Vad är hinder?
Korrekt och regelbundet eliminering av avfall är viktigt för att upprätthålla god hälsa. Förstoppning är ett medicinskt tillstånd som kan påverka din förmåga att eliminera avföring. Obstipation är en svår form av förstoppning, där en person inte kan passera avföring eller gas.
Förstoppning är ett tillstånd där en person har sällsynta tarmrörelser - vanligtvis tre eller färre i veckan. När en person passerar avföring är det vanligtvis en svår process. Avföringen kan vara hård eller torr.
Obstipation skiljer sig från förstoppning genom att hinder är när en person inte kan passera avföring eller gas, vanligtvis på grund av en hinder eller blockering av hård, svår att passera avföring. Vissa läkare kommer också att kalla hinder "obstruktiv förstoppning." Obstipation är en signal om att förstoppning är kronisk och ett allvarligare problem som kan leda till allvarliga hälsoeffekter om de inte behandlas.
Vilka är symptomen på hinder?
Obstipation kan orsaka flera tecken och symtom. Dessa inkluderar:
- buksstörning
- känsla av uppblåsthet
- förstoppning eller diarré
- uttorkning
- svårigheter att passera gas
- Trötthet
- obehag eller allmän känsla av att vara sjuk
- magkramp eller smärta
- illamående eller kräkningar
- tidig mättnad
Vanligtvis orsakar hinder inte en fullständig och total blockering av tarmen. Ett litet område i tarmen kan fortfarande tillåta luft och vissa vätskor igenom. Som ett resultat kan en person ha en liten mängd vattnig diarré som de passerar när de upplever hinder.
Vad är orsakerna till hinder?
Många underliggande tillstånd, mediciner och till och med strukturella avvikelser i tarmen kan orsaka hinder. Exempel på tillstånd som kan orsaka hinder inkluderar:
- avvikelser i tarmen, såsom intussusception (där en del av tarmen glider över en annan del, som ett hopfällbart teleskop) eller när tarmen vrider sig
- cancer, till exempel kolorektal eller tarmtumör
- kronisk, obehandlad förstoppning
- avföring av avföring, där avföringen blir så torr och hård att en person inte kan eliminera den
- brok, där en bit tarm buknar genom bukväggen
- tarminflammation
- polypper i tarmen
- svår ärrbildning (vidhäftningar) efter tidigare operationer
- ta vissa mediciner, speciellt opioidsmärkemediciner, såsom morfin eller hydrokodon; andra läkemedel som kan bromsa tarmrörelsen inkluderar järntillskott, kalciumkanalblockerare, antipsykotika, klonidin och diuretika
- kronisk förstoppning relaterad till ett underliggande tillstånd, till exempel Hirschsprungs sjukdom
Obstipation är ett allvarligt tillstånd som potentiellt kan förvärras. Oavsett orsak är det viktigt att söka behandling om du tror att du har tillståndet.
När ska du träffa en läkare?
Om du inte har gått avföring på flera dagar och har andra symtom på hinder, såsom magbesvär, bör du kontakta din läkare.
Du bör dock söka akut medicinsk behandling om du har följande symtom förutom att du inte passerar avföring:
- blodiga eller svarta tarmrörelser
- feber
- svår buksmärta
- kräkningar
- buksstörning
Hur diagnostiseras obstipation?
Efter möten kommer din läkare att börja med en sjukhistoria. De kommer att fråga om medicinska tillstånd och symtom du har och mediciner du har tagit.
En läkare kan också utföra en digital undersökning av ändtarmen för att säkerställa att det inte finns någon hård, samlad avföring känd som en impaction. Om en läkare inte identifierar en omedelbar slagkraft beställer de sannolikt andra diagnostiska test. Dessa kan inkludera:
- Blodtestning. Detta görs för att kontrollera om det finns tecken på inflammation eller infektion.
- Imaging. Avbildningstester, till exempel en röntgen- eller CT-skanning, används för att identifiera områden där tarmarna kan hindras eller förstoras eller har några onormala problem.
- Koloskopi. Denna procedur innebär att man använder ett tunt, upplyst utrymme infogat i ändtarmen för att visualisera tarmens foder och kontrollera om det är onormal.
- Barium lavemang. Ett barium lavemang involverar administrering av kontrast genom ändtarmen för att visualisera eventuella anatomiska avvikelser eller obstruktion i tjocktarmen.
- Tarmfunktionstest. Dessa tester kan kontrollera muskeltonen i rektum och tarms nervfunktion. Om dessa påverkas kan en person inte kännas och passera avföring också.
Kan hinder orsaka komplikationer?
Obstipation är ett allvarligt tillstånd. Om avföringen inte passerar kan den ryggas upp i magen och göra dig mycket sjuk. Hindringen kan också leda till tarmperforering eller bristning.
Detta är ett mycket allvarligt och potentiellt dödligt tillstånd där tarmens innehåll tömmer in i bukhålan. En tarmperforering kan leda till en allvarlig infektion som kallas peritonit. På grund av den potentiellt farliga och livshotande effekten av hinder, bör en person aldrig ignorera sina symtom.
Vilka är behandlingarna för hinder?
Behandlingarna för hinder beror på svårighetsgraden av tillståndet. Vanligtvis kommer en läkare att förskriva mediciner för att försöka mjukgöra avföring och göra det lättare att passera eller öka tarmens rörelse så att avföringen kommer att gå framåt. Exempel på dessa behandlingar inkluderar:
- avföringsmjukgörare, såsom docusatnatrium (Colace)
- lavemang, som involverar att man tillsätter vatten blandat med andra föreningar, såsom tvål eller glycerin
- ökat vätskeintag
Om dessa steg inte lindrar hinder, kan en läkare manuellt ta bort avföring som påverkas nära rektalöppningen.
En läkare kommer att göra detta genom att handskar sina händer och placera smörjmedel på fingrarna. De kommer att sätta in fingrarna i ändtarmen och manuellt ta bort hård, torkad avföring. Helst kommer detta steg att avlasta en hindring och låta avföringen passera mer fritt.
I sällsynta fall kan en läkare rekommendera operation för att ta bort det påverkade området av tarmen. Om hinder har skadat ett tarmområde kan detta område också tas bort. En läkare kan också rekommendera kirurgi för att korrigera en strukturell avvikelse, såsom ett bråck, om det indikeras.
Eftersom hinder är en indikator på ett kroniskt hälsotillstånd eller effekt av medicinering, kan en läkare rekommendera andra behandlingar för att hantera den underliggande orsaken till hinder.
Kan hinder förhindras?
Många av samma steg som förhindrar förstoppning förhindrar hinder. Dessa inkluderar följande:
- Ät en diet med mycket fiberrik mat. Dessa inkluderar bladgröna, gröna grönsaker, frukt (särskilt de med skinn) och fullkornsmat.
- Drick mycket vatten.
- Träna i 30 minuter om dagen eller mer som du kan. Fysisk aktivitet hjälper till att uppmuntra tarmens rörelse, vilket kan lindra förstoppning.
Prata med din läkare för att avgöra om du behöver ytterligare kosttillskott eller behandlingar som kan minska sannolikheten för hinder. Detta inkluderar steg som att ta en avföringsmjukgörare.
