Vad är tomt sella syndrom?
Tomt sella-syndrom är en sällsynt störning relaterad till en del av skallen som kallas sella turcica. Sella turcica är en intryck i sfhenoidbenet vid foten av din skalle som håller hypofysen.
Om du har tomt sella-syndrom är ditt sella turcica inte tomt. I själva verket betyder det att din sella turcica är antingen helt eller delvis fylld med cerebrospinalvätska (CSF). Personer med tomt sella-syndrom har också mindre hypofysen. I vissa fall dyker hypofysen inte ens upp på avbildningstester.
När tomt sella-syndrom orsakas av ett underliggande tillstånd kallas det sekundärt tomt-sella-syndrom. När det inte finns någon känd orsak kallas det primärt tomt sella-syndrom.
Vilka är symtomen?
Tomt sella-syndrom har vanligtvis inga symtom. Men om du har sekundärt tomt sella-syndrom kan du ha symtom relaterade till det tillstånd som orsakar det.
Många personer med tomt sella-syndrom har också kronisk huvudvärk. Läkarna är inte säkra på om detta är relaterat till tomt sella-syndrom eller till högt blodtryck, vilket många människor med tomt sella-syndrom också har.
I sällsynta fall är tomt sella syndrom förknippat med tryck som byggs upp i skallen, vilket kan leda till:
- ryggradsvätska som läcker från näsan
- svullnad i synsnerven i ögat
- synproblem
Vilka är orsakerna?
Primärt tomt sella syndrom
Den exakta orsaken till det primära tomma sellasyndromet är inte klart. Det kan vara relaterat till en födelsedefekt i membranet sellae, ett membran som täcker sella turcica. Vissa människor föds med en liten tår i membranet sellae, vilket kan få CSF att läcka ut i sella turcica. Läkarna är inte säkra på om detta är en direkt orsak till tomt sella-syndrom eller helt enkelt en riskfaktor.
Enligt den nationella organisationen för sällsynta störningar drabbar det tomma sella-syndromet ungefär fyra gånger så många kvinnor som det gör män. De flesta kvinnor med tomt sella-syndrom tenderar att vara medelålders, feta och ha högt blodtryck. Men de flesta fall av tomt sella-syndrom blir odiagnostiserade på grund av deras brist på symtom, så det är svårt att säga om kön, fetma, ålder eller blodtryck är riktiga riskfaktorer.
Sekundärt tomt sella syndrom
Ett antal saker kan orsaka sekundärt tomt sella-syndrom, inklusive:
- huvudskada
- infektion
- tumörer i hypofysen
- strålterapi eller kirurgi i området av hypofysen
- tillstånd relaterade till hjärnan eller hypofysen, såsom Sheehan-syndrom, intrakraniell hypertoni, neurosarkoidos eller hypofysit
Hur diagnostiseras det?
Tomt Sella-syndrom är svårt att diagnostisera eftersom det vanligtvis inte ger några symtom. Om din läkare misstänker att du kan ha det, kommer de att börja med en fysisk undersökning och en genomgång av din medicinska historia. De kommer förmodligen också att beställa CT-skanningar eller MR-skanningar.
Dessa skanningar hjälper din läkare att avgöra om du har delvis eller totalt tomt sella-syndrom. Partiellt tomt sella-syndrom betyder att din sella är mindre än hälften full av CSF, och din hypofys är 3 till 7 millimeter (mm) tjock. Totalt tomt sella-syndrom innebär att mer än hälften av din sella är fylld med CSF, och din hypofys är 2 mm tjock eller mindre.
Hur behandlas det?
Tomt sella-syndrom kräver vanligtvis inte behandling om det inte ger symptom. Beroende på dina symtom kan du behöva:
- operation för att förhindra att CSF läcker ut ur näsan
- medicinering, såsom ibuprofen (Advil, Motrin), för lindring av huvudvärk
Om du har sekundärt tomt sella-syndrom på grund av ett underliggande tillstånd kommer din läkare att fokusera på att behandla detta tillstånd eller hantera dess symtom.
Vad är utsikterna
Tomt Sella-syndrom har vanligtvis inga symptom eller negativa effekter på din allmänna hälsa. Om du har sekundärt tomt sella-syndrom, arbeta med din läkare för att diagnostisera och behandla den underliggande orsaken.
