Vad är en köttotomi?
Meatotomy är en operation som görs för att bredda köttus. Meatus är öppningen vid spetsen av penis där urin lämnar kroppen.
Meatotomy görs ofta eftersom köttus är för smal. Det är ett tillstånd som kallas köttstenos eller urinriktad striktur. Detta händer med cirka 20 procent av de omskurna män. Det kan också göras om det finns en tunn eller webbed hud som täcker meatus.
Denna procedur görs vanligtvis på unga, omskuren män.
Vad är skillnaden mellan köttotomi och köttplastik?
Meatoplasty görs genom att öppna glans - spetsen av barnets penis - med ett snitt och använda suturer för att sy ihop kanterna på det område som öppnades. Detta hjälper till att bredda området runt köttbotten för att underlätta tissingen. Detta kan också leda till att ett mycket större hål för urin kommer ut.
Meatotomy är helt enkelt proceduren för att göra öppningen av köttet större. Stygn får inte användas i en köttotomi, och den omgivande vävnaden kanske inte modifieras alls.
Vem är en bra kandidat för en köttotomi?
Meatotomy är en vanlig behandling för män vars kött är för smalt, vilket gör det svårt att rikta urinströmmen när de kissa, eller till och med orsakar dem smärta när de tappar. Meatotomy är en säker, relativt smärtfri procedur, så det kan göras även när ditt barn är så ungt som 3 månader gammalt.
Kontakta din läkare om ditt barn har ett eller flera av följande symtom på köttstenos eller andra tillstånd som kan göra att kötten minskar:
- svårigheter att rikta urinströmmen vid kissa
- deras urinström går upp istället för ner eller sprutar
- smärta vid tissning (dysuri)
- att behöva kissa ofta
- känns som att urinblåsan fortfarande är full efter kissa
Hur görs en köttotomi?
Meatotomy är en öppenvårdskirurgi. Det betyder att det kan göras på en enda dag utan att behöva lägga in ditt barn på sjukhuset. Din läkare kommer att prata med dig om vilken anestesi som är bäst för ditt barn, eftersom det finns flera alternativ:
- Aktuell anestesi. Din läkare applicerar en anestetisk salva, såsom lidokain (EMLA), på spetsen av penis för att bedöva området före ingreppet. Ditt barn kommer att förbli vaken under proceduren.
- Lokalbedövning. Din läkare injicerar anestesi i penisens huvud, vilket orsakar domningar. Ditt barn kommer att förbli vaken under proceduren.
- Spinalbedövning. Din läkare injicerar anestesi i ditt barns rygg för att bedöva dem från midjan och ner för proceduren. Ditt barn kommer att förbli vaken under proceduren.
- Allvarlig anestesi. Ditt barn kommer att sova under hela operationen och vakna därefter.
För att utföra en köttotomi, efter att ditt barn har fått narkos, gör din läkare eller kirurg följande:
- Steriliserar spetsen av penis med en jodlösning.
- Förpackar penis i en steril drapering.
- Krossar vävnaderna på ena sidan av köttet för att möjliggöra skärning.
- Gör ett V-format snitt på botten av penis från köttus.
- Syar vävnaderna tillbaka tillsammans så att köttet ser ut som en slits och vävnaderna läker ordentligt, vilket förhindrar ytterligare problem.
- Sätt i en sond i köttet för att se till att det inte finns några andra smala områden.
- I vissa fall sätter du in en kateter i köttet för att hjälpa till med urinering.
Ditt barn kommer att vara redo att åka hem från polikliniken strax efter att anestesin har försvunnit. Som mest kan du vänta några timmar på postoperativ testning och återhämtning.
Vid större förfaranden kan ditt barn behöva återhämta sig på sjukhuset i upp till 3 dagar.
Hur är återhämtning från en köttotomi?
Ditt barn kommer att återhämta sig från en köttotomi om några dagar. Eventuella sömmar kommer att falla ut inom några dagar och behöver inte tas bort av din läkare.
För att ta hand om ditt barn efter en köttotomi:
- Ge ditt barn ett icke-steroidt antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID) som ibuprofen (Advil, Motrin) för smärta. Prata med din läkare först för att ta reda på vilka mediciner som är säkra för ditt barn.
- Applicera en antibiotikasalva, som Neosporin eller Bacitracin, på spetsen av penis två gånger om dagen i minst två veckor.
- Gör ett varmt bad för ditt barn att sitta i för att lindra smärta 24 timmar efter det att proceduren är klar.
- Använd inte våtservetter när du byter barnets blöja. Använd istället en varm, fuktig trasa.
- Låt inte ditt barn göra någon ansträngande fysisk aktivitet i minst en vecka.
- Om du instrueras, sätt in en smord dilator i köttet två gånger om dagen i sex veckor för att förhindra att den minskar.
Finns det några risker med den här proceduren?
Meatotomy anses vara en säker procedur. Ditt barn kan ha några av följande symtom under några veckor:
- brinner eller stickar när de kissa
- små mängder blod i blöjor eller underkläder
- urinsprutning när de kissa tills sömmarna faller ut
Ta ditt barn till läkaren direkt om du märker något av dessa symtom:
- hög feber (över 101 ° F eller 38,3 ° C)
- mycket blödning runt kötten
- mycket rodnad, irritation eller svullnad runt köttet
Möjliga komplikationer från köttotomi inkluderar:
- sprutning vid kissa
- infektion i kött eller kirurgi
- ärr i penisspetsen
- blodproppar
Hur effektiv är denna procedur?
Meatotomy är en effektiv behandling om ditt barn har en smal eller blockerad kött som hindrar dem från att kissa normalt. De flesta barn som har denna procedur har en utmärkt syn och behöver bara sällan någon uppföljningsbehandling för komplikationer eller ytterligare uppföljningskirurgier.
