Du har hänvisats till en reumatolog för psoriasisartrit (PsA). Vid denna tidpunkt har du hört talas om hur denna typ av specialist är avgörande för att korrekt diagnostisera ditt tillstånd samt behandla det. Men du har troligtvis en hel del frågor om insatser och outs i denna process. Överväg att ta dessa tio frågor till din första möte och följ upp med din läkare vid behov.
1. Vad orsakade min PsA?
Den exakta orsaken till PsA är inte tydlig. Som en autoimmun sjukdom kan PsA uppstå när ditt immunsystem attackerar sina egna friska celler och vävnader. Autoimmuna sjukdomar är ofta ärftliga, och inte varje familjemedlem har samma typ. Så till exempel, om en familjemedlem utvecklar reumatoid artrit, är dina chanser för att få PsA ökade.
Psoriasis orsakar inte nödvändigtvis PsA, men det ger dig en större risk. Personer med psoriasis kan utveckla andra former av artrit, medan andra inte utvecklar artrit alls.
2. Hur kommer du att diagnostisera mitt tillstånd?
Din reumatolog tittar först på dina register för att se vilka test som har gjorts. De frågar dig också om din familjesjukhistoria, liksom om du har psoriasis eller inte.
Därefter utför din reumatolog en fysisk undersökning. De letar efter några tecken på plackpsoriasis och inflammation. De undersöker också dina leder.
Slutligen beror en PsA-diagnos starkt på att testa för att se till att du inte feldiagnostiseras med en annan form av artrit eller en annan typ av tillstånd helt. Ett negativt blodprov för en reumatoid faktor är bara en indikator på PsA.
Det finns inget enda test för PsA, så en korrekt diagnos är ofta beroende av att eliminera andra möjliga tillstånd.
3. Vilka är de vanligaste symtomen på PsA?
Ihållande ledvärk är ofta den första indikatorn för många typer av artrit, såsom PsA. Dessutom kan PsA orsaka:
- svullnad och ömhet i lederna
- minskat rörelseområde (särskilt på morgonen)
- ryggont
- förändringar i fingrar och tår (särskilt i naglarna)
- konjunktivit
- ökad trötthet
4. Vilken typ av PsA har jag?
PsA är bara en form av artrit. Den har också flera undertyper som är baserade på vilka leder som påverkas. Du kan ha en av följande typer av PsA:
- Arthritis mutilans är en sällsynt form som främst påverkar dina händer och fötter.
- Distal interphalangeal artrit påverkar främst tå- och fingerleden (kallas distala leder).
- Oligoartikulär artrit är en mildare form som påverkar färre leder i ett mer asymmetriskt mönster (båda sidor av kroppen, men olika leder).
- Spondylit är en typ av PsA som påverkar din ryggrad och orsakar rygg- och nackproblem.
- Symmetrisk artrit påverkar båda sidor av kroppen och påverkar samma leder på varje sida.
5. Hur kommer du att behandla mitt tillstånd?
PsA behandlas vanligtvis med följande:
- Biologi är receptbelagda läkemedel som adalimumab (Humira) och etanercept (Enbrel) som riktar ditt immunsystem för att förhindra att det attackerar friska vävnader.
- Sjukdomsmodifierande antirheumatiska läkemedel (DMARD) används i allvarliga fall av PsA. Dessa fungerar genom att bromsa utvecklingen av led- och vävnadsskador. (Många biologiska är också DMARD: er.)
- Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) fungerar genom att minska smärta och inflammation. Dessa finns tillgängliga både i diskform och recept.
- Småmolekylbehandlingar är en ny medicin som kan reglera inflammation i samband med PsA.
Den valda behandlingen baseras på svårighetsgraden av ditt tillstånd. Din behandlingsplan kan också ändras baserat på uppblåsningar och sjukdomens utveckling.
Din reumatolog kan också rekommendera fysisk terapi eftersom PsA orsakar stelnande i lederna, vilket leder till obehag och smärta. Det finns övningar som är specifikt utformade för leder som hjälper till att lindra din smärta så att du kan hantera din PsA fortlöpande.
6. Kan jag ta receptfria mediciner?
Den enda typen av receptfria läkemedel som används för PsA är vissa typer av NSAID. Dessa inkluderar ibuprofen (Advil) och aspirin. Även om NSAID utan recept kan minska smärta och inflammation, löser de inte immunsystemets problem som receptbelagda mediciner kan.
Fråga din reumatolog innan du tar receptfria läkemedel för att se till att de inte interagerar med andra mediciner du tar.
7. Vilka livsstilsförändringar rekommenderar du?
En näringsrik diet kan ge dig mer energi samtidigt som du naturligt minskar inflammation från PsA. Även om det är svårt i början, kan regelbunden träning också hjälpa. Måttliga träffar med låg effekt, som simning och promenader, kan hjälpa till att konditionera och stärka lederna.
Kost och träning kan också hjälpa dig gå ner i vikt om du behöver. Övervikt kan öka ledvärk och skador.
Om du upplever depression, stress och trötthet från ditt tillstånd, överväg alternativa övningar som yoga. Att gå i säng på samma tid varje natt kan också göra skillnad i trötthet på dagen.
8. Behöver jag fortfarande träffa mina andra läkare?
Även om det är avgörande för behandlingen av PsA, bör en reumatolog inte vara den enda typen av läkare du ser. En primärläkare är fortfarande nödvändig för årliga kontroller, liksom alla andra medicinska behov utanför PsA.
Om du hade psoriasis innan du fick en diagnos för PsA, måste du fortfarande se din hudläkare. Medan en reumatolog behandlar den underliggande inflammationen av PsA, behandlas hudsymtom bäst av en hudläkare. Båda läkarna kan arbeta med dig för att behandla en rad aktuella och interna symtom - var bara säker på att du kommunicerar med var och en om de behandlingar du får.
9. Blir jag funktionshindrad?
Att se en reumatolog är det första steget för att förhindra en PsA-relaterad funktionshinder. Med tiden kan ledslitage orsaka permanent skada. Handikapp är ett långsiktigt problem med PsA eftersom neddelade leder kan väsentligt begränsa ditt rörelseområde.
PsA leder inte nödvändigtvis till funktionshinder i alla fall. Dina chanser minskar kraftigt med pågående behandling.
10. Hur länge kommer jag att ha PsA?
PsA är ett livslångt eller kroniskt tillstånd, och det har inget botemedel. Korrekt behandling kan emellertid minimera de skadliga effekterna som den underliggande inflammationen innebär för olika leder i kroppen. PsA kan variera i svårighetsgrad från mild till svår. De påverkade lederna kan också göra en skillnad när det gäller vardagliga rörelser och den totala livskvaliteten.
