Översikt
Toppkirurgi är en rekonstruktiv kirurgi som utförs på bröstet för de som vill ändra sin bröststorlek, form och allmänna utseende. Denna operation utförs vanligtvis av en plastikkirurg som har specifik träning i transgender eller könsbekräftande operationer.
Denna procedur kan göras för individer som vill uppnå ett mer maskulint eller platt utseende bröstkorg, eller för individer som söker en mer feminin och formad bröstkorg.
- Kvinna-till-man (FTM) eller kvinnlig-till-icke-binär (FTN) toppkirurgi: Denna operation innefattar att ta bort bröstvävnad och konturera bröstet för att återspegla ett platt, maskulint eller manligt utseende.
- Man-till-kvinna (MTF) eller man-till-icke-binär (MTN) toppkirurgi: Denna operation innebär användning av saltlösning eller silikonimplantat för att öka bröststorleken och förstärka formen för att uppnå ett mer feminint eller kvinnligt utseende.
Kosta
Kostnaden för högsta kirurgi varierar mycket beroende på försäkringsskydd, var du bor och vilken kirurg du använder.
Det genomsnittliga intervallet för kostnader för FTM- och FTN-toppkirurgi ligger för närvarande mellan 3 000 och 10 000 dollar.
Det genomsnittliga kostnadsområdet för MTF- och MTN-toppoperationer varierar mycket beroende på faktorer som kroppsstorlek, kroppsform och önskad bröststorlek. Det genomsnittliga kostnadsområdet för denna operation är mellan 5 000 och 10 000 dollar. Det finns vanligtvis ett sjukhus- eller anläggningsavgift och en anestesiologavgift till den totala räkningen.
FTM / FTN-kirurgi
I genomsnitt tar en FTM- eller FTN-kirurgisk procedur mellan 1,5 timmar och 4 timmar. Det finns ett antal olika procedurer som kan användas för att uppnå ett mer platt, maskulint eller manligt utseende bröst. De vanligaste tekniker som kirurger använder kallas dubbla snitt, periareolar och nyckelhål.
Dubbel snittoperation med nippeltransplantat
Dubbel snittoperation med bröstvårttransplantat, även känd som en bilateral mastektomi med bröstvårttransplantat, är en procedur som normalt rekommenderas för personer med större kistor och kroppar. Viktiga uppgifter inkluderar:
- Denna specifika procedur resulterar ofta i minskad nippelkänsla och mer betydande ärrbildning.
- Denna procedur är vanligtvis en öppenvårdskirurgi som tar mellan 3 och 4 timmar för kirurgen att utföra.
- I denna procedur tas bröstvårtorna bort, vanligtvis minskade i storlek och placeras på bröstet för att matcha ett mer manligt eller maskulint utseende.
Periareolar toppoperation
Periareolar top operation, även känd som peri eller circumareolar, är en procedur som normalt rekommenderas för personer med mindre bröststorlekar (storlek A eller B cup) före operationen. Viktiga uppgifter inkluderar:
- Denna procedur är vanligtvis en öppenvårdskirurgi som tar mellan 3 och 5 timmar att slutföra.
- De flesta människor har möjlighet att bibehålla de flesta av eller alla deras bröstvårtkänsla efter återhämtning - även om den stora majoriteten av människorna upplever minskad känsla i bröstvårtan under dagarna omedelbart efter operationen.
- Medan periareolar toppkirurgi ger dig mindre synliga och mindre betydande ärr, kräver människor revisioner för att uppnå en helt platt bröstkorg omkring 40-60 procent av tiden.
Nyckelhålskirurgi
Nyckelhålsoperation rekommenderas endast för personer med mycket små bröstkorg och hård brösthud. Viktiga uppgifter inkluderar:
- Mycket få människor är bra kandidater för nyckelhålsoperation eftersom inget överskott av huden tas bort.
- För att denna teknik ska resultera i ett estetiskt tilltalande och platt resultat måste du uppfylla kriterierna för att ha ett litet bröst och en hård brösthud.
- Denna procedur är vanligtvis en öppenvårdskirurgi som tar mellan 1,5 och 3 timmar.
- Denna procedur resulterar i väldigt lite synlig ärrbildning och bevarar nippelkänslan, men ger inte möjligheten för bröstvårtan att flyttas på bröstet.
MTF / MTN top operation operation
MTF- och MTN-toppkirurgi är också känd som bröstförstoring eller förstärkning av mammoplastik. MTF och MTN top operation tar vanligtvis mellan 1 och 2 timmar. Du läggs under generell anestesi under operationens längd. Bröstförstärkningsproceduren som din kirurg använder varierar beroende på önskad bröststorlek, typen av implantat som används och snittplatsen. Viktiga uppgifter inkluderar:
- Du har vanligtvis val mellan saltlösningsimplantat (fylld med saltvatten) eller silikonimplantat (fylld med silikongel).
- Silikonimplantat har rykte att vara mjukare och mer naturliga medan saltlösningar ofta är billigare och kan sättas in genom ett mindre snitt.
- Snitt finns oftast längs areolan, under armhålan eller under hudvecken där bröstet möter din bröstvävnad.
- En gång under generell anestesi gör kirurgen ett snitt på det tidigare bestämda läget och implantatet placeras i fickan ovanför eller under bröstmuskeln.
