Översikt
Provenge är varumärket för sipuleucel-T, en autolog cellulär immunterapi. Du kanske tänker på vacciner som förebyggande, men detta är ett terapeutiskt vaccin.
Provenge används för att behandla prostatacancer i sen fas som inte längre svarar på hormonbehandling (metastaserande kastratresistent).
Provenge använder ditt eget blod. Vaccinet stimulerar ditt immunsystem till att känna igen och förstöra prostatacancerceller.
Det rekommenderas inte för alla med prostatacancer. Fortsätt läsa för att lära dig mer om denna terapi.
Hur effektiv är det för behandling av prostatacancer?
Provenge godkändes för behandling av metastaserande hormonresistent prostatacancer under 2010. Den är avsedd för män som inte har några symtom eller minimala symtom. Vaccinet uppmuntrar ditt immunsystem att söka och attackera prostatacancerceller.
Det är inte ett botemedel mot prostatacancer, och det är osannolikt att stoppa cancer från att växa. Men Provenge har visat sig förlänga livslängden hos personer med senstadiet prostatacancer med i genomsnitt fyra månader, med minimala biverkningar.
Vilka är de möjliga biverkningarna?
En fördel med Provenge är att biverkningarna i allmänhet är mindre allvarliga än de som är förknippade med kemoterapi eller hormonbehandling. Biverkningar börjar vanligtvis under själva infusionen, men rensas upp inom några dagar. Några möjliga biverkningar inkluderar:
- feber
- frossa
- illamående
- rygg- och ledvärk
- huvudvärk
- Trötthet
Provenge anses generellt vara säkert för män med avancerad prostatacancer. Produktetiketten innehåller inga kända interaktioner med livsmedel eller andra mediciner. Du bör fortfarande granska alla dina receptfria mediciner och receptbelagda läkemedel med din läkare innan du börjar behandlingen.
Högt blodtryck och andningssvårigheter är mindre vanliga biverkningar. Rapportera andningsproblem och andra allvarliga symtom direkt till din läkare.
Vad händer under behandlingen?
Det finns två faser för behandling med Provenge:
- Skapa vaccinet. Det handlar om att ta bort vita blodkroppar från kroppen.
- Administrera vaccinet. Varje procedur upprepas tre gånger.
Skapa vaccinet
För att skapa vaccinet måste du gå till ett celluppsamlingscenter eller sjukhus för att få vita blodkroppar bort från ditt blod. Denna process kallas leukaferes. Detta görs tre dagar innan du ska få vaccinet. Förfarandet tar några timmar under vilket du kommer att vara ansluten till en maskin.
De vita blodkropparna skickas till ett laboratorium eller ett speciellt tillverkningscenter. Prostatinsyrafosfatas (PAP), ett protein som finns i prostatacancerceller, kommer att växa med de vita blodkropparna. PAP hjälper dina immunceller att känna igen prostatacancerceller. När vaccinet är klart kommer det att returneras till sjukhuset eller infusionscentret.
Administrera vaccinet
Din läkare kan ge dig acetaminophen (Tylenol) och en antihistamin ungefär en halvtimme innan du administrerar vaccinet. Detta för att minska risken för biverkningar som feber och frossa.
Vaccinet administreras genom intravenös (IV) infusion i en medicinsk anläggning. Processen tar ungefär en timme. Om du inte har en lämplig ven kan behandlingen administreras genom en central venekateter. Du övervakas ytterligare en halvtimme innan du får gå hem.
Du kommer att få tre doser av vaccinet med två veckors intervall. Du vet vad du kan förvänta dig eftersom schemat är inställt i förväg. Detta är viktigt eftersom om du missar en infusion kan Provenge inte längre vara livskraftig. I så fall kanske du måste upprepa leukaferesen för att göra ett nytt vaccin.
Finns det andra immunoterapier för prostatacancer?
Provenge var det första terapeutiska vaccinet som godkändes för att behandla avancerad prostatacancer. Hittills är det den enda.
Det finns några experimentella immunoterapier för prostatacancer för närvarande i kliniska studier. Dessa inkluderar:
- rilimogen galvacirepvac (Prostvac), ett terapeutiskt vaccin
- aglatimagene besadenovec (ProstAtak), en onkolytisk virusterapi
- kontrollpunkthämmare
- adoptiv cellterapi
- adjuvant immunterapi
- monoklonala antikroppar
- cytokiner
Forskning om behandling för avancerad prostatacancer pågår. Nya möjligheter till klinisk prövning kan uppstå när som helst.
Prata med din läkare
Din läkare kommer att övervaka de prostataspecifika antigennivåerna i ditt blod. Om din PSA-nivå sjunker betyder det vanligtvis att behandlingen fungerar. En ökning av PSA-nivåer kan innebära att behandling inte är effektiv. Det är inte alltid lätt att tolka dessa resultat. Resultaten kan hjälpa din läkare att göra rekommendationer före och under behandlingen.
Fråga din läkare om du är en bra kandidat för Provenge och om potentiella fördelar och risker. Diskutera också vilka andra behandlingar som fortfarande är möjliga och om du kan ha mer än en behandling åt gången.
En annan övervägande är kostnaden. En kostnadsanalys satte priset på Provenge-behandling till $ 93 000, eller $ 22 683 per månad för extra medianöverlevnad. Din läkarmottagning kan hjälpa dig att bestämma hur mycket av denna kostnad som täcks av din sjukförsäkring och andra ekonomiska arrangemang.
Vad är utsikterna?
Målet med avancerad prostatacancerterapi är att upprätthålla bästa livskvalitet så länge som möjligt. Provenge är ett sätt att arbeta mot det målet.
Kliniska studier kan ge dig tillgång till experimentella behandlingar som inte är godkända för avancerad prostatacancer. De har vanligtvis strikta kriterier. Om du är intresserad kan din läkare ge mer information om kliniska prövningar och om du kan uppfylla behörighetskraven.
Vid någon tidpunkt kan du bestämma att du inte vill behandla cancern längre. Prata med din läkare om alla dina val innan du fattar detta beslut. Även om du inte vill behandla cancer kan du fortfarande behandlas för smärta och andra symtom.
