Depression kan vara en tung dimma som täcker dig i sorg dag efter dag. Eller så kan det komma i mörka vågor som kallas avsnitt som tvättar över dig och håller huvudet under vattnet i två veckor eller mer åt gången.
Mer än 16 miljoner vuxna i USA - eller nästan 7 procent av befolkningen - har haft minst ett avsnitt av allvarlig depression. Även om du har behandlat depression tidigare kan ett nytt avsnitt blinda dig och lämna dig osäker på hur du ska klara dig.
Här är en titt på vad som sätter upp depressiva avsnitt, hur man känner igen dem när de visas och de bästa sätten att hantera dem.
Spotting symptomen på depression episoder
Att känna sig ned från tid till annan är inte nödvändigtvis ett symptom på depression. Det som skiljer en verklig depressiv episod är att du har symtom som dessa under större delen av dagen, nästan varje dag, i minst två veckor:
- Ledsen
- känsla av hopplöshet, värdelöshet, skuld eller tomhet
- ångest
- rastlöshet
- ilska eller irritabilitet
- förlust av intresse för aktiviteter som du en gång älskade
- brist på energi
- Trötthet
- långsam tänkande eller rörelser
- problem med att koncentrera, komma ihåg eller fatta beslut
- sover för mycket eller för lite
- aptitförlust eller överätande och begär vissa livsmedel
- oförklarliga huvudvärk, magvärk eller andra värk och smärta som inte har en klar medicinsk förklaring
- tankar om död eller självmord
Om du har några av dessa symtom under en längre tid, se en psykolog, psykiater eller din primärvårdsläkare för en utvärdering. Om avsnitten startar igen, även när du är på behandling, kan du behöva justera din medicin eller prova ett annat tillvägagångssätt.
Vad utlöser episoder av depression?
Depression behöver inte alltid en trigger. Ledsen kan komma utan någon obehaglig händelse eller varning.
Men vissa situationer är kända för att sätta igång negativt humör. Vanliga triggare inkluderar:
- en stor livsförändring som flytt, examen eller ett nytt jobb
- ekonomiska problem, inklusive konkurs eller skuld
- relationsfrågor som spänning i familjen, en uppdelning eller en skilsmässa (din egen eller en nära och kära)
- en älskads död
- att föda ett barn (detta kallas postpartumdepression)
- ensamhet - till exempel om vänner och familj har flyttat bort
- stress på jobbet eller hemma
- använder alkohol eller droger
- större sjukdom
Vissa av dessa triggers är under din kontroll. Till exempel kan du undvika att dricka alkohol eller använda droger om de gör din sorg ännu värre. Andra, som en kronisk sjukdom, är svårare att undvika.
När du inte kan undvika depression bör ditt fokus vända sig till att hantera det. Du kanske inte kan ändra dina omständigheter, men du kan arbeta med en psykolog eller rådgivare för att hjälpa dig att hantera ditt sorg.
Behandla depression episoder
När depression anländer som en ovälkommen besökare behöver du inte ge upp din livskvalitet. Medicinering, terapi och hemmeteknik kan alla göra symtomen mer hanterbara.
Läkemedel mot depression
Antidepressiva läkemedel är den främsta medicinsterapin för depression. De ökar nivåerna av hjärnkemikalier som serotonin och noradrenalin för att lindra symtomen.
Det finns flera olika klasser av antidepressiva medel.
Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) är den vanligaste typen av antidepressiva läkare som förskrivs. De inkluderar:
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetin (Prozac)
- paroxetin (Paxil)
- sertralin (Zoloft)
Serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI) är de näst vanligast föreskrivna antidepressiva. De inkluderar:
- desvenlafaxin (Pristiq)
- duloxetin (Cymbalta)
- venlafaxin (Effexor)
Norepinefrin-dopaminåterupptagshämmare (NDRI) är ett annat alternativ. De inkluderar:
- bupropion (Wellbutrin)
- mirtazapin (Remeron)
Antidepressiva medel kan ta upp till tre månader för att börja arbeta. Om de fortfarande inte har kontrollerat dina symtom efter den tiden, kan din läkare ändra din dos, byta dig till en annan klass av medicinering eller lägga till ett annat läkemedel.
Samtalsterapi
Det andra elementet i behandling av depression är psykoterapi - eller samtalsterapi. Forskning finner att kombination av antidepressiva medel med terapi fungerar bättre än endera behandlingen ensam.
Det finns flera olika typer av behandling mot depression. Kognitiv beteendeterapi (CBT) är mycket effektiv eftersom den hjälper till att vända negativa tankemönster som bidrar till sorg. CBT görs under en serie på 8 till 16 sessioner.
Interpersonell terapi (IPT) är en annan metod. IPT fokuserar på frågor i dina relationer som bidrar till din depression. Terapisessioner kan också involvera din partner eller andra familjemedlemmar om dina relationer är problematiska.
Hantera depression symptom
Tillsammans med medicinering och terapi, här är några livsstiltips som hjälper dig att hantera depression symptom:
- Träning. Löp, cykla, simma - vilken aktivitet du än väljer kommer att öka nivåerna av hjärnkemikalier som får dig att må bättre. Försök att vara aktiv på de flesta, om inte alla, dagar i veckan.
- Få tillräckligt med sömn. Försök att få sju till nio timmars vila en natt. Att sova för lite kan betona depression symptom som irritabilitet och mental trötthet.
- Förbli uppkopplad. Ensamhet kan förvärra depressionen. Försök att komma ut med vänner, eller kontakta dem via telefon eller dator.
- Ät bra. Undvik socker och kolhydrater som chips och kakor. De orsakar blodsockerspikar och dopp som kan få dig att bli värre. Näring istället din kropp och själ med näringsrika livsmedel som frukt, grönsaker, fisk och hela korn.
- Begränsa alkohol. Att dricka några glas vin kan göra att du känner dig bättre just nu, men det är inte en effektiv copingstrategi. Alkohol fungerar som ett depressivt medel i centrala nervsystemet, och det kan förvärra depression symptom.
