Social ångest och depression är två av de mest diagnostiserade psykiska sjukdomarna i USA.
Depression kännetecknas av ihållande sorg, medan social ångest är en irrationell rädsla för sociala interaktioner.
Det här är separata förhållanden, men de kan samtidigt inträffa och skapa en unik utmaning. Faktum är att för nästan 70 procent av de personer som diagnostiserats med båda störningarna kommer social ångest först, sedan depression.
I många fall är det den sociala ångesten som orsakar depressionen.
En person med social ångest kan ha problem med att få vänner och upprätthålla nära relationer. Rädsla för social interaktion kan till och med leda till missade möjligheter. En oförmåga att kontrollera symtomen leder ofta till frustration, känslor av hopplöshet, isolering och i slutändan depression.
Vissa personer med social fobi har också en historia av att bli mobbade, avvisade eller ignorerade. Dessa upplevelser kan påverka deras självkänsla och självförtroende och utlösa depression senare i livet.
Men även om det verkar som att social ångest är mer benägna att orsaka depression än tvärtom, kan ångest också uppstå som ett symptom på depression. Så att vara deprimerad kan potentiellt förvärra en underliggande social fobi.
Vad är symtom på social ångest och depression?
För att få diagnosen social ångest och depression måste du visa tecken på båda tillstånden samtidigt. Social ångest orsakar både fysiska och emotionella symtom före, under eller efter sociala interaktioner.
Symtom på social ångest hos barn kan skilja sig från vuxna. Ett barn kan visa några av ovanstående symtom.
Dessutom kan ett barn också vara rädda för att gå i skolan, använda ett allmänt badrum eller läsa högt. De kan också ha raserianfall eller gråta när de är obekväma i sociala miljöer.
Det finns en cykel när social ångest och depression samarbetar. Det börjar med okontrollerbar ångest eller en irrationell rädsla i sociala miljöer. För att undvika de fysiska, emotionella och psykologiska effekterna av denna ångest kan du dra dig tillbaka från andra.
Social ångest är svårt. Å ena sidan kanske du vill bli vänner och dela dig själv med världen. Men å andra sidan kan du inte övervinna den överväldigande ångesten - så du undviker interaktion med andra när det är möjligt.
Men medan undvikande är ett sätt att hantera ångest kan det leda till andra känslor som ensamhet, skuld, skam och i slutändan depression.
Hos barn kan tecken på depression också inkludera:
- utbrott (raserianfall och gråt)
- magont
- känslighet för avslag
- ilska
- dålig akademisk prestation
Hur vet du om du har båda?
För att svara på detta, tänk på hur du mår efter sociala interaktioner. Känner du dig bra mot dig själv eller dålig mot dig själv?
Tänk på att alla hanterar besvärliga sociala interaktioner då och då. Det är hur du hanterar och hanterar dessa interaktioner som kan avgöra om du har båda.
En person som inte har social ångest kan vanligtvis borsta av ett besvärligt socialt ögonblick och gå vidare.
För de socialt oroliga är emellertid rädslan för förlägenhet för intensiv för att avskaffa dessa typer av incidenter.
Ofta kan du inte sluta tänka på misstaget. Du spelar upp den om och om igen i ditt huvud. Du kommer att övertyga dig själv om att du såg dum ut eller gjorde en lur av dig själv. Ju mer du engagerar dig i den här typen av negativt självprat, desto mer socialt odugligt och hjälplös kan du känna.
Om du inte kan regera i dessa känslor kan du också börja uppleva depression.
Vad är behandlingar för social ångest och depression?
Behandlingar finns tillgängliga för att framgångsrikt förbättra social ångest och depression när de förekommer tillsammans. Om du får diagnosen båda kan din läkare välja en terapi som fungerar under båda villkoren.
Psykoterapi
Psykoterapi (samtalsterapi) kan lära dig hur du ersätter negativa tankemönster med positiva. Detta är bra för både social ångest och depression.
Med alla typer av behandling för depression hjälper det att först identifiera problem som utlöser sorg. I detta fall är det underliggande problemet vanligtvis social ångest. Därför kan din terapeut fokusera behandlingen på att utveckla dina sociala färdigheter och bygga ditt förtroende för sociala miljöer.
