Vad är cervikal spondylos?
Cervical spondylosis är ett vanligt, åldersrelaterat tillstånd som påverkar lederna och skivorna i din cervical ryggrad, som är i din hals. Det är också känt som livmoderhalscancer eller halsartrit.
Det utvecklas från slitage på brosk och ben. Även om det till stor del är resultatet av ålder, kan det också orsakas av andra faktorer.
Enligt Cleveland Clinic är tillståndet närvarande i mer än 90 procent av personerna 60 år och äldre.
Vissa människor som har det får aldrig symtom. För andra kan det orsaka kronisk, svår smärta och stelhet. Men många som har det kan utföra normala dagliga aktiviteter.
Cervikal spondylos orsakar
Benen och det skyddande brosket i din nackdel är benägna att bli slitage som kan leda till livmoderhalsspondylos. Möjliga orsaker till tillståndet inkluderar:
Bensporrar
Dessa överväxlingar av ben är resultatet av att kroppen försöker växa extra ben för att göra ryggraden starkare.
Det extra benet kan dock trycka på känsliga områden i ryggraden, såsom ryggmärgen och nerverna, vilket kan leda till smärta.
Dehydratiserade ryggskivor
Dina ryggmärg har skivor mellan dem, som är tjocka, kudde-liknande kuddar som absorberar chocken från att lyfta, vrida och andra aktiviteter. Det gelliknande materialet i dessa skivor kan torka ut över tiden. Detta får dina ben (ryggradsryggarna) att gnugga ihop mer, vilket kan vara smärtsamt.
Denna process kan börja hända på 30-talet.
Hernierade skivor
Spinalskivor kan utveckla sprickor, vilket möjliggör läckage av det inre dämpningsmaterialet. Detta material kan trycka på ryggmärgen och nerverna, vilket kan resultera i symtom som domningar i armen samt smärta som strålar neråt en arm. Läs mer om herniated skivor.
Skada
Om du har haft en nackskada (till exempel under ett fall eller bilolycka) kan det påskynda åldringsprocessen.
Ligamentstyvhet
De hårda snören som förbinder dina ryggmärg till varandra kan bli ännu styvare med tiden, vilket påverkar din halsrörelse och får halsen att känna sig hård.
Överanvända
Vissa yrken eller hobbyer innebär repetitiva rörelser eller tunga lyft (t.ex. byggnadsarbeten). Detta kan sätta extra tryck på ryggraden, vilket kan resultera i tidig slitage.
Riskfaktorer för tillståndet
Åldring är den största riskfaktorn för cervikal spondylos. Cervikal spondylos utvecklas ofta till följd av förändringar i nackleden när du åldras. Skivbråck, uttorkning och bensporr är alla resultat av åldrande.
Andra faktorer än åldrande kan öka din risk för livmoderhalsspondylos. Dessa inkluderar:
- nackskador
- arbetsrelaterade aktiviteter som sätter extra belastning på din hals från tunga lyft
- håller din nacke i ett obekvämt läge under längre tid eller upprepar samma nackrörelser under dagen (repetitiv stress)
- genetiska faktorer (familjehistoria med livmoderhalsspondylos)
- rökning
- att vara överviktig och inaktiv
Symtom på cervikal spondylos
De flesta personer med cervikal spondylos har inga signifikanta symtom. Om symtom uppstår kan de variera från milt till svårt och kan utvecklas gradvis eller uppstå plötsligt.
Ett vanligt symptom är smärta runt axelbladet. Vissa klagar över smärta längs armen och i fingrarna. Smärtan kan öka när:
- stående
- Sammanträde
- nysning
- hosta
- lutar nacken bakåt
Ett annat vanligt symptom är muskelsvaghet. Muskelsvaghet gör det svårt att lyfta armarna eller greppa föremål ordentligt.
Andra vanliga tecken inkluderar:
- en styv hals som blir värre
- huvudvärk som oftast uppträder på baksidan av huvudet
- stickningar eller domningar som främst påverkar axlar och armar, även om det också kan förekomma i benen
Symtom som förekommer mindre ofta inkluderar en förlust av balans och en förlust av blås- eller tarmkontroll. Dessa symtom garanterar omedelbar läkare.
När man ska träffa en läkare
Om du plötsligt uppträder domningar eller stickningar i axlar, armar eller ben, eller om du tappar kontroll av tarmen eller urinblåsan, tala med din läkare och kontakta läkare så snart som möjligt. Detta är en medicinsk nödsituation.
Om din smärta och obehag börjar störa dina dagliga aktiviteter, kanske du vill boka tid hos din läkare.
Även om tillståndet ofta är ett resultat av åldrande finns det behandlingar som kan minska smärta och stelhet.
