Översikt
En vasektomi är en kirurgisk procedur för att göra en man steril. Efter operationen kan spermier inte längre blandas med sperma. Detta är vätskan som har utlösats från penis.
En vasektomi har traditionellt krävt en skalpell för att göra två små snitt i pungen. Men sedan 1980-talet har en icke-skalpell vasektomi blivit ett populärt alternativ för många män i USA.
Metoden utan skalpell resulterar i mindre blödning och en snabbare återhämtning samtidigt som den är lika effektiv som en konventionell vasektomi.
Varje år har cirka 500 000 män i USA en vasektomi. De gör det som ett medel för födelsekontroll. Cirka 5 procent av gifta män i fortplantningsåldern har vasektomier för att undvika fader till några barn eller undvika att fäda fler barn om de redan har sina egna barn.
Ingen skalpell kontra konventionell vasektomi
Den största skillnaden mellan icke-skalpell och konventionella vasektomier är hur kirurgen får åtkomst till vas deferens. Vas deferens är kanaler som transporterar spermier från testiklarna till urinröret, där det blandas med sperma.
Med konventionell operation görs ett snitt på vardera sidan av pungen för att nå vas deferens. Med en icke-skalpell vasektomi hålls vas deferens med en klämma från utsidan av pungen och en nål används för att skapa ett litet hål i pungen för åtkomst till kanalerna.
En översyn från 2014 konstaterar att fördelarna med en icke-skalpell vasektomi inkluderar nästan 5 gånger färre infektioner, hematomer (blodproppar som orsakar svullnad under huden) och andra problem.
Det kan också göras snabbare än en konventionell vasektomi och kräver inga suturer för att stänga snitt. En icke-skalpell vasektomi betyder också mindre smärta och blödning.
Vad du kan förvänta dig: Förfarande
Undvik aspirin och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), till exempel ibuprofen (Advil) och naproxen (Aleve), under 48 timmar före att ha en vasalomi utan skalpell. Att ha dessa läkemedel i ditt system innan någon operation kan öka dina chanser för blödningskomplikationer.
Rådgör också med din läkare om andra mediciner eller kosttillskott du normalt tar. Det kan finnas andra som du bör undvika innan operationen.
En vasektomi är en öppenvård. Det betyder att du kan åka hem samma dag som operationen.
Bära bekväma kläder till läkarkontoret och ta en atletisk supporter (jockstrap) för att ha hem. Du kan rekommenderas att klippa håret på och runt din pungen. Detta kan också göras på din läkarmottagning precis innan ingreppet.
Kontrollera med din läkare om allt du kan behöva göra för att förbereda. Din läkare bör ge dig en lista med instruktioner under dagarna fram till vasektomi.
På operationssalen bär du en sjukhusklänning och inget annat. Din läkare ger dig lokalbedövning. Det kommer att sättas in i pungen eller ljumsken för att bedöva området så att du inte känner någon smärta eller obehag. Du kan också få mediciner som hjälper dig att slappna av innan vasektomin.
För den faktiska proceduren kommer din läkare att känna för vas deferens under huden. När de är placerade kommer kanalerna att hållas på plats precis under huden med en speciell klämma utanför pungen.
Ett nålliknande verktyg används för att sticka ett litet hål i pungen. Vas deferens dras genom hålen och skärs. De förseglas sedan med stiches, klipp, en mild elektrisk puls eller genom att binda sina ändar. Din läkare kommer sedan att placera vas deferens tillbaka till sin normala position.
Vad du kan förvänta dig: Återställning
Efter operationen kommer din läkare att förskriva dig några smärtstillande medel. Vanligtvis är det acetaminophen (Tylenol). Din läkare kommer också att ge instruktioner om hur du tar hand om pungen under återhämtningen.
Hålen kommer att läka på egen hand utan sömmar. Men det kommer att finnas en gasbindning på hålen som måste bytas hemma.