Att ändra ditt tankemönster hjälper till att sätta din rädsla i perspektiv
Kognitiv beteendeterapi (CBT) är en effektiv typ av psykoterapi. Det hjälper dig att förstå hur dina tankar påverkar dina känslor och beteenden.
Eftersom social ångest ofta drivs av irrationella rädsla, kan ett mål med terapi vara att hjälpa dig utveckla ett mer realistiskt tankemönster. I stället för att alltid föreställa dig värsta scenarier när det gäller sociala inställningar, lär du dig att fokusera på realistiska resultat.
En irrationell rädsla skulle vara att tänka "Alla dömer mig" eller "Jag ser dum ut."
Ett mer realistiskt tankemönster skulle vara: "Alla är nervösa, och de flesta är för upptagna av hur de ser ut och låter för att vara alltför bekymrade över mig."
Andra terapier
Din terapeut kan också rekommendera andra terapier för att hantera din rädsla, till exempel gruppterapi eller exponeringsbaserad kognitiv beteendeterapi.
Gruppterapi är en möjlighet att öva sociala interaktioner i en säker, kontrollerad miljö. Du kan få feedback från människor som förstår dina kämpar och du kan prata öppet utan rädsla för dom.
Med exponeringsbaserat CBT möter du din sociala rädsla under vägledning av en terapeut. Exponeringen börjar enkelt och blir mer komplex eller intensiv med tiden.
Detta kan omfatta verklig exponering för rädsla om möjligt. Eller kan din terapeut använda livliga bilder med rollspel för att hjälpa dig utveckla färdigheter och förtroende för att hantera olika sociala situationer.
Upprepad exponering hjälper till att gradvis minska den sociala ångesten. När du väl kan hantera din ångest kan din depression och humör förbättras.
Medicin
Din terapeut kan använda psykoterapi ensam eller föreslå att du pratar med din leverantör om att använda ett antidepressivt medel.
Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) är ofta den första försvarslinjen vid behandling av social ångest och depression. Dessa inkluderar paroxetin (Paxil, Pexeva) och sertralin (Zoloft).
Din läkare kan också förskriva en serotonin-noradrenalin återupptagshämmare (SNRI) som venlafaxin (Effexor XR), samt kombinera en medicin mot ångest med ett antidepressivt medel.
Din läkare kan börja med att skicka dig för psykoterapi innan han överväger medicinering.
Förutom SSRI och SNRI inkluderar andra mediciner som används för ångest bensodiazepiner som:
- alprazolam (Xanax)
- klonazepam (Klonopin)
- diazepam (Valium, Diastat, Diazepam Intensol och Diastat AcuDial)
- lorazepam (Ativan och Lorazepam Intensol)
Läkemedel mot ångest är kortvariga lösningar. Dessa kan vara vanebildande och de har en lugnande effekt på vissa människor. De kan också ha farliga interaktioner med alkohol.
Livsstilsmedel
Tillsammans med pratterapi och medicinering kan livsstilsförändringar hjälpa din återhämtning.
Till exempel:
- undvika användning av alkohol och droger, vilket kan förvärra symtomen på ångest och depression
- träning i minst 30 minuter de flesta dagar i veckan
- få mycket sömn
- äta en balanserad diet
Det hjälper också att umgås med människor du är bekväm och bekant med i små inställningar. Detta kan minska ensamheten och isoleringen och underlätta depressionen.
Använd detta som en möjlighet att öva dina nya sociala färdigheter.
Hur hittar jag en bra terapeut?
Be din läkare om en remiss till en psykiatrisk professionell om du har symtom på social ångest och depression.
Frågor att ställa en psykiatrisk professionell:
- Hur kommer du att diagnostisera mitt tillstånd?
- Har du erfarenhet av att behandla människor som har både ångest och depression?
- Hur snart kan jag förvänta mig att må bättre?
- Vilken typ av behandling eller terapi tycker du är rätt för mig?
- Vilka är riskerna och fördelarna med olika behandlingar för social ångest och depression?
- Vad är framgångsgraden med behandlingen?
Poängen
Att leva med symtom på både social ångest och depression kan vara utmanande, men behandling är tillgänglig. Mellan medicinering och terapi kan du lära dig praktiska färdigheter för att hantera båda störningar och njuta av livet.