Testa och diagnostisera tillståndet
Att ställa en diagnos av cervikal spondylos innebär att utesluta andra potentiella tillstånd, till exempel fibromyalgi. Att ställa diagnos innebär också att man testar för rörelse och bestämmer de drabbade nerverna, benen och musklerna.
Din läkare kan behandla ditt tillstånd eller hänvisa dig till en ortopedisk specialist, neurolog eller neurokirurg för ytterligare test.
Fysisk undersökning
Din läkare börjar med att ställa dig flera frågor angående dina symtom. Sedan kör de igenom en uppsättning tester.
Typiska tentor inkluderar testning av dina reflexer, kontroll av muskelsvaghet eller sensoriska brister och testning av rörelsens räckvidd.
Din läkare kanske också vill titta på hur du går. Allt detta hjälper din läkare att avgöra om dina nerver och ryggmärgen är under för mycket tryck.
Om din läkare misstänker cervikal spondylos kommer de att beställa avbildningstester och nervfunktionstester för att bekräfta diagnosen.
Avbildningstester
- Röntgenstrålar kan användas för att kontrollera om bensporrar och andra abnormiteter.
- En CT-scan kan ge mer detaljerade bilder av din hals.
- En MR-skanning, som producerar bilder med hjälp av radiovågor och ett magnetfält, hjälper din läkare att hitta nypade nerver.
- I ett myelogram används en färginjektion för att markera vissa områden i ryggraden. CT-genomsökningar eller röntgenstrålar används sedan för att ge mer detaljerade bilder av dessa områden.
- Ett elektromyogram (EMG) används för att kontrollera att dina nerver fungerar normalt när du skickar signaler till dina muskler. Detta test mäter dina nervers elektriska aktivitet.
- En nervledningsstudie kontrollerar hastigheten och styrkan på signalerna som en nerv skickar. Detta görs genom att placera elektroder på din hud där nerven är belägen.
Behandling av cervikal spondylos
Behandlingar av livmoderhalsspondylos fokuserar på att ge smärtlindring, minska risken för permanent skada och hjälpa dig att leva ett normalt liv.
Icke-kirurgiska metoder är vanligtvis mycket effektiva.
Sjukgymnastik
Din läkare kan skicka dig till en fysioterapeut för behandling. Fysioterapi hjälper dig att sträcka nack- och axelmusklerna. Detta gör dem starkare och hjälper i slutändan att lindra smärta.
Du kan också ha nacktraktion. Detta innebär att man använder vikter för att öka utrymmet mellan livmoderhalsfogarna och lindra trycket på livmoderhalsskivorna och nervrötterna.
mediciner
Din läkare kan förskriva vissa mediciner om OTC-läkemedel inte fungerar. Dessa inkluderar:
- muskelavslappnande medel, såsom cyklobenzaprin (Fexmid), för att behandla muskelspasmer
- narkotika, såsom hydrokodon (Norco), för smärtlindring
- anti-epileptiska läkemedel, såsom gabapentin (Neurontin), för att lindra smärta orsakad av nervskada
- steroidinjektioner, såsom prednison, för att minska vävnadsinflammation och därefter minska smärta
- receptbelagda icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom diklofenak (Voltaren-XR), för att minska inflammation
Kirurgi
Om ditt tillstånd är allvarligt och inte svarar på andra former av behandling, kan du behöva kirurgi. Det kan handla om att ta bort bensporrar, delar av nackbenen eller herniated skivor för att ge ryggmärgen och nerverna mer utrymme.
Kirurgi är sällan nödvändigt för livmoderhalsspondylos. Emellertid kan en läkare rekommendera det om smärtan är allvarlig och det påverkar din förmåga att flytta armarna.
Hembehandlingsalternativ
Om ditt tillstånd är milt kan du prova några saker hemma för att behandla det:
- Ta en OTC smärtstillande medel, såsom acetaminophen (Tylenol) eller en NSAID, som inkluderar ibuprofen (Advil) och naproxennatrium (Aleve).
- Använd en värmedyna eller ett kallpack på halsen för att ge smärtlindring för ömma muskler.
- Träna regelbundet för att hjälpa dig att återhämta sig snabbare.
- Använd en mjuk nackstång eller mjuk krage för att få tillfällig lättnad. Du bör dock inte bära en nackstång eller krage under lång tid eftersom det kan göra dina muskler svagare.
Utsikter för cervikal spondylos
Cervikal spondylos är ett vanligt, och ofta åldersrelaterat, tillstånd som kan orsaka stelhet, obehag och huvudvärk i samband med nacksmärta.
Din läkare kanske inte kan vända tillståndet, men de kan ofta rekommendera konservativa behandlingar som hjälper dig att övervinna obehag och smärta.