Hur man förbereder
Det finns ett antal saker du bör göra för att förbereda för toppoperation. Några tips inkluderar:
- Undvik alkohol. Undvik alkohol den veckan som leder fram till din operation.
- Sluta röka. Om du är rökare (av något slag) rekommenderas att du slutar tre veckor före operationen, eftersom rökning kan störa och orsaka komplikationer med läkning.
- Diskutera mediciner. Du bör alltid diskutera alla läkemedel du tar med din kirurg och fråga om det rekommenderas att du fortsätter att använda dem före och efter operationen.
- Ställ in transport. Förbered din transport från sjukhuset efter operationen.
- Klänning förberedd. Ta med bekväma, lösa kläder med dragkedja eller knapp framtill för att göra det lättare att klä sig (och avklädda) efter operationen.
Återhämtning
Återställningstid för toppoperation varierar från person till person. Personer som får FTM- eller FTN-toppkirurgi återvänder i allmänhet till jobbet eller skolan ungefär två veckor efter operationen. De som får MTF- eller MTN-toppkirurgi kan vanligtvis komma tillbaka till jobbet eller skolan efter en vecka.
Återställningstidslinje
- Dag 1 och 2 av återhämtning är ofta den mest obekväma. Detta obehag kan vara ett resultat av att anestesin slitts ut såväl som kompressionsbindemedlet eller kirurgisk behå, som håller förbandet över snitt eller transplantat tätt på plats.
- För att säkerställa att det inte finns något extra tryck eller vikt på operationsplatsen måste du sova på ryggen i minst den första veckan efter operationen.
- Cirka 6 eller 7 dagar efter operationen kommer du troligtvis ha din postoperativa möte. Det är ofta första gången förbandet går av och många får se bröstet.
- Svullnaden minskar i allmänhet inom 2 eller 3 veckor, men för vissa kan detta ta upp till 4-6 månader.
- Du måste vara försiktig så att du inte lyfter händerna ovanför huvudet i minst 2 till 3 veckor efter operationen. Rörelser som att nå och lyfta kan öka ärrbildning. Efter 6 eller 8 veckor kan du vanligtvis återuppta fysisk träning som sport, lyft och löpning.
Tips om återhämtning
- Duscha inte. Många kirurger instruerar dig att inte duscha förrän din postoperativa möte när förbandet tas bort. Torkdukar och svampbad är ofta två av de bästa och enklaste sätten att säga rent under tiden.
- Använd isförpackningar. De flesta upplever viss svullnad och blåmärken efter operationen, men omfattningen av svullnad och blåmärken varierar mycket. Ispaket kan hjälpa till att minska inflammation och hantera smärta.
- Lyft inte eller gör ansträngande träning. Att lyfta något som är tyngre än en gallon mjölk rekommenderas inte under den första veckan av återhämtning. Du kommer att kunna återuppta lätt träning, som att gå så fort du känner dig för det, var bara försiktig så att du inte gör något som kommer att leda till en ökad hjärtfrekvens.
- Ta hand om dig själv. Det bästa du kan göra för att påskynda läkningsprocessen är att vila, äta sunt, avstå från att röka och dricka och lyssna på din kropp.
- Använd ärrbehandlingar. Råbehandlingar utan disk kan också påskynda läkningsprocessen samt minska ärrvävnad och rodnad.
Komplikationer och risker
Den stora majoriteten av komplikationerna och riskerna i samband med alla toppoperationer är desamma som de som är förknippade med någon operation, till exempel reaktioner på anestesi, blodproppar och infektion.
FTM / FTN komplikationer vid toppkirurgi
De risker och komplikationer som är specifika för FTM- och FTN-topkirurgi inkluderar:
- förlust av eller reducerad känsla av nippeln
- ett misslyckat nippeltransplantat
- synlig ärrbildning
- möjligheten att behöva ytterligare en operation för att få önskat resultat
MTF / MTN komplikationer vid toppkirurgi
Riskerna och komplikationerna förknippade med MTF och en MTN-toppkirurgi inkluderar:
- förlust av nippelkänslan
- inkonsekvenser i implantatets utseende
- implantat deflation eller bristning
- implantatförskjutning, vilket är när implantatet rör sig från den plats där det placerades under operationen
- behöver en ytterligare operation för att få ditt önskade resultat
Syn
Forskning visar oss att väldigt få (om några) transpersoner ångrar beslutet att genomföra kirurgi, och den stora majoriteten rapporterar minskad könsdysfori och en ökad känsla av självförtroende och komfort i kroppen efter att ha slutfört detta steg i deras övergång eller anpassning bearbeta.
För många trans- och icke-binära personer är detta mer än bara en operation. Det är ett nödvändigt steg för att känna sig hel och bättre anpassa sig till ens kön och kropp. Detta kan vara en känslomässig och utmanande process att gå igenom, även om det är något du vet att du vill och behöver. På grund av den personliga karaktären av denna operation för många människor, är det viktigt att du hittar en kirurg som du är bekväm med och som har rätt utbildning i transgender och kön som bekräftar operationer.
Mere Abrams är en icke-binär författare, talare, pedagog och förespråkare. Meres vision och röst ger en djupare förståelse av kön till vår värld. I samarbete med San Francisco Department of Public Health och UCSF Child and Adolescent Gender Center utvecklar Mere program och resurser för trans- och icke-binär ungdom. Meres perspektiv, skrivande och förespråkare kan hittas på sociala medier, vid konferenser över hela USA och i böcker om könsidentitet.
