Översikt
Astma är en av de vanligaste kroniska sjukdomarna i USA. Det presenterar sig vanligtvis genom distinkta symptom som inkluderar pipande andning och hosta.
Ibland kommer astma i en form som kallas hostavariantastma (CVA), som inte har typiska astmasymtom. Nedan beskriver vi skillnaderna mellan CVA och regelbunden kronisk astma.
Vilka är symptomen på CVA?
CVA definieras endast av ett symptom: en kronisk hosta som inte kan förklaras av andra orsaker. Denna hosta är vanligtvis torr och varar i minst sex till åtta veckor. Det inkluderar inte några av de andra definierande symptomen på astma, till exempel:
- tryck över bröstet
- väsande andning vid utandning
- andnöd
- vätska i lungorna
- hosta med slem eller slem
- sömnproblem på grund av något av ovanstående symtom
Trots att CVA inte uppvisar andra symtom än hosta, orsakar det ofta ökad inflammation i luftvägarna. Så det är mycket viktigt att hantera CVA korrekt.
Om den inte behandlas kan CVA utvecklas till svårare, kronisk astma. En ny studie noterar "30 till 40 procent av vuxna patienter med CVA, om de inte behandlas tillräckligt, kan utvecklas till klassisk astma." En annan studie visade att CVA är en av de vanligaste orsakerna till hosta i hela världen.
En annan studie från Japan konstaterade att hos 42 procent av människor tillskrevs en oförklarlig, ihållande hosta till CVA. Cirka 28 procent skulle kunna förklaras av hosta-dominerande astma, som är nära besläktat med CVA. Ihållande hosta kan också indikera andra tillstånd, såsom postnasalt dropp och GERD.
Vad orsakar CVA?
Precis som med vanlig kronisk astma, vet forskare inte vad som orsakar CVA. Ett potentiellt skäl är att allergener som pollen kan orsaka hosta. En annan är att infektioner i andningsorganen kan utlösa hostaepisoder.
Forskare tror att CVA hos vissa människor kan vara förknippat med att ta betablockerare. Dessa läkemedel används i allmänhet för att behandla olika tillstånd som inkluderar:
- hjärtsjukdom
- hjärtsvikt
- migrän
- hypertoni
- onormala hjärtrytmer
Betablockerare finns också i ögondroppar som används för att behandla glaukom. Aspirin kan också bidra till hosta associerad med CVA.
Hur diagnostiseras CVA?
Att diagnostisera CVA kan vara utmanande. Det har bara ett anmärkningsvärt symptom. Personer med CVA kan också ha normala resultat för lungtest, till exempel spirometri, som används för att diagnostisera regelbunden astma.
Läkare använder ofta metakolinutmaningstestet för att diagnostisera CVA. I detta test inhalerar du metakolin i form av en aerosolmist medan du utför spirometri. Din läkare övervakar sedan luftvägarna när de expanderar och smalnar. Om din lungfunktion minskar med minst 20 procent under testet, kommer läkaren att diagnostisera astma.
Metakolinutmaningstestet görs ofta i en speciell anläggning. Om en läkare misstänker CVA, kan de starta astmabehandling utan en definitiv diagnos. Om det hjälper till att hantera din hosta kan detta bekräfta CVA.
Hur behandlas det CVA?
CVA kan behandlas med behandlingar för kronisk astma. Dessa metoder inkluderar:
- Inhalerade kortikosteroider (inhalatorer): En av de viktigaste metoderna för behandling av CVA är att använda inhalerade kortikosteroider, även känd som inhalatorer. Detta läkemedel kontrollerar hosta, förhindrar uppkomsten av väsande andning och minskar luftvägshinder hos personer med CVA. Om du har CVA eller kronisk astma är det bäst att ta inhalatorer dagligen enligt föreskriften. Exempel inkluderar budesonid (Pulmicort) och flutikason (Flovent). Du kan lära dig mer om vilken kortikosteroid som är bäst för dig på Partners Healthcare Astma Center.
- Orala läkemedel: Läkare kompletterar ofta inhalatorer med orala piller som kallas leukotrienmodifierare. De hjälper till att lindra astmasymtom i 24 timmar. Exempel inkluderar montelukast (Singulair) och zileuton (Zyflo).
- Bronkodilatorer: Dessa ämnen slappnar av musklerna som spänns runt luftvägarna, vilket leder till att de öppnas. De kan agera på kort eller lång sikt. Kortvariga bronkodilatorer, såsom albuterol, används för att lindra astmasymtom under en attack eller före intensiv träning. De används inte i den dagliga behandlingen av astma. Däremot används långvariga bronkodilatorer med inhalerade steroider dagligen för att hantera kronisk astma. Beta-2-agonister är ett annat exempel på bronkodilatatorer och kan vara kortvariga eller långvariga.
- Förstoftare: Ibland kommer läkare att förskriva en nebulisator om andra mediciner inte fungerar för dig. Nebulisatorer sprayar medicin automatiskt i en dimma genom ett munstycke. Detta gör att lungorna lätt kan ta upp medicinen.
Vad är utsikterna?
CVA är en ovanlig men vanlig form av astma. Det kan hanteras som vanlig kronisk astma. Om du har en ihållande, torr hosta som varar i sex veckor eller längre, besök en astmaspecialist för att få en korrekt diagnos.
Tips för att hantera astma
Det finns flera sätt att förhindra astmaattacker om du har CVA:
- Var konsekvent med din medicin. Detta är kanske det viktigaste du kan göra för att hantera din astma. Att ta mediciner dagligen, till exempel inhalatorer, är viktigt för att göra framsteg. Om du får hostattacker är det också viktigt att ta starka, kortverkande mediciner.
- Undvik allergener. Vissa allergener kan utlösa eller förvärra astmasymtom. Dessa kan inkludera luftföroreningar, djurpäls och föroreningar i luften. En studie från 2014 visade att allergener, särskilt pollen, kan öka inflammation i luftvägarna hos personer med CVA.
- Gör livsstilsförändringar. Luftfuktare kan förbättra fukt i luften, vilket är gynnsamt för personer med astma. En analys av forskning i Cochrane Review antyder att yoga kan förbättra astmasymtom. Men fler försök behövs för att bekräfta detta.
- Undvik att röka. Rökning leder till hosta om du har CVA och andra symtom om du har kronisk astma. Det ökar också din risk för andra lung- och andningsförhållanden.
- Använd din toppflödesmätare. Detta är ett bra sätt att se dina framsteg med astma och huruvida du ska se din läkare för en uppföljning.
- Träna regelbundet. Motion förbättrar blodflödet och lungkapaciteten och minskar ångest. Många som tar rätt medicin tycker att träning är ett underbart sätt att hantera sina symtom på CVA.
