Vad är discoid lupus?
Discoid lupus (discoid lupus erythematosus) är en kronisk autoimmun sjukdom som påverkar huden. Det får sitt namn från de myntformade skadorna som den producerar.
Detta tillstånd orsakar ett allvarligt utslag som tenderar att bli värre när det utsätts för solljus. Utslaget kan visas var som helst på kroppen, men du kommer troligtvis att se det i hårbotten, nacken, händerna och fötterna. Allvarliga fall kan leda till permanent ärrbildning, hyperpigmentering och håravfall.
Discoid lupus bör inte förväxlas med systemisk lupus. Systemisk lupus kan också orsaka ett milt utslag, vanligtvis i ansiktet, men det påverkar också de inre organen. En person med systemisk lupus kan också ha discoidskador. Discoid lupus påverkar inte de inre organen, men utslaget tenderar att vara mycket allvarligare.
Vilka är symtomen?
Hudutslag kan sträcka sig från en mild lapp av rosa till hud som ser röd och rå ut. Detta kan hända var som helst på kroppen, särskilt halsen, handflatorna, sulorna och området under armbågarna. Det kan till och med påverka hörselgången.
Symtomen inkluderar:
- runda skador
- tjocka våg på huden och hårbotten
- peeling
- blåsande lesioner, särskilt runt armbågar och fingertoppar
- tunnare hud
- ljusare eller mörkare hudpigmentering, som kan bli permanent
- förtjockning av hårbotten
- fläckar av håravfall, vilket kan bli permanent
- spröda eller böjda naglar
- sår i läpparna
- permanent ärrbildning
Vissa människor upplever klåda, men det är vanligtvis inte fallet. Symtom kan blossa upp och sedan gå i remission. Discoid lupus påverkar inte den allmänna hälsan.
Vad orsakar det?
Den exakta orsaken till discoid lupus är inte klar. Det verkar vara en autoimmun sjukdom som involverar en kombination av genetik och miljöutlösare. Det går inte från person till person.
Hur behandlas det?
Din läkare misstänker förmodligen discoid lupus efter klinisk undersökning. Men en hudbiopsi krävs vanligtvis för diagnos. Om du startar behandlingen direkt kan du förhindra permanent ärrbildning.
Steroider
Steroider används för att minska inflammation. Du kan applicera receptbelagda salvor eller krämer direkt på din hud. Eller så kan din läkare administrera en steroidinjektion direkt i det drabbade området. Oral prednison kan hjälpa till att lindra lesioner genom att minska antikroppsproduktionen och inflammatoriska celler. Steroider kan orsaka tunnare hud, så de måste användas sparsamt och med medicinsk övervakning.
Icke-steroidalt aktuellt
Icke-steroida aktuella krämer och salvor, såsom kalcineurininhibitorer som takrolimus, kan också bidra till att minska inflammation.
Anti-malaria mediciner
Anti-malarial mediciner är ett annat sätt att minska inflammation. Dessa orala läkemedel inkluderar hydroxiklorokin, klorokin och kinakrin. De tenderar att ha mildare biverkningar än vissa andra läkemedel.
Immunsuppressiva mediciner
Immunsuppressiva mediciner kan sänka produktionen av inflammatoriska celler. De används vanligtvis i svåra fall eller om du försöker avvänna orala steroider. Vissa av dessa läkemedel är mykofenolatmofetil, azatioprin och metotrexat.
Behandlingstips
Andra saker du kan göra:
- Undvik solen. Detta kan göra det svårt att få tillräckligt med vitamin D, så fråga din läkare om du bör ta D-vitamintillskott.
- Använd alltid en solskyddsmedel med en SPF på 70 eller högre. Sätt på nytt med några timmar eller efter att du har blivit våt.
- Använd en hatt och kläder som skyddar din hud, även på molniga dagar.
- Rökning kan förvärra ditt tillstånd. Om du har problem med att sluta, fråga din läkare om program för rökavvänjning.
- Vissa mediciner, som antibiotika och diuretika, kan göra dig mer känslig för solljus. Läs noggrant läkemedletiketter och fråga din läkare eller apotekspersonal om din medicinering ökar känsligheten för solljus.
- Beroende på hudens skick kan du kanske bära kamouflagesmink. Men fråga din läkare om det är lämpligt och om det finns vissa ingredienser som du bör undvika.
För ärrbildning och pigmentförändringar kan fyllmedel, laserteknik och plastikkirurgi vara alternativ. Men detta kan endast fastställas från fall till fall. Om du är intresserad kan din hudläkare erbjuda personliga rekommendationer.
Vilka är de potentiella komplikationerna?
Upprepade anfall av discoid lupus kan lämna dig med ärr eller permanent missfärgning. Fläckar i hårbotten kan få håret att falla ut. När hårbotten läkar kan ärrbildning förhindra att hår växer tillbaka.
Risken för hudcancer kan ökas om du har långvariga skador på din hud eller inuti dina läppar och mun.
Cirka fem procent av personer med discoid lupus kommer att utveckla systemisk lupus vid någon tidpunkt. Systemisk lupus kan också påverka dina inre organ.
Vem får discoid lupus?
Vem som helst kan utveckla discoid lupus. Det är sällsynt hos barn. Kvinnor mellan 20 och 40 år kan ha en högre risk.
Faktorer som kan göra det värre inkluderar stress, infektion och trauma.
Syn
Discoid lupus är ett kroniskt, obotligt hudtillstånd, men det kan gå i remission.
Arbeta nära med din hudläkare för att hitta effektiva behandlingar som hjälper till att hantera ditt tillstånd och minska risken för permanent ärrbildning.
