Översikt
Anisocytos är den medicinska termen för att ha röda blodkroppar (RBC) som är ojämlika i storlek. Normalt bör en persons RBC: er alla ha ungefär samma storlek.
Anisocytos orsakas vanligtvis av ett annat medicinskt tillstånd som kallas anemi. Det kan också orsakas av andra blodsjukdomar eller av vissa läkemedel som används för att behandla cancer. Av denna anledning är närvaron av anisocytos ofta användbar vid diagnostisering av blodsjukdomar som anemi.
Behandling för anisocytos beror på orsaken. Tillståndet är inte farligt på egen hand, men det indikerar ett underliggande problem med RBC: erna.
Symtom på anisocytos
Beroende på vad som orsakar anisocytos kan RBC: n vara:
- större än normalt (makrocytos)
- mindre än normalt (mikrocytos), eller
- båda (vissa större och andra mindre än normalt)
De främsta symtomen på anisocytos är anemi och andra blodsjukdomar:
- svaghet
- Trötthet
- blek hud
- andnöd
Många av symtomen är ett resultat av en minskning av syretillförsel till kroppens vävnader och organ.
Anisocytos i sin tur anses vara ett symptom på många blodsjukdomar.
Orsaker till anisocytos
Anisocytos är oftast ett resultat av ett annat tillstånd som kallas anemi. Vid anemi kan RBC inte transportera tillräckligt med syre till kroppens vävnader. Det kan finnas för få RBC: er, cellerna kan vara oregelbundna i formen, eller de kanske inte har tillräckligt med en viktig förening som kallas hemoglobin.
Det finns flera olika typer av anemi som kan leda till ojämnt stora RBC, inklusive:
- Järnbristanemi: Detta är den vanligaste formen av anemi. Det inträffar när kroppen inte har tillräckligt med järn, antingen på grund av blodförlust eller en dietbrist. Det resulterar vanligtvis i mikrocytisk anisocytos.
- Sicklecellanemi: Denna genetiska sjukdom resulterar i RBC med en onormal halvmåneform.
- Talassemi: Detta är en ärftlig blodsjukdom där kroppen gör onormal hemoglobin. Det resulterar vanligtvis i mikrocytisk anisocytos.
- Autoimmune hemolytiska anemier: Denna grupp av störningar uppstår när immunsystemet felaktigt förstör RBC: er.
- Megaloblastisk anemi: När det är färre än normala RBC: er och RBC: erna är större än normalt (makrocytisk anisocytos), resulterar denna anemi. Det orsakas vanligtvis av brist på folat eller vitamin B-12.
- Pernicious anemi: Detta är en typ av makrocytisk anemi orsakad av att kroppen inte kan absorbera vitamin B-12. Pernicious anemi är en autoimmun störning.
Andra störningar som kan orsaka anisocytos inkluderar:
- myelodysplastiskt syndrom
- kronisk leversjukdom
- störningar i sköldkörteln
Dessutom kan vissa läkemedel som används för att behandla cancer, känd som cytotoxisk kemoterapi, leda till anisocytos.
Anisocytos kan också ses hos personer med hjärt-kärlsjukdom och vissa cancerformer.
Diagnos av anisocytos
Anisocytos diagnostiseras vanligtvis under blodutstryk. Under detta test sprider en läkare ett tunt lager blod på ett mikroskopglas. Blodet är färgat för att hjälpa till att differentiera cellerna och sedan ses under ett mikroskop. På detta sätt kommer läkaren att kunna se storleken och formen på dina RBC: er.
Om blodsmetet visar att du har anisocytos, kommer din läkare sannolikt att vilja utföra fler diagnostiska test för att ta reda på vad som orsakar att dina RBC: er är ojämna i storlek. De kommer sannolikt att ställa frågor om din familjes sjukvårdshistoria och din egen. Var noga med att berätta för din läkare om du har några andra symtom eller om du tar mediciner. Läkaren kan också ställa frågor om din kost.
Andra diagnostiska tester kan inkludera:
- komplett blodantal (CBC)
- serumjärnnivåer
- ferritintest
- vitamin B-12 test
- folatprov
Hur anisocytos behandlas
Behandlingen för anisocytos beror på vad som orsakar tillståndet. Till exempel anisocytos orsakad av en anemi relaterad till en diet med låg vitamin B-12, folat eller järn kommer sannolikt att behandlas genom att ta tillskott och öka mängden av dessa vitaminer i din diet.
Personer med andra typer av anemi, som sigdcellanemi eller talassemi, kan behöva blodtransfusioner för att behandla deras tillstånd. Personer med myelodysplastiskt syndrom kan behöva en benmärgstransplantation.
Anisocytos under graviditet
Anisocytos under graviditet orsakas vanligtvis av järnbristanemi. Gravida kvinnor löper en högre risk för detta eftersom de behöver mer järn för att göra RBC för sitt växande barn.
Forskning visar att testning för anisocytos kan vara ett sätt att upptäcka järnbrist tidigt under graviditeten.
Om du är gravid och har anisocytos kommer din läkare sannolikt att vilja utföra andra test för att se om du har anemi och börja behandla den direkt. Anemi kan vara farlig för fostret av dessa skäl:
- Fostret får kanske inte tillräckligt med syre.
- Du kan bli alltför trött.
- Risken för för tidigt arbete och andra komplikationer ökar.
Komplikationer av anisocytos
Om den inte behandlas kan anisocytos - eller dess underliggande orsak - leda till:
- låga nivåer av vita blodkroppar och blodplättar
- nervsystemets skada
- snabb hjärtfrekvens
- graviditetskomplikationer, inklusive allvarliga föddsdefekter i ryggmärgen och hjärnan hos ett utvecklande foster (neurala rördefekter)
Syn
De långsiktiga utsikterna för anisocytos beror på dess orsak och hur snabbt du behandlas. Anemi, till exempel, är ofta härdbar, men den kan vara farlig om den inte behandlas. Anemi orsakad av en genetisk störning (som sigdcellanemi) kommer att kräva livslång behandling.
Gravida kvinnor med anisocytos bör ta tillståndet på allvar, eftersom anemi kan orsaka komplikationer i graviditeten.
