Vad är en abdominal migrän?
En migrän i buken är en typ av migrän som drabbar främst barn. Till skillnad från migränhuvudvärk är smärtan i magen - inte huvudet.
Abdominal migrän drabbar ofta barn mellan 7 och 10 år, men ibland kan vuxna få dem också. Denna typ av migrän är ovanlig och påverkar mellan 1 och 4 procent av barnen.
En magmigran i magen kan lätt förväxlas med andra, vanligare orsaker till magvärk hos barn, såsom irritabelt tarmsyndrom (IBS) och Crohns sjukdom.
Symtom på denna typ av migrän
Det huvudsakliga symptom på en magmigran är smärta runt magen som känns tråkig eller öm. Intensiteten hos smärtan kan variera från måttlig till svår.
Tillsammans med smärtan kommer barnen att ha dessa symtom:
- illamående
- kräkningar
- aptitförlust
- blek hud
Varje migränattack varar mellan en timme och tre dagar. Mellan attackerna är barnen friska och har inga symtom.
Symtomen på en buken migrän liknar de i många andra gastrointestinala sjukdomar (GI) - det vill säga de som involverar matsmältningssystemet. Skillnaden är att buksmigränssymtomen kommer och går med dagar till månader utan symtom. Dessutom är varje avsnitt av buksmärta mycket lik.
Orsaker och triggers av magmigrän
Läkarna vet inte exakt vad som orsakar magmigrän. Det kan dela några av samma riskfaktorer som migränhuvudvärk.
En av teorierna är att magmigrän kommer från ett problem i sambandet mellan hjärnan och magtarmkanalen. En mycket liten studie fann också en koppling mellan detta tillstånd och långsammare rörelse av smält mat genom tarmen.
Migrän i buken är vanligare hos barn som har nära släktingar med migränhuvudvärk. En studie fann att mer än 90 procent av barnen med detta tillstånd hade en förälder eller syskon med migrän.
Fler flickor än pojkar får magmigrän.
Vissa faktorer verkar utlösa magmigrän, inklusive stress och spänning. Känslomässiga förändringar kan leda till frisläppande av kemikalier som motverkar migrän symptom.
Andra möjliga triggers inkluderar:
- nitrater och andra kemikalier i bearbetat kött, choklad och andra livsmedel
- svälja alltför stora mängder luft
- utmattning
- åksjuka
Behandlingsalternativ
Några av samma läkemedel som används för att behandla migränhuvudvärk hjälper också vid magmigrän, inklusive:
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) såsom ibuprofen (Motrin IB, Advil)
- läkemedel mot illamående
- triptan migränläkemedel, som sumatriptan (Imitrex) och zolmitriptan (Maxalt), som är de enda triptanläkemedel som godkänts av US Food and Drug Administration (FDA) för barn över 6 år.
Andra läkemedel som används för att förebygga migrän kan förhindra magmigrän om ditt barn tar dem varje dag. Dessa inkluderar:
- propranolol (Hemangeol, Inderal XL, InnoPran XL)
- topiramat (Topamax, Qudexy XR, Trokendi XR), som är FDA-godkänt för barn över 12 år
Se till att ditt barn får tillräckligt med sömn, äter regelbundna måltider under dagen och dricker mycket vätska (utan koffein).
Om ditt barn kräker, ge dem extra vätskor för att förhindra uttorkning.
Vissa livsmedel - till exempel choklad och bearbetade livsmedel - kan komma att utsätta magmigrän. Fortsätt en dagbok över ditt barns diet och migränattacker för att hjälpa dig identifiera deras utlösande livsmedel och undvika dem i framtiden.
Kognitiv beteendeterapi (CBT) kan hjälpa till att lindra stress, som tros vara en annan orsak till magmigrän.
Hur diagnostiseras de?
Läkare har inte ett test specifikt för magmigrän. Din läkare börjar med att fråga om ditt barns sjukdomshistoria och din familjes sjukhistoria. Barn med magmigrän har ofta familjemedlemmar som får migrän.
Då kommer läkaren att fråga om ditt barns symptom. Abdominal migrän diagnostiseras hos barn som uppfyller dessa kriterier:
- minst fem attacker av buksmärta som varar 1 till 72 timmar
- tråkig smärta runt magen som kan vara av måttlig till svår intensitet
- minst två av dessa symtom: aptitminskning, illamående, kräkningar, blek hud
- inga bevis på ett annat GI-tillstånd eller njursjukdom
Läkaren kommer också att utföra en fysisk undersökning.
Även om det vanligtvis utesluts av ditt barns historia och fysiska undersökning, kan test som ultraljud eller endoskopi göras för att leta efter tillstånd som har liknande symtom, till exempel:
- gastroesofageal reflux (GERD)
- Crohns sjukdom
- IBS
- tarmstoppning
- Magsår
- njursjukdom
- kolecystit
Komplikationer av abdominal migrän
Migrän i buken kan vara tillräckligt svår för att hålla barn borta från skolan några dagar åt gången. Eftersom detta tillstånd är lätt att misstaga för andra GI-sjukdomar, kan barn som är felaktigt diagnostiserade hamna i onödiga procedurer.
Syn
Barn växer vanligtvis från magmigrän inom ett år eller två. Men upp till 70 procent av dessa barn kommer att utveckla migränhuvudvärk när de växer upp. Vissa kommer också att uppleva buksmärta i vuxen ålder.
