Översikt
Organofosfater är en vanlig klass av insekticider. Men stora doser organofosfater kan också skada människor och andra djur. Organofosfatförgiftning kan uppstå när du utsätts för dem för länge eller i höga nivåer.
Organofosfater är vanligtvis färglösa till bruna vätskor vid rumstemperatur. Vissa kan vara unscented, medan andra har en fruktliknande lukt.
Forskare säger att så många som 25 miljoner jordbruksarbetare i hela utvecklingsländerna har minst en episod med organofosfatförgiftning per år. Det ses mer frekvent i områden där det finns begränsad tillgång till insektsskyddsutrustning, till exempel kostymer och andningsapparater.
Terroristanvändning av organofosfater är sällsynt, men det har inträffat. Sarin, ett organofosfatgift, har avsiktligt använts två gånger i terroristattacker i Japan.
Vilka är symptomen på organofosfatförgiftning?
Organofosfatförgiftning kan vara på kort eller lång sikt. Det kan orsakas av stora eller små doser. Ju längre exponering och desto större dos, desto mer giftiga effekter. Symtomen kan uppstå inom flera minuter eller timmar efter exponeringen.
Mild organofosfatexponering kan orsaka:
- smalna, fastställda elever
- nedsatt, suddig syn
- stickande ögon
- rinnande näsa
- vattniga ögon
- överskott saliv
- glasartade ögon
- huvudvärk
- illamående
- muskelsvaghet
- muskel ryckningar
- agitation
Måttliga tecken på exponering för organofosfat inkluderar:
- väldigt begränsade elever
- yrsel
- desorientering
- hosta och andas
- nysning
- svårt att andas
- sikling eller överdriven slem
- muskel ryckningar och skakningar
- muskelsvaghet
- Trötthet
- svår kräkningar och diarré
- ofrivillig urinering och avföring
Nödtecken på organofosfatförgiftning inkluderar:
- väldigt begränsade elever
- förvirring
- agitation
- konvulsioner
- överdrivna kroppsutsöndringar, inklusive svett, saliv, slem och tårar
- oregelbunden hjärtrytm
- kollaps
- andningsdepression eller arrestering
- koma
Vilka är komplikationerna med organofosfatförgiftning?
Organofosfatförgiftning kan orsaka flera allvarliga komplikationer. Dessa inkluderar:
- metaboliska störningar, såsom hyperglykemi (högt blodsocker) och glykosuri (överskott av socker i urin)
- diabetisk ketoacidos, där ditt blod producerar överskott av blodsyror
- pankreatit eller inflammation i bukspottkörteln
- cancer
- neurologiska problem, såsom muskelsvaghet och ryckningar, dålig koncentration, dåligt minne och posttraumatisk stressstörning
- fertilitetsproblem
- förlamning
Komplikationer tenderar att bli värre ju längre och mer intensivt du utsätts för organofosfater.
Vad orsakar organofosfatförgiftning?
De personer som är mest utsatta för oavsiktlig organofosfatförgiftning är de som bor eller arbetar på eller nära gårdar. Du kan också få organofosfatförgiftning genom att konsumera förorenad mat eller vatten. De vanligaste oavsiktliga exponeringsvägarna är genom andning och hudkontakt.
Människor som avsiktligt utsätter sig för organofosfater tenderar att andas in och äta det. Dessa koncentrerade, höga doser är ofta dödliga.
Hur diagnostiseras organofosfatförgiftning?
Om du misstänker att du utsattes för någon typ av skadlig kemikalie kommer din läkare att arbeta för att avgöra vilken som påverkar dig. Det finns subtila skillnader mellan effekterna av olika typer av gifter. Organofosfatförgiftning skiljer sig från andra typer av förgiftning genom ett mycket snabbt symptomutbrott.
Om du har symtom på organofosfatförgiftning försöker din läkare avgöra hur allvarligt du utsattes. De kommer att göra detta genom blod- och urintest.
Hur behandlas organofosfatförgiftning?
Det första målet med att behandla akutfall är stabilisering. Akutsjukarbetare kommer att
- dekontaminera kroppen för att förhindra ytterligare exponering
- stabilisera din andning
- använd intravenösa vätskor för att spola ditt toxinsystem
I icke-akuta fall kommer vårdgivare fortfarande att administrera viss stödjande terapi. De kommer att vara uppmärksamma på din andning. Andningsfunktionen försvagas av exponering för organofosfat.
Läkare kan administrera ett läkemedel som kallas atropin för att stabilisera andningen. De kan också administrera pralidoxim, vilket kan hjälpa till att lindra neuromuskulära problem. I svåra fall föreskriver läkare ofta bensodiazepiner för att förhindra eller stoppa anfall.
Om du har utsatts för organofosfater i små doser och inte behöver läggas in på sjukhus, kan du ge dig själv en låg dos atropin med en kommersiellt beredd injektion:
| Ålder och vikt | Dos |
| vuxna och barn som väger mer än 90 kilo | 2 milligram (mg) |
| barn som väger 42 till 90 pund (19 till 41 kilogram) | 1 mg |
| barn som väger mindre än 42 kilo (19 kilo) | 0,5 mg |
En injektion av 10 mg diazepam rekommenderas för personer som utsätts för kemiska attacker av organofosfater.
Vad är utsikterna för organofosfatförgiftning?
Organofosfatförgiftning är ett allvarligt medicinskt tillstånd, oavsett hur liten dosen är. Långa exponeringar med hög intensitet handlar mest om. Kontakta en läkare direkt om du tror att du har utsatts för organofosfatkemikalier. Sök omedelbart akut behandling om du visar allvarliga tecken på förgiftning.
Ring 911 eller kontakta akut läkare omedelbart om du eller någon du känner har försökt självmord med organofosfater eller någon annan metod. Om du eller någon du känner tänker på självmord, ring National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255. Om du på ett säkert sätt kan förhindra en person från att försöka självmord, gör det och ta dem till ett sjukhus direkt.
