Tietze syndrom är ett sällsynt tillstånd som innebär bröstsmärta i övre revben. Den är godartad och drabbar oftast personer under 40 år. Det är inte känt om den exakta orsaken.
Syndromet heter namnet Alexander Tietze, den tyska läkaren som först beskrev det 1909.
Den här artikeln kommer att titta närmare på symtomen, möjliga orsaker, riskfaktorer, diagnos och behandling av Tietze syndrom.
Vilka är symtomen?
Det huvudsakliga symptomet på Tietze syndrom är bröstsmärta. Med detta tillstånd känns smärta runt ett eller flera av dina övre fyra revben, speciellt där dina revben fäster vid din bröstben.
Enligt forskning som har gjorts på villkoret är det andra eller tredje revbenet vanligtvis involverat. I 70 till 80 procent av fallen är smärtan belägen runt ett enda revben. Vanligtvis är bara en sida av bröstet involverad.
Inflammation i brosket i det drabbade revbenet orsakar smärtan. Detta område av brosk är känt som den costochondral korsningen.
Inflammation kan orsaka svullnad som blir hård och spindelformad. Området kan känna sig mjukt och varmt och se svullet eller rött.
Tietze syndrom smärta kan:
- komma plötsligt eller gradvis
- känna sig skarp, knivstickande, tråkig eller värkande
- sträcker sig från mild till svår
- spridas till din arm, nacke och axlar
- bli värre om du tränar, hostar eller nyser
Även om svullnaden kan kvarstå, minskar smärtan vanligtvis efter några veckor.
Vad orsakar Tietze syndrom?
Den exakta orsaken till Tietze syndrom är okänd. Men forskare tror att det kan vara resultatet av små skador på revbenen.
Skadorna kan orsakas av:
- överdriven hosta
- svår kräkningar
- övre luftvägsinfektioner, inklusive bihåleinflammation eller laryngit
- ansträngande eller repetitiva fysiska aktiviteter
- skador eller trauma
Vilka är riskfaktorerna?
De största riskfaktorerna för Tietze syndrom är ålder och möjligen årstiden. Utöver det är lite känt om faktorer som kan öka din risk.
Vad som är känt är att:
- Tietze-syndrom drabbar mestadels barn och personer under 40 år. Det är vanligast hos personer som är i 20- och 30-årene.
- En studie från 2017 konstaterade att antalet fall var högre under vinter-vårperioden.
- Samma studie fann att en högre andel kvinnor utvecklar Tietze syndrom, men andra studier har funnit att Tietze syndrom drabbar både kvinnor och män lika.
Hur skiljer sig Tietze syndrom från costochondritis?
Tietze syndrom och costochondritis orsakar båda smärta i bröstet, men det finns viktiga skillnader:
| Tietze syndrom | costochondritis |
| Är sällsynt och drabbar vanligtvis personer under 40 år. | Är relativt vanligt och drabbar vanligtvis personer över 40 år. |
| Symtomen inkluderar både svullnad och smärta. | Symtomen inkluderar smärta men inte svullnad. |
| Inverkar smärta i endast ett område i 70 procent av fallen. | Involverar mer än ett område i minst 90 procent av fallen. |
| Oftast involverar det andra eller tredje revbenet. | Oftast involverar den andra till femte revbenen. |
Hur diagnostiseras det?
Tietze syndrom kan vara utmanande att diagnostisera, särskilt när det gäller att skilja det från costochondritis, som är vanligare.
När du ser en sjukvårdsleverantör för bröstsmärta, kommer de först att utesluta allvarligt eller eventuellt livshotande tillstånd som kräver omedelbar intervention som angina, pleurisy eller hjärtattack.
Sjukvården tillhandahåller fysisk undersökning och frågar om dina symtom. De kommer förmodligen att beställa specifika test för att utesluta andra orsaker och för att hjälpa dem att fastställa rätt diagnos.
Detta kan inkludera:
- blodprover för att leta efter tecken på hjärtattack eller andra tillstånd
- ultraljudsavbildning för att titta på dina revben och för att se om det finns någon broskinflammation
- en röntgenstråle för bröstet för att leta efter förekomsten av sjukdomar eller andra medicinska problem som involverar dina organ, ben och vävnader
- en MR-bröst för att titta närmare på all broskförtjockning eller inflammation
- en benskanning för att titta närmare på dina ben
- ett elektrokardiogram (EKG) för att titta på hur bra ditt hjärta fungerar och för att utesluta hjärtsjukdomar
En diagnos av Tietze syndrom baseras på dina symtom och utesluter andra möjliga orsaker till din smärta.
Hur behandlas det?
Den allmänna behandlingsregimen för Tietze syndrom är:
- resten
- undvika ansträngande aktiviteter
- applicera värme på det drabbade området
I vissa fall kan smärtan lösa på egen hand utan behandling.
För att hjälpa till med smärtan kan din sjukvårdspersonal föreslå smärtstillande medel som OTC-icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID).
Om din smärta kvarstår kan de förskriva en starkare smärtstillande.
Andra möjliga behandlingar för pågående smärta och inflammation inkluderar steroidinjektioner för att minska svullnad eller lidokaininjektioner på det drabbade stället för att underlätta smärta.
Även om svullnaden kan kvarstå längre förbättras smärtan i Tietze syndrom oftast inom månader. Ibland kan tillståndet lösa och sedan återkomma.
I extrema fall där konservativa behandlingar inte hjälper till att minska smärta och svullnad kan det behövas operation för att ta bort extra brosk från de drabbade revbenen.
Poängen
Tietze-syndrom är ett sällsynt, godartat tillstånd som innebär en smärtsam svullnad och ömhet i brosket runt ett eller flera av dina övre revben där de fästs vid din bröstben. Det drabbar främst personer under 40 år.
Det skiljer sig från kostokondrit, ett vanligare tillstånd som också orsakar smärta i bröstet, som mest drabbar människor över 40 år.
Tietze syndrom diagnostiseras vanligtvis genom att utesluta andra tillstånd som orsakar smärta i bröstet. Det löser vanligtvis med vila och genom att applicera värme på det drabbade området.
