Översikt
Hemiplegisk migrän är en sällsynt typ av migränhuvudvärk. Liksom andra migrän orsakar hemiplegisk migrän intensiv och bankande smärta, illamående och känslighet för ljus och ljud. Det orsakar också tillfällig svaghet, domningar och stickningar och förlamning på ena sidan av kroppen. Dessa symtom börjar före huvudvärken.”Hemiplegi” betyder förlamning.
Hemiplegisk migrän drabbar ett litet antal personer som får migrän med aura. Aura inkluderar visuella symtom, som ljusblinkar och sicksackmönster som inträffar före eller under en migrän. Aura inkluderar också andra sensoriska problem och problem med att tala. Hos personer med hemiplegisk migrän sker svagheten eller förlamningen som en del av aura.
Det finns två typer av hemiplegisk migrän. Vilken typ du har är baserad på din familjehistoria med migrän:
- Familjhemiplegisk migrän (FHM) drabbar minst två nära släktingar i samma familj. Om du har FHM har vart och ett av dina barn 50 procent chans att ärva tillståndet.
- Sporadisk hemiplegisk migrän (SHM) drabbar personer som inte har någon familjehistoria av tillståndet.
En hemiplegisk migrän orsakar symtom som förvirring och svårigheter att tala, som liknar de med en stroke. Att träffa en neurolog eller huvudvärkespecialist för tester kan hjälpa dig att få rätt diagnos och behandling.
Hemiplegisk migränbehandling
Många av samma läkemedel som används för att behandla regelbunden migrän fungerar också för hemiplegiska migrän. Några mediciner kan förebygga dessa huvudvärk innan de börjar:
- Mediciner med högt blodtryck kan minska antalet migrän du får och göra dessa huvudvärk mindre allvarliga.
- Läkemedel mot anfall kan också hjälpa till med denna typ av huvudvärk.
Läkemedel som kallas triptaner är en av de viktigaste behandlingarna för regelbunden migrän. Men de rekommenderas inte för personer med hemiplegisk migrän. De kan förvärra hemiplegiska migränssymtom eller orsaka permanent skada. Triptaner inkluderar sumatriptan (Imitrex), zolmitriptan (Zomig) och rizatriptan (Maxalt).
Orsaker och triggers av hemiplegisk migrän
Hemiplegisk migrän orsakas av förändringar (mutationer) i gener. Några gener har kopplats till hemiplegisk migrän, inklusive:
- ATP1A2
- CACNA1A
- PRRT2
- SCN1A
Gener bär instruktionerna för att tillverka proteiner som hjälper nervceller att kommunicera. Mutationer i dessa gener påverkar frisättningen av hjärnkemikalier som kallas neurotransmitters. När generna muteras avbryts kommunikationen mellan vissa nervceller. Detta kan leda till allvarlig huvudvärk och synstörningar.
I FHM körs genförändringarna i familjer. I SHM sker genförändringarna spontant.
Triggers av hemiplegisk migrän
Vanliga triggers av hemiplegisk migrän inkluderar:
- påfrestning
- ljusa ljus
- intensiva känslor
- för lite eller för mycket sömn
Andra migränutlösare inkluderar:
- livsmedel som bearbetade livsmedel, åldrade ostar, salta livsmedel och tillsatsen MSG
- alkohol och koffein
- hoppa över måltider
- väderförändringar
Symtom på hemiplegisk migrän
Symtom på hemiplegisk migrän kan inkludera:
- svaghet på ena sidan av kroppen - inklusive ansiktet, armen och benet
- domningar eller stickningar i den drabbade sidan av ditt ansikte eller lem
- ljusblinkar, dubbelsyn eller andra synstörningar (aura)
- problem med tal eller slurade tal
- dåsighet
- yrsel
- förlust av samordning
Sällan har personer med hemiplegisk migrän mer allvarliga symtom, såsom följande:
- förvirring
- förlust av kontroll över rörelse
- minskat medvetande
- minnesförlust
- koma
Symtomen kan pågå från några timmar till några dagar. Ibland kan minnesförlust fortsätta i månader.
Hur diagnostiseras det?
Läkare diagnostiserar hemiplegisk migrän baserat på dess symtom. Du får diagnosen denna typ av huvudvärk om du har haft minst två migränattacker med aura, svaghet och syn, tal eller språk. Dessa symtom bör försvinna efter att din huvudvärk har förbättrats.
Hemiplegisk migrän kan vara svår att se bortsett från andra tillstånd, som stroke eller minislag (även kallad kortvarig ischemisk attack). Dess symtom kan också likna sjukdomar som multipel skleros eller epilepsi.
För att utesluta tillstånd med liknande symtom kommer din läkare att göra tester som dessa:
- En CT-scan använder röntgenstrålar för att göra bilder i kroppen.
- En MR-kod använder starka magneter och radiovågor för att göra bilder i kroppen.
- Ett elektroencefalogram mäter den elektriska aktiviteten i hjärnan.
- Ett ekokardiogram använder ljudvågor för att skapa bilder av ditt hjärta.
Om du har en eller flera familjemedlemmar med denna typ av migrän, kanske du vill göra genetisk testning. De flesta personer med FHA kommer dock inte att testa positivt. Forskare har ännu inte hittat alla gener som är kopplade till detta tillstånd.
Förebyggande och riskfaktorer
Attacker av hemiplegiska migrän börjar ofta i barndomen eller i ung vuxen ålder. Det är mer troligt att du har den här typen av huvudvärk om det går i din familj. Om en av dina föräldrar har hemiplegisk migrän har du 50 procent chans att också få dessa huvudvärk.
Du kanske inte kan förhindra hemiplegisk huvudvärk om de kör i din familj. Du kan dock ta medicin för att minska antalet huvudvärk du får.
Ett annat sätt att förhindra dessa migrän är att undvika alla faktorer som utlöser din huvudvärk.
Syn
Vissa människor slutar få migrän när de blir äldre. Hos andra människor försvinner inte villkoret.
Att ha migrän med aura kan fördubbla din risk för vissa typer av stroke - särskilt hos kvinnor. Risken ökar ännu mer om du röker (män och kvinnor) eller tar p-piller (kvinnor). Men risken för stroke i allmänhet är fortfarande ganska låg.
