Översikt
Genombrottssmärta är en plötslig och kort uppblåsning av smärta från ett kroniskt tillstånd som artrit eller cancer. Även om du har hanterat din smärta med medicinering blir smärtan tillräckligt allvarlig för att "bryta igenom" smärtmedicinen du tar under denna uppblåsning.
Ibland har genombrottssmärta en uppenbar trigger. Om du till exempel har artrit i handleden och spelar tennis, kan du sätta igång din smärta genom att svänga racketen. I andra fall är banbrytande smärtanfall oförutsägbara och pågår utan varning. Människor som har cancer upplever ibland perioder med smärta medan de tar opioid smärtstillande.
Cirka 86 procent av amerikanerna som lever med kroniska smärtstillstånd har episoder av genombrottssmärta. Dessa avsnitt kommer plötsligt på, och de varar vanligtvis cirka 30 minuter. Smärtan kan drabbas endast ibland, eller så ofta som fyra gånger om dagen.
Genombrottssmärta kan hanteras genom att ändra din medicin, undvika dina triggers och försöka alternativa smärtlindringstekniker.
Orsaker och triggers
Genombrottssmärta drabbar människor med kroniska smärtstillstånd. Det är vanligt hos personer med cancer, men det kan också förekomma hos personer med:
- artrit
- fibromyalgi
- ryggont
- multipel skleros
Avsnitt av genombrottssmärta börjar ofta oväntat. Smärtan kan utlösas av något lika till synes ofarligt som hosta eller nys.
Andra möjliga orsaker till genombrottssmärta inkluderar:
- påfrestning
- sjukdom
- promenader och andra former av träning
Ibland kan du få genombrottssmärta om du blir tolerant mot de smärtmedicineringar du tar. Tolerans betyder att du måste ta en allt högre dos av medicinen för att få samma smärtlindring. Du kan också få genombrottssmärta om effekterna av din smärtläkemedel börjar slitna innan det är dags för dig att ta nästa dos.
Ibland har genombrottssmärta ingen uppenbar trigger.
Medicinering och dosering
Innan du kan behandla genombrottssmärta måste du se till att din kroniska smärta hanteras väl. Måttlig smärta kan hanteras med receptbelagda icke-narkotiska läkemedel såsom icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller acetaminophen. Mer allvarlig kronisk smärta behandlas med en opioid med förlängd frisättning som varar i 8 till 12 timmar.
Kontakta din läkare eller smärtspecialist om den långvariga medicinen du tar inte tillräckligt kontrollerar din smärta. Du kan behöva öka dosen, lägga till en annan smärtstillande eller införa andra behandlingar.
För att hjälpa din läkare att bättre förstå smärtan du upplever ska du hålla en förteckning över dina banbrytande smärtpisoder i en smärtdagbok. Skriv ner när smärtan börjar, hur länge den varar och vad som utlöser den.
För att behandla avsnitt av genombrottssmärta kan du ta en "räddningsmedicin." Detta innebär en smärtlindrare som går till jobbet snabbt och varar under en kort tid. Vanligtvis behandlas genombrottssmärta med en kortverkande opioid som är 5 till 20 procent av den dos du normalt tar för att hantera kronisk smärta. Du tar denna smärtlindring direkt när dina symtom börjar.
En vanligt förekommande snabbverkande opioid för genombrottssmärta är den narkotiska fentanylcitrat. Det kommer som en "klubba" som absorberar genom fodret på kinden. Fentanyl kommer också i en tablett som upplöses under tungan, som en lapp och som en nässpray.
Din läkare bör skräddarsy din genombrott smärtmedicin och dos till dig. Eftersom din smärta kan utvecklas över tid, kolla in med din läkare regelbundet för att se om du behöver justera din smärtläkemedelsregime.
Förhindrar en floss
Ett effektivt sätt att förhindra genombrottssmärta är att undvika allt som du vet utlöser det.
Om du har artrit och att skriva på ett tangentbord förvärrar din smärta i handleden, använd ett ergonomiskt tangentbord eller röstigenkänningsprogramvara eller bär en handledsstag. Om hosta får din smärta att spikas, ta ett hostdämpande medel. Om aktivitet sätter upp din smärta kan du behöva växla perioder med träning med vila.
Du kan också prova dessa alternativa smärtlindrande tekniker för att både förebygga och hantera genombrottssmärta:
- akupunktur
- Massage terapi
- avslappningstekniker som djup andning och meditation
- tai chi
- yoga
- värme och kyla
Om du har cancer kan genombrottssmärta vara ett tecken på att din sjukdom har utvecklats. Du kan behöva kirurgi, strålning, kemoterapi eller andra behandlingar för att krympa tumören och lindra din smärta.
komplikationer
Genombrottssmärta kan orsaka mycket ångest och besvär. Det kan störa din rutin och kan påverka din livskvalitet negativt.
Komplikationer av genombrottssmärta inkluderar:
- nedsatt rörlighet, vilket kan leda till svaga muskler, styva leder, trycksår, förstoppning, lunginflammation och blodproppar
- depression och ångest
- ensamhet
- oftare läkarbesök och sjukhusbesök
Syn
Genombrottssmärta kan vara svårt att hantera, särskilt om du har cancer i sen fas. Men du kan behandla det, precis som du behandlar kronisk smärta.
Kontakta din läkare som kan justera din smärtstillande typ eller dos. De kan också rekommendera andra sätt att hjälpa dig att hantera smärta.
