sättet att diagnostisera retrolistes är med en lateral röntgen av ryggraden. Din läkare kan inte se retrolistes om röntgen tas när du ligger.
Din läkare kommer att utvärdera dina röntgenstrålar genom att mäta halten mellan ryggskivor. De kommer att rita flera linjer över bilden av din ryggrad och mäta avståndet mellan linjerna. Ett avstånd på 2 millimeter eller mer är ett tecken på retrolistes.
Andra röntgenfynd associerade med retrolistes inkluderar:
- vakuumfenomen eller ackumulering av gas mellan skivor och ryggraden
- minskning av skivans höjd
- benformning
Hur behandlas retrolistes?
Målet med behandling för retrolistes är minskning av inflammation och smärta. Behandling involverar olika metoder beroende på hur allvarligt tillståndet är och hur andra vävnader och skivor kan påverkas.
Kirurgi behövs endast om icke-kirurgiska behandlingar inte är effektiva. Dina ortopeder och läkare kommer att se om det kommer att finnas långvariga rygg- och neurologiska skador innan du rekommenderar operation. Ryggradskirurgi syftar till att minska glidning, smärta och instabilitet, förhindra eller vända neurologiska förluster och mer.
Nonsurgical behandlingar involverar:
- fysioterapi för att stärka din rygg, rygg och kärnmuskler
- myofascial frisättning, eller massage som hjälper till att återställa muskelton och förbättra cirkulationen
- mikroströmterapi, som använder elektriska strömmar på låg nivå för att minska svullnad, inflammation och smärta
- applicera värmekompresser för smärta
Näring
Få tillräckligt med näring så att din kropp kan reparera skadade mjuka vävnader. Ät mat som är rika på:
- koppar, såsom gröna grönsaker, jordnötssmör och ärtor
- kalcium, såsom mejeri, mörkgröna grönsaker och sardiner
- vitamin D, såsom berikade spannmål, mjölk och bröd
- mangan, såsom bananer
- vitamin A, såsom morötter, cantaloupe och spenat
- vitamin C, som citroner, apelsiner och broccoli
- zink, som fläsk, lamm och nötter
- proteiner och aminosyror, såsom kött, sojabönor och linser
Det kan vara bra att prata med en dietist för att lära sig vilka nivåer av varje näringsämne som är bäst för dig. Att äta rätt kan också hjälpa till med vikthantering. Om du är överviktig kan du gå ner i vikt för att minska trycket på ryggraden.
Övningar och fysioterapi för retrolistes
Din läkare kan rekommendera en fysioterapeut som kan lära dig tekniker för att lyfta, böja och sitta. Motion och fysioterapi kan hjälpa till med vikthantering. De kan också förbättra:
- rörlighet
- flexibilitet
- styrka
- smärtstillande
Träning som riktar sig till rätt områden inkluderar promenader, yoga och pilates. Övningar du kan prova hemma inkluderar:
- sittande bäcken lutar på en boll
- ab crunches
- höftförlängningar
- nedre rygg rullar
För att lära dig hur du gör dessa övningar, kolla in övningar för lordos.
Du kan också öva på god hållning när du är på jobbet och undvika att sitta med böjda höfter och knän.
Hur man förhindrar retrolistes
Retrolistes är inte alltid förhindrande, men det finns steg du kan vidta för att minimera din risk. Prova dessa tips.
Tips om förebyggande
- Behåll en hälsosam kost och vikt för optimal benhälsa och minskad ryggstam.
- Stärk dina kärnmuskler med övningar i bäckenluten. En stark kärna sänker belastningen på ryggen.
- Öva bra hållning när du sitter och står.
- Öva yoga, vilket förbättrar hållning, kärnstyrka och rygginriktning.
- Undvik att anstränga ryggen genom hyperextension eller genom att lägga för mycket vikt på den.
- Avstå från att röka. Tobak kan orsaka ledskador över tid.
Många av dessa metoder gynnar också din allmänna hälsa. Prata med en läkare om du misstänker problem med ryggraden.