En liten mängd oser eller blödning är normalt. Detta bör stanna inom de första 24 timmarna.
Efteråt behöver du inga gasväv, men du vill hålla området rent. Att ta en dusch är säkert efter en dag eller så, men var försiktig med att torka pungen. Använd en handduk för att tappa området försiktigt, snarare än att gnida det.
Isförpackningar eller påsar med frysta grönsaker kan hjälpa till att minska svullnad och smärta under de första 36 timmarna efter vasektomin. Se till att packa in ispaket eller frysta grönsaker i en handduk innan du applicerar på huden.
Undvik samlag och utlösning i ungefär en vecka efter ingreppet. Avstå inte från tunga lyft, löpning eller andra ansträngande aktiviteter i minst en vecka. Du kan komma tillbaka till jobbet och normala aktiviteter inom 48 timmar.
Möjliga komplikationer
Vissa obehag är normalt de första dagarna efter ingreppet. Komplikationer är sällsynta. Om de inträffar kan de inkludera:
- rodnad, svullnad eller oser från pungen (tecken på infektion)
- problem med att urinera
- smärta som inte kan kontrolleras med dina receptbelagda mediciner
En annan komplikation efter vasektomi kan vara en uppbyggnad av spermier som bildar en klump i testiklarna. Detta kallas ett spermiergranulom. Att ta en NSAID kan hjälpa till att lindra lite av obehag och minska inflammation runt klumpen.
Granulom försvinner vanligtvis på egen hand, men en injektion av en steroid kan behövas för att påskynda processen.
På samma sätt tenderar hematom att lösa sig utan någon behandling. Men om du upplever smärta eller svullnad under veckorna efter din procedur, planera en uppföljningstid snart med din läkare.
Ett annat viktigt övervägande är möjligheten att förbli bördig under de första veckorna efter en vasektomi. Din sperma kan innehålla spermier i upp till sex månader efter proceduren, så använd andra former av födelsekontroll tills du är säker på att din sperma är fri från spermier.
Din läkare kan råda dig att ejakulera flera gånger under de första månaderna efter en vasektomi och sedan ta in ett spermaprov för analys.
Beräknad kostnad
En vasektomi av vilken typ som helst kan kosta upp till 1 000 dollar utan försäkring, enligt Planned Parenthood. Vissa försäkringsbolag, liksom Medicaid och andra statliga sponsrade program, kan täcka kostnaderna helt.
Kontakta ditt försäkringsbolag eller hos ditt lokala folkhälsokontor för att lära dig mer om alternativ att betala för proceduren.
Vändning av vasektomi
Att vända en vasektomi för att återställa fertiliteten är möjlig för många män som har genomgått proceduren.
En vasektomiförändring involverar återfästningen av de avskurna vas deferenserna. Det begärs ofta av män som hade ett eller flera barn med en partner och som senare vill starta en ny familj. Ibland ändrar ett par sina tankar om att få barn och söker en vändning.
En vasektomiförändring garanteras inte alltid återställa fertiliteten. Det är ofta mest effektivt inom tio år efter vasektomi.
Avhämtningen
En icke-skalpell vasektomi kan vara en effektiv och säker form av långvarig födelsekontroll. När de utförs av kirurger med erfarenhet kan felfrekvensen vara så låg som 0,1 procent.
Eftersom det är tänkt att vara permanent och eftersom en vasektomiförändring inte är en garanti, bör du och din partner starkt överväga konsekvenserna av operationen innan du gör det.
Sexuell funktion påverkas vanligtvis inte av en vasektomi. Samlag och onani bör känna samma. När du ejakulerar, släpper du emellertid endast sperma. Dina testiklar kommer att fortsätta att producera spermier, men dessa celler kommer att dö och absorberas i din kropp som alla andra celler som dör och ersätts.
Tala med din urolog om du har frågor eller oroar för en vasektomi utan skalpell. Ju mer information du har, desto lättare blir det att fatta ett så viktigt beslut.
