Vad är dysenteri?
Dysenteri är en tarminfektion som orsakar svår diarré med blod. I vissa fall kan slem finnas i avföringen. Detta varar vanligtvis i 3 till 7 dagar.
Andra symtom kan inkludera:
- magkramper eller smärta
- illamående
- kräkningar
- feber på 100,4 ° F (38 ° C) eller högre
- uttorkning, som kan bli livshotande om den inte behandlas
Dysenteri sprids vanligtvis till följd av dålig hygien. Till exempel, om någon som har dysenteri inte tvättar händerna efter att ha använt toaletten, riskerar allt de berör.
Infektionen sprids också genom kontakt med mat eller vatten som har förorenats med avföring. Noggrann handtvätt och korrekt sanitet kan hjälpa till att förhindra dysenteri och förhindra att den sprids.
Typer av dysenteri
De flesta som upplever dysenteri utvecklar antingen bakteriell dysenteri eller amebisk dysenteri.
Bakteriedysenteri orsakas av infektion med bakterier från Shigella, Campylobacter, Salmonella eller enterohemorrhagic E. coli. Diarré från Shigella är också känd som shigellos. Shigellos är den vanligaste typen av dysenteri, med cirka 500 000 fall diagnostiserade i USA varje år.
Amebisk dysenteri orsakas av en encellig parasit som infekterar tarmarna. Det är också känt som amebiasis.
Amebisk dysenteri är mindre vanligt i den utvecklade världen. Det finns vanligtvis i tropiska platser som har dåliga sanitära förhållanden. I USA förekommer de flesta fall av amebisk dysenteri hos personer som har rest till ett område där det är vanligt.
Vad orsakar dysenteri och vem är i riskzonen?
Shigellos och amebisk dysenteri beror vanligtvis på dålig sanitet. Detta avser miljöer där personer som inte har dysenteri kommer i kontakt med fekalmaterial från personer som har dysenteri.
Denna kontakt kan ske genom:
- förorenad mat
- förorenat vatten och andra drycker
- dålig handtvätt av infekterade människor
- simma i förorenat vatten, till exempel sjöar eller pooler
- fysisk kontakt
Barn är mest utsatta för shigellos, men vem som helst kan få det i alla åldrar. Det sprids lätt genom kontakt mellan personer och genom förorenad mat och dryck.
Shigellos sprider sig mestadels bland personer som är i nära kontakt med en smittad person, till exempel människor:
- hemma
- i daghem
- i skolor
- på vårdhem
Amebisk dysenteri sprids främst genom att äta förorenad mat eller dricka förorenat vatten i tropiska områden som har dålig sanitet.
Hur diagnostiseras dysenteri?
Om du eller ditt barn har symtom på dysenteri, se din läkare. Om obehandlad, kan dysenteri leda till allvarlig uttorkning och bli livshotande.
Vid din tid kommer din läkare att granska dina symtom och eventuella resor som nyligen gjorts. Du bör notera alla resor utanför landet. Denna information kan hjälpa din läkare att minska den möjliga orsaken till dina symtom.
Många tillstånd kan orsaka diarré. Om du inte har andra symtom på dysenteri kommer din läkare att beställa diagnostisk test för att avgöra vilka bakterier som finns. Detta inkluderar ett blodprov och ett laboratorietest av ett avföringsprov.
Din läkare kan också utföra tilläggstest för att avgöra om ett antibiotikum kommer att hjälpa.
Behandlingsalternativ
Mild shigellos behandlas vanligtvis bara med vila och mycket vätska. Heltäckande läkemedel, såsom vismutsubsalicylat (Pepto-Bismol), kan hjälpa till att lindra kramper och diarré. Du bör undvika läkemedel som bromsar tarmen, till exempel loperamid (Imodium) eller atropindifenoxylat (Lomotil), vilket kan förvärra tillståndet.
Svår shigellos kan behandlas med antibiotika, men bakterierna som orsakar den är ofta resistenta. Om din läkare föreskriver ett antibiotikum och du inte ser förbättring efter några dagar, låt läkaren veta det. Din stam av Shigella-bakterier kan vara resistent och din läkare kan behöva justera din behandlingsplan.
Amebisk dysenteri behandlas med metronidazol (Flagyl) eller tinidazol (Tindamax). Dessa droger dödar parasiterna. I vissa fall ges ett uppföljningsläkemedel för att se till att alla parasiter är borta.
I svåra fall kan din läkare rekommendera ett intravenöst dropp (IV) för att ersätta vätskor och förhindra uttorkning.
Möjliga komplikationer
I vissa fall kan dysenteri leda till komplikationer. Dessa inkluderar:
Postinfectious arthritis: Detta drabbar cirka 2 procent av människor som får en särskild stam av Shigella-bakterien som kallas S. flexneri. Dessa människor kan utveckla ledvärk, ögonirritation och smärtsam urinering. Postinfectious artrit kan pågå i månader eller år.
Blodströminfektioner: Dessa är sällsynta och drabbar troligtvis personer med svagt immunsystem, till exempel personer med HIV eller cancer.
Krampanfall: Ibland kan små barn ha generaliserade kramper. Det är inte klart varför detta händer. Denna komplikation löser vanligtvis utan behandling.
Hemolytiskt uremiskt syndrom (HUS): En typ av Shigella-bakterier, S. dysenteriae, kan ibland orsaka HUS genom att göra ett toxin som förstör röda blodkroppar.
I sällsynta fall kan amebisk dysenteri resultera i leverabcess eller parasiter som sprids till lungorna eller hjärnan.
Syn
Shigellos försvinner vanligtvis inom en vecka eller så och kräver inte receptbelagda mediciner. Om du har shigellos ska du undvika att laga mat till andra människor och inte bada. Personer som har shigellos och arbetar med barn, i matlagning eller inom hälso- och sjukvård bör stanna hemma tills diarréen har slutat. Om du eller en partner har shigellos, undvik att ha sex tills diarréen har slutat.
De flesta personer med amebisk dysenteri är sjuka överallt från några dagar till flera veckor. Om du misstänker amebisk dysenteri är det viktigt att få omedelbar läkarvård. Din läkare måste förskriva medicinering för att bli av med parasiten som orsakar denna typ av dysenteri.
Hur man förhindrar dysenteri
Shigellos kan förebyggas genom god sanitetspraxis, såsom:
- ofta handtvätt
- vara försiktig när du byter en sjuks babys blöja
- sväljer inte vatten vid simning
Det bästa sättet att förhindra amebisk dysenteri är att vara försiktig med vad du äter och dricker när du besöker ett område där det är vanligt. När du reser till dessa områden bör du undvika:
- drycker med isbitar
- drycker som inte tappas på flaska och tätas
- mat och dryck som säljs av gatuförsäljare
- skalad frukt eller grönsaker, såvida du inte skalar dem själv
- opasteuriserad mjölk, ost eller mejeriprodukter
Säkra vattenkällor inkluderar:
- flaskvatten, om tätningen är obruten
- kolsyrat vatten i burkar eller flaskor, om tätningen är obruten
- soda i burkar eller flaskor, om tätningen är obruten
- kranvatten som har kokats i minst en minut
- kranvatten som har filtrerats genom ett 1-mikronfilter med klor- eller jodtabletter tillsatt
