Även om du helt har förberett dig för din kommande ankyloserande spondylit (AS) möte genom att göra en lista över dina mediciner, lägga märke till nya symtom och till och med göra din egen behandlingsundersökning, är chansen att det finns saker du saknar. Här är tio frågor som din reumatolog önskar att du skulle ta upp.
1. Har du erfarenhet av att behandla AS?
Detta kan vara den viktigaste frågan du ställer, och en bra läkare kommer inte att kränkas av den.
Reumatologer är utbildade för att behandla artrit, men det finns många typer av artrit.
AS tenderar att diagnostiseras hos yngre människor, och det tar en livslängd för sjukdomshantering. Det betyder att du vill bilda ett partnerskap med en läkare som förstår specifika aspekter av AS och dess potentiella komplikationer och är uppdaterad om de senaste behandlingarna.
Även om du har sett den här speciella reumatologen tidigare, är det alltid en bra idé att fråga om deras erfarenheter relaterade till AS.
2. Finns det vissa övningar jag ska göra?
Träning är en viktig del av behandlingen för AS. Fysisk aktivitet kan hjälpa till att lindra smärta, öka flexibiliteten och förbättra den allmänna hälsan. Naturligtvis vill du se till att du gör rätt typ av övningar på rätt sätt.
Din reumatolog känner till dina symtom och kommer att kunna rekommendera de bästa övningarna för dig. Din regim kommer förmodligen att innehålla muskelstärkande och övningar med rörelseomfång.
Du kanske också vill be om en remiss till en fysioterapeut som kan skräddarsy ett program för att passa dina behov. Övervakade program har visat sig vara mer effektiva än att gå ensam.
3. Vilka mediciner hjälper?
Mediciner är ett viktigt verktyg vid behandling av AS. Det finns mediciner utformade för att bromsa utvecklingen, minska smärtan och lindra inflammation. Bland dem är:
- sjukdomsmodifierande antirheumatiska läkemedel (DMARDs)
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
- kortikosteroider
- biologiska medel
Din reumatolog hjälper dig att besluta om mediciner baserade på dina symtom, sjukdomens progression och personliga preferenser.
Du kommer att diskutera de potentiella fördelarna med varje medicin, liksom de potentiella biverkningarna. Glöm inte att fråga hur varje medicin interagerar med alkohol, liksom andra mediciner du tar. Börjar med lägsta möjliga dos, måste mediciner justeras för att tillgodose dina behov.
Din läkare kommer att övervaka ditt svar på mediciner vid framtida besök. Men tveka inte att ringa mellan besök om det inte fungerar.
4. Måste jag följa en speciell diet?
Det finns ingen diet specifikt för AS, men det är värt att ställa frågan. Din läkare kommer att veta om andra medicinska problem, dietbrister och ditt allmänna hälsotillstånd.
Att bära extra vikt lägger till stress i dina leder, så att de kan ge dig råd om hur du säkert går ner i vikt eller upprätthåller en sund vikt.
Om balansering av din diet verkar vara ett problem, be om en remiss till en dietist eller nutritionist för att hjälpa dig komma igång.
5. Hur ofta ska jag komma tillbaka för en kontroll? Vilka test gör du?
Det finns inga hårda och snabba regler för övervakning av AS eftersom det inte är samma för alla. Din reumatolog kommer att bedöma dina symtom och sjukdomens progression för att komma med en handlingsplan.
Fråga när din nästa möte ska vara och hur långt i förväg bokningar måste bokas. Om din läkare räknar med att utföra några tester vid den tiden, fråga:
- Vad är syftet med detta test?
- Kräver det någon förberedelse från min sida?
- När och hur ska jag förvänta mig resultat (telefon, e-post, uppföljningstid, direkt från labbet, via ett online-journalsystem)?
Ditt sjukdomsövervakningsschema kommer troligen att variera som ditt tillstånd gör.
6. Finns det något jag kan göra åt min hållning?
Eftersom AS främst påverkar din ryggrad är detta en utmärkt fråga. Vissa personer med AS har så småningom problem med att räta ut ryggraden. En del utvecklar till och med smälta ryggkotor.
Detta händer inte alla. Den goda nyheten är att det finns sätt att förbättra din hållning och hålla ryggraden så flexibel som möjligt så länge som möjligt.
När din läkare har undersökt din ryggrad kan de erbjuda tips som kan inkludera:
- ställning mindfulness medan du sitter och står
- muskelstärkande övningar
- flexibilitetsövningar
- tips om lägetid
- bra gångvanor
7. Är massage, akupunktur eller kiropraktisk behandling säker?
Vissa kompletterande behandlingar kan hjälpa till att lindra symtomen och förbättra ditt totala välbefinnande. Eftersom AS utvecklas annorlunda för alla, kan terapier som massage hjälpa vissa människor, men förvärrar symtomen hos andra.
Fråga din läkare om dessa behandlingar kan vara skadliga för dig. Om inte, be om hänvisningar till kvalificerade, licensierade utövare.
8. Vad är min syn?
Det är svårt att säga hur AS kommer att utvecklas. En del människor upplever en mild sjukdomsförlopp. Vissa åtnjuter till och med långa remisser mellan anfall av aktiv inflammation. För andra är sjukdomens utveckling snabbt och leder till funktionshinder.
Ingen är i en bättre position att ge dig en uppfattning om vad du kan förvänta dig än din egen reumatolog.
Mycket kommer att bero på de behandlingar du väljer, hur väl du följer dem och hur effektiva de visar sig vara. Du kan förbättra dina synpunkter genom att:
- stanna så fysiskt aktiv som du kan
- efter en balanserad diet
- bibehålla en sund vikt
- sluta röka
9. Finns det något jag inte borde göra?
Även om träning är en del av din behandling, kanske din läkare vill att du undviker vissa rörelser eller lyfter saker över en viss vikt. Detta kan vara en särskilt viktig fråga om du har ett fysiskt krävande jobb.
Du bör inte heller röka eftersom det har kopplats till dåligt funktionellt resultat hos personer med AS. Om du är en rökare och inte har kunnat sluta, prata med din läkare om program för rökavvänjning.
10. Finns det några andra specialister jag borde se?
Din reumatolog kommer att leda behandlingen av ditt AS. Men det kan påverka nästan alla delar av din kropp, så det kan finnas tillfällen då du behöver träffa en annan specialist som:
- en fysioterapeut som hjälper till med dina övningar
- en ögonläkare för att behandla problem som kan uppstå med ögonen
- en gastroenterolog för att behandla tarmrelaterade symtom (kolit)
- en terapeut som hjälper till med dina känslomässiga behov
- en dietist eller nutritionist för att främja hälsosamma matvanor
Mycket kommer att bero på dina specifika symtom. Din reumatolog kommer att göra rekommendationer i enlighet därmed.
Din läkare kan också ge information om stödgrupper och källor för ytterligare information.
