Översikt
Salpingo-oophorektomi är operationen för att ta bort äggstockarna och äggledarna.
Avlägsnande av ett äggstocks- och äggledarrör kallas en ensidig salpingo-oophorektomi. När båda tas bort kallas det en bilateral salpingo-oophorektomi.
Denna procedur används för att behandla olika tillstånd, inklusive äggstockscancer.
Ibland tas friska äggstockar och äggledare bort för att förhindra äggstockscancer hos kvinnor som är särskilt utsatta. Detta är känt som en riskreducerande salpingo-oophorektomi.
Denna operation har visat sig vara mycket effektiv för att minska risken för bröst- och äggstockscancer. Läs mer om orsakerna och riskfaktorerna för äggstockscancer.
Salpingo-oophorektomi innebär inte avlägsnande av livmodern (hysterektomi). Men det är inte ovanligt att båda förfarandena utförs samtidigt.
Vem ska ha den här proceduren?
Du kan vara en bra kandidat för den här proceduren om du behöver behandling för:
- äggstockscancer
- endometrios
- godartade tumörer, cyster eller abscesser
- äggstocks torsion (vridning av äggstocken)
- en bäckeninfektion
- ektopisk graviditet
Det kan också användas för att minska risken för äggstocks- och bröstcancer hos kvinnor med hög risk, till exempel de som har BRCA-genmutationer. Att minska risken för bröst- och äggstockscancer kan vara ett genomförbart och kostnadseffektivt alternativ.
När dina äggstockar har tagits bort kommer du att vara infertil. Det är en viktig övervägelse om du är före menopausal och vill bli gravid ett barn.
Hur förbereder jag mig?
När både äggstockarna och äggledarna har tagits bort har du inte längre perioder eller kan du bli gravid. Så om du fortfarande vill bli gravid, diskutera alla dina alternativ med din läkare.
Det kan vara klokt att träffa en fertilitetsexpert innan du planerar operationen.
Efter operationen har du nått full klimakterie och den plötsliga förlusten av östrogen har andra effekter på kroppen. Prata med din läkare om alla möjliga effekter denna operation kan orsaka och sätt att förbereda sig för de förändringar du kommer att uppleva.
Operationen kan utföras med ett stort snitt, ett laparoskop eller en robotarm. Fråga din läkare vilken typ som är bäst för dig och varför.
Eftersom dina äggstockar producerar det mesta av östrogen och progesteron i kroppen, fråga om för- och nackdelarna med hormonersättningsterapi. Berätta för din läkare om andra hälsotillstånd och alla mediciner du tar.
Var noga med att kontakta ditt försäkringsbolag för att ta reda på om de täcker det här förfarandet. Din läkarmottagning bör kunna hjälpa dig med detta.
Här är några fler förväxlingstips:
- Du kommer inte kunna köra dig själv hemifrån från sjukhuset, så ordna upp en resa i förväg.
- Ordna efter hjälp efter operationen. Tänk på barnomsorg, ärenden och hushållssysslor.
- Om du arbetar, vill du ordna ledighet med din arbetsgivare så att du kan återhämta dig från proceduren. Du kan kanske använda kortfristiga förmåner för funktionshinder, om sådana finns. Prata med din personalavdelning för att lära dig om dina alternativ.
- Packa en sjukhusväska med tofflor eller strumpor, en mantel och några toalettartiklar. Glöm inte att ta med löst passande kläder som är lätta att ta på sig för hemresan.
- Lager köket med nödvändigheter och förbered några måltider till frysen.
Din läkare kommer att ge instruktioner om när du ska sluta äta och dricka före operationen.
Vad händer under proceduren?
Salpingo-oophorektomi kan nås på flera sätt. Operationen tar vanligtvis mellan 1 och 4 timmar.
Öppen bukoperation
Traditionell kirurgi kräver generell anestesi. Kirurgen gör ett snitt i buken och tar bort äggstockarna och äggledarna. Sedan stickas, häftas eller limmas snittet.
Laparoskopisk kirurgi
Denna procedur kan utföras under allmän eller lokal anestesi. Ett laparoskop är ett rör med ljus och en kamera, så din kirurg kan se dina bäckenorgan utan att göra ett stort snitt.
Istället görs flera små snitt för kirurgens verktyg för att komma åt äggstockarna och äggledarna. Dessa tas bort genom små snitt. Slutligen är snitten stängda.
Robotoperation
Denna procedur görs också genom små snitt. Kirurgen använder en robotarm istället för ett laparoskop.
Robotarmen är utrustad med en kamera och gör det möjligt att visualisera högupplöst. Exakta rörelser hos robotarmen tillåter kirurgen att hitta och ta bort äggstockarna och äggledarna. Snitten stängs sedan.
Hur är återhämtningen?
Laparoskopisk eller robotkirurgi kan innebära en övernattning på sjukhus över en natt, men kan ibland göras på öppenvård. Det öppna bukförfarandet kan kräva några dagar på sjukhuset.
Efter operationen kan du ha bandage över dina snitt. Din läkare kommer att berätta när du kan ta bort dem. Lägg inte lotioner eller salvor på såren.
Din läkare kommer antagligen att förskriva antibiotika för att förhindra infektion. Du kan också behöva smärtmedicin, särskilt om du har en öppen operation.
Strax efter att du vaknat uppmuntras du att gå upp och gå. Att flytta runt ofta hjälper till att förhindra blodproppar. Du kommer också att instrueras att undvika att lyfta mer än några kilo eller att göra ansträngande träning i några veckor.
Du kan förvänta dig lite vaginal urladdning efter operationen, men undvik tamponger och douching.
Du kan hitta lösa kläder bekvämare under läkningsprocessen.
Beroende på detaljerna i din operation kommer din läkare att ge dig instruktioner om badning och duschning och när du kan återuppta sexuell aktivitet. Din läkare kommer också att meddela dig när du ska komma in för en uppföljning.
Kom ihåg att alla återhämtar sig till sin egen takt.
I allmänhet orsakar laparoskopiska och robotoperationer mindre postsurgisk smärta och mindre ärr än ett abdominal snitt. Du kanske kan återuppta normala aktiviteter inom två till tre veckor, jämfört med sex till åtta veckor för bukoperation.
Vilka är biverkningarna och riskerna?
Salpingo-oophorektomi anses vara en relativt säker procedur, men som med alla operationer har den vissa risker. Dessa inkluderar blödning, infektion eller en dålig reaktion på anestesi.
Andra potentiella risker är:
- blodproppar
- skada på urinvägarna eller omgivande organ
- nervskada
- bråck
- bildning av ärrvävnad
- tarmhinder
Tala om för din läkare om du har:
- rodnad eller svullnad på snittplatsen
- feber
- dränering eller öppning av såret
- ökande buksmärta
- överdriven vaginal blödning
- illaluktande urladdning
- svårigheter att urinera eller flytta tarmarna
- illamående eller kräkningar
- andnöd
- bröstsmärta
- svimning
Om du inte redan är längre än klimakteriet, kan avlägsna båda äggstockarna omedelbart orsaka biverkningar i samband med denna övergång. Dessa kan inkludera:
- värmevallningar och nattsvett
- vaginal torrhet
- svårigheter att sova
- ångest och depression
På lång sikt ökar klimakteriet risken för hjärtsjukdomar och osteoporos. Läs mer om vad du kan förvänta dig vid klimakteriet.
Syn
Salpingo-oophorektomi har visat sig öka överlevnaden för kvinnor som bär BRCA-genmutationer.
Du kommer att kunna återgå till dina normala aktiviteter inom två till sex veckor.
