Översikt
Hypofysen är en liten körtel som ligger i hjärnans bas. Det handlar om storleken på en ärta. Det är en endokrin körtel. Villkoret hyperpituitarism inträffar när denna körtel börjar överproducera hormoner. Hypofysen producerar hormoner som reglerar några av kroppens viktigaste funktioner. Dessa huvudfunktioner inkluderar tillväxt, blodtryck, ämnesomsättning och sexuell funktion.
Hyperpituitarism kan påverka många av kroppens funktioner negativt. Dessa kan inkludera:
- tillväxtreglering
- pubertet hos barn
- hudpigmentering
- sexuell funktion
- bröstmjölkproduktion för kvinnor som ammar
- sköldkörtelfunktion
- fortplantning
symtom
Symtomen på hyperpituitarism varierar beroende på det tillstånd det orsakar. Vi kommer att titta på varje tillstånd och tillhörande symtom individuellt.
Symtom på Cushings syndrom kan inkludera följande:
- överflödigt överkroppsfett
- ovanlig mängd ansiktshår på kvinnor
- lätt blåmärken
- ben lätt trasiga eller bräckliga
- magmärken som är lila eller rosa
Symtom på gigantism eller akromegali kan inkludera följande:
- händer och fötter som blir större
- förstorade eller ovanligt framstående ansiktsdrag
- hudtaggar
- kroppslukt och överdriven svettning
- svaghet
- husky-klingande röst
- huvudvärk
- förstorad tunga
- ledvärk och begränsad rörelse
- fat bröstet
- oregelbundna perioder
- erektil dysfunktion
Symtom på galaktoré eller prolaktinom kan inkludera följande:
- mjuka bröst hos kvinnor
- bröst som börjar producera mjölk hos kvinnor som inte är gravida och sällan hos män
- reproduktionsdysfunktioner
- oregelbundna perioder eller menstruationscykel stoppar
- infertilitet
- låg sexlyst
- erektil dysfunktion
- låga energinivåer
Symtom på hypertyreos kan inkludera följande:
- ångest eller nervositet
- snabb hjärtfrekvens
- oregelbundna hjärtslag
- utmattning
- muskelsvaghet
- viktminskning
Vilka är orsakerna?
En störning i hypofysen som hyperpituitarism orsakas troligen av en tumör. Den vanligaste typen av tumör kallas ett adenom och är noncancerous. Tumören kan orsaka att hypofysen överproducerar hormoner. Tumören, eller vätska som fylls i runt, det kan också trycka på hypofysen. Detta tryck kan resultera i att alltför mycket hormon produceras eller för lite produceras, vilket orsakar hypopituitarism.
Orsaken till dessa typer av tumörer är inte känd. Emellertid kan orsaken till tumören vara ärftlig. Vissa ärftliga tumörer orsakas av ett tillstånd som kallas multipla endokrina neoplasiasyndrom.
Behandlingsalternativ
Behandlingen av hyperpituitarism varierar baserat på den specifika diagnosen av det tillstånd det orsakar. Behandlingen kan emellertid innefatta ett eller flera av följande:
Medicin
Om en tumör orsakar din hyperpituitarism kan medicinering användas för att krympa den. Detta kan göras före operation för att ta bort tumören. Medicinering kan också användas på tumören om kirurgi inte är ett alternativ för dig. Vid andra hyperpituitarism kan mediciner hjälpa till att behandla eller hantera dem.
Förhållanden som kan behöva medicinering för hantering eller behandling inkluderar:
- Prolaktinom. Mediciner kan sänka dina nivåer av prolaktin.
- Akromegali eller gigantism. Medicinering kan sänka mängden tillväxthormoner.
Kirurgi
Kirurgi utförs för att ta bort en tumör från hypofysen. Denna typ av operation kallas transsfenoidal adenomektomi. För att ta bort tumören kommer din kirurg att göra ett litet snitt i överläppen eller näsan. Detta snitt tillåter kirurgen att komma till hypofysen och ta bort tumören. När den utförs av en erfaren kirurg har denna typ av operation mer än 80 procent framgång.
Strålning
Strålning är ett annat alternativ om du inte kan få operation för att ta bort tumören. Det kan också hjälpa till att ta bort alla tumörvävnad som kan ha lämnats kvar från en tidigare operation. Dessutom kan strålning användas för tumörer som inte svarar på mediciner. Det finns två typer av strålning som kan användas:
- Konventionell strålterapi. Små doser ges under en period på fyra till sex veckor. Omgivande vävnader kan skadas under denna typ av strålterapi.
- Stereotaktisk terapi. En stråle av högdosstrålning riktar sig till tumören. Detta görs vanligtvis i en enda session. När du är klar i en enda session finns det mindre möjlighet att skada omgivande vävnad. Det kan krävas pågående hormonbehandling efteråt.
Hur diagnostiseras det?
Diagnostiska test för hyperpituitarism skiljer sig åt beroende på dina symtom och sjukdomshistoria. Efter att ha diskuterat dina symtom och gjort dig en fysisk undersökning kommer din läkare att avgöra vilka diagnostiska test som ska användas. Typen av tester kan inkludera:
- blodprov
- oral glukostoleranstest
- specialiserade blodprovstest
- avbildningstester med MR- eller CT-skanning om en tumör misstänks
Din läkare kan använda en eller en kombination av dessa tester för att få en korrekt diagnos.
Komplikationer och tillhörande tillstånd
Hyperpituitarism kan orsaka flera olika tillstånd. Dessa villkor inkluderar följande:
- Cushing syndrom
- gigantism eller akromegali
- galaktoré eller prolaktinom
- hypertyreoidism
Komplikationer av hyperpituitarism varierar beroende på vilket tillstånd det orsakar. En möjlig komplikation efter operation för att ta bort tumören är att du kan ha ett pågående behov av att ta hormonersättningsterapi.
Syn
Utsikterna för dem med hyperpituitarism är goda. Vissa av de tillstånd som det kan orsaka kommer att kräva pågående mediciner för korrekt hantering av symtom. Men det kan hanteras framgångsrikt med korrekt vård, kirurgi vid behov och mediciner enligt anvisningarna. För att få lämplig behandling och hantering bör du vara säker på att konsultera läkare som har erfarenhet av hyperpituitarism.
