Vad är paraparesis?
Paraparesis uppstår när du delvis inte kan flytta benen. Tillståndet kan också hänvisa till svaghet i höfterna och benen. Paraparesis skiljer sig från paraplegia, som avser en fullständig oförmåga att röra benen.
Denna partiella funktionsförlust kan orsakas av:
- skada
- genetiska störningar
- en viral infektion
- vitamin B-12-brist
Fortsätt läsa för att lära dig mer om varför detta händer, hur det kan presenteras, liksom behandlingsalternativ och mer.
Vilka är de primära symtomen?
Parapares är resultatet av degeneration eller skador på nervvägarna. Den här artikeln kommer att täcka de två huvudtyperna av paraparesis - genetisk och smittsam.
Hereditary spastic paraparesis (HSP)
HSP är en grupp av nervsystemet som orsakar svaghet och stelhet - eller spasticitet - i benen som blir värre med tiden.
Denna grupp av sjukdomar är också känd som familjär spastisk paraplegi och Strumpell-Lorrain syndrom. Denna genetiska typ ärvs från en eller båda dina föräldrar.
Det uppskattas att 10 000 till 20 000 människor i USA har HSP. Symtom kan börja i alla åldrar, men för de flesta människor märks de först mellan 10 och 40 år.
Former av HSP placeras i två olika kategorier: rent och komplicerat.
Ren HSP: Ren HSP har följande symtom:
- gradvis försvagning och förstyvning av benen
- balansera svårigheter
- muskelkramper i benen
- höga fotbågar
- förändring i känslan i fötter
- urinproblem inklusive hastighet och frekvens
- erektil dysfunktion
Komplicerad HSP: Cirka 10 procent av människor med HSP har komplicerat HSP. I denna form inkluderar symtom sådana med ren HSP plus något av följande symtom:
- brist på muskelstyrning
- kramper
- kognitiv försämring
- demens
- syn- eller hörselproblem
- rörelsestörningar
- perifer neuropati, vilket kan orsaka svaghet, domningar och smärta, vanligtvis i händer och fötter
- iktyos, vilket resulterar i torr, tjock och skalande hud
Tropical spastic paraparesis (TSP)
TSP är en sjukdom i nervsystemet som orsakar svaghet, stelhet och muskelspasmer i benen. Det orsakas av det humana T-cell-lymfotrofiska viruset typ 1 (HTLV-1). TSP är också känd som HTLV-1 associerad myelopati (HAM).
Det förekommer vanligtvis i människor i områden nära ekvatorn, till exempel:
- Karibien
- ekvatoriala Afrika
- södra Japan
- Sydamerika
Uppskattningsvis 10 till 20 miljoner människor över hela världen bär HTLV-1-viruset. Mindre än 3 procent av dem fortsätter att utveckla TSP. TSP påverkar kvinnor mer än män. Det kan förekomma i alla åldrar. Medelåldern är 40 till 50 år.
Symtomen inkluderar:
- gradvis försvagning och förstyvning av benen
- ryggsmärta som kan stråla ner benen
- parestesi eller brinnande eller stickande känslor
- problem med urin eller tarm
- erektil dysfunktion
- inflammatoriska hudtillstånd, såsom dermatit eller psoriasis
I sällsynta fall kan TSP orsaka:
- ögoninflammation
- artrit
- lunginflammation
- muskelinflammation
- ihållande torra ögon
Vad orsakar paraparesis?
Orsaker till HSP
HSP är en genetisk störning, vilket betyder att den överförs från föräldrar till barn. Det finns mer än 30 genetiska typer och subtyper av HSP. Genen kan överföras med dominerande, recessiva eller X-länkade arvsätt.
Inte alla barn i en familj kommer att utveckla symtom. De kan emellertid vara bärare av den onormala genen.
Cirka 30 procent av personer med HSP har inte någon familjehistoria av sjukdomen. I dessa fall börjar sjukdomen slumpmässigt som en ny genetisk förändring som inte ärvdes från någon av föräldrarna.
Orsaker till TSP
TSP orsakas av HTLV-1. Viruset kan överföras från en person till en annan genom:
- amning
- dela infekterade nålar under intravenös läkemedelsanvändning
- sexuell aktivitet
- blodtransfusioner
Du kan inte sprida HTLV-1 genom tillfällig kontakt, som att skaka hand, krama eller dela ett badrum.
Mindre än 3 procent av människor som har fått HTLV-1-viruset utvecklar TSP.
Hur diagnostiseras det?
Diagnostisera HSP
För att diagnostisera HSP kommer din läkare att undersöka dig, begära din familjehistoria och utesluta andra möjliga orsaker till dina symtom.
Din läkare kan beställa diagnostiska test, inklusive:
- elektromyografi (EMG)
- nervledningsstudier
- MR-skanningar av din hjärna och ryggmärgen
- blod fungerar
Resultaten av dessa test hjälper din läkare att skilja mellan HSP och andra möjliga orsaker till dina symtom. Genetisk testning för vissa typer av HSP finns också.
Diagnoser TSP
TSP diagnostiseras vanligtvis baserat på dina symtom och sannolikheten för att du utsattes för HTLV-1. Din läkare kan fråga dig om din sexuella historia och om du har injicerat droger tidigare.
De kan också beställa en MRT av ryggmärgen eller en ryggraden för att samla in ett prov av cerebrospinalvätska. Din ryggradsvätska och blod testas båda för viruset eller antikroppar mot viruset.
Vilka behandlingsalternativ finns tillgängliga?
Behandlingen för HSP och TSP fokuserar på symptomlindring genom fysioterapi, träning och användning av hjälpmedel.
Fysioterapi kan hjälpa dig att upprätthålla och förbättra din muskelstyrka och rörelseområde. Det kan också hjälpa dig att undvika trycksår. När sjukdomen fortskrider kan du använda en fot med fotled, rotting, rullator eller rullstol för att hjälpa dig komma runt.
Mediciner kan hjälpa till att minska smärta, muskelstivhet och spasticitet. Mediciner kan också hjälpa till att kontrollera urinproblem och urinblåsinfektioner.
Kortikosteroider, som prednison (Rayos), kan minska inflammation i ryggmärgen i TSP. De kommer inte att ändra det långsiktiga resultatet av sjukdomen, men de kan hjälpa dig att hantera symtomen.
Forskning om användning av antiviralt läkemedel och interferonläkemedel görs för TSP, men läkemedlen används inte regelbundet.
Vad du kan förvänta
Dina individuella synpunkter kommer att variera beroende på vilken typ av paraparesis du har och dess svårighetsgrad. Din läkare är din bästa resurs för information om tillståndet och dess potentiella påverkan på din livskvalitet.
Med HSP
Vissa personer som har HSP kan uppleva milda symtom, medan andra kan utveckla funktionshinder över tid. De flesta människor med ren HSP har en typisk förväntad livslängd.
Möjliga komplikationer av HSP inkluderar:
- kalvets täthet
- kalla fötter
- Trötthet
- rygg- och knäsmärta
- stress och depression
Med TSP
TSP är ett kroniskt tillstånd som vanligtvis förvärras med tiden. Men det är sällan livshotande. De flesta människor lever i flera decennier efter diagnosen. Att förhindra urinvägsinfektioner och hudsår hjälper till att förbättra ditt livslängd och kvalitet.
En allvarlig komplikation av HTLV-1-infektion är utvecklingen av vuxen T-cell leukemi eller lymfom. Även om mindre än 5 procent av personerna med den virala infektionen utvecklar T-cell leukemi hos vuxna, bör du vara medveten om möjligheten. Se till att din läkare kontrollerar det.
