Vad är nötknäpparens matstrupe?
Nötknäpparens matstrupe avser att ha starka spasmer av din matstrupe. Det är också känt som jackhammer esophagus eller hypercontractile esophagus. Det tillhör en grupp tillstånd relaterade till onormal rörelse och funktion i matstrupen, känd som rörelsestörningar.
När du sväljer samlas din matstrupe, vilket hjälper till att flytta mat in i magen. Om du har nötknäppar matstrupen, dessa sammandragningar är mycket starkare, orsakar bröstsmärta och smärta när du sväljer.
Det är nära besläktat med diffusa esophageal spasmer. Den huvudsakliga skillnaden mellan de två villkoren är att nötknäpparen matstrupen vanligtvis inte får dig att återuppta mat eller vätskor, och diffusa matstrupe spasmer gör ofta.
Vilka är symtomen?
Det huvudsakliga symptom på nötknäppar matstrupen är smärtsam sväljning. Du kan också ha andra symtom, inklusive:
- plötsliga och allvarliga bröstsmärtor som kan pågå i flera minuter eller uppstå i och av i timmar
- svårigheter att svälja
- halsbränna
- rethosta
- känns som att något har fastnat i halsen
Vad orsakar det?
Nötknäpparen matstrupe är ett sällsynt tillstånd. Den exakta orsaken till nötknäpparens matstrupe är okänd. Det verkar emellertid vara relaterat till ett problem med muskelfunktionen och tjockleken i matstrupen. För vissa människor verkar spasmerna bara hända när de äter kall eller varm mat. Det är vanligt att personer med nötknäppare matstrupen också har gastroesofageal refluxsjukdom.
Läkarna har identifierat några faktorer som kan öka din risk för att utveckla nötknäppar matstrupen. Dessa inkluderar:
- vara över 50 år
- att vara kvinnlig
- har halsbränna
- med gastroesofageal refluxsjukdom (GERD)
Hur diagnostiseras det?
Din läkare börjar med att ge dig en fysisk undersökning för att utesluta underliggande tillstånd. De kan också fråga dig hur ofta du märker spasmerna och om de verkar vara relaterade till vissa livsmedel. Det kan vara bra att hålla en matdagbok och notera när du känner symtom under veckan eller två som leder fram till ditt möte.
Baserat på resultaten från din undersökning kan din läkare föreslå ett diagnostiskt test, till exempel:
- en barium svälja, som innebär att svälja en typ av färgämne som kommer att dyka upp på en röntgen
- matstrupen i matstrupen, som mäter muskeltrycket i matstrupen och eventuella spasmer
- endoskopisk ultraljud, som kan ge detaljerad information om musklerna och slemhinnan i matstrupen
- endoskopi, vilket innebär att du använder en liten kamera för att titta på insidan av matstrupen
- esophageal pH-övervakning, som testar för alla tecken på sur återflöde genom att mäta pH i matstrupen
Hur behandlas det?
De flesta fall av nötknäppare matstrupe kan behandlas med en kombination av medicinering och hemläkemedel. I sällsynta fall kan du behöva ytterligare behandling.
Mediciner som kan hjälpa till att behandla nötknäpparen matstrupen inkluderar:
- kalciumkanalblockerare
- protonpumpshämmare
- nitrater, såsom sublingual nitroglycerin (Nitrostat)
- hyoscyamin (Levsin)
- antikolinergiska läkemedel
Följande hemåtgärder kan också hjälpa till att slappna av matstrupen:
- dricker varmt vatten
- gör andningsövningar och beteendemetoder för avkoppling
- undvika mat och dryck som utlöser dina symtom
Om medicinering och hemläkemedel inte ger någon lättnad kan din läkare föreslå ytterligare behandling, till exempel:
- en injektion av botulinumtoxin (Botox) för att slappna av musklerna i matstrupen
- operation för att skära en av musklerna i matstrupen för att försvaga sammandragningar
- en POEM-procedur (peroral endoskopisk myotomi), som använder ett endoskop snarare än traditionell kirurgi för att skära ner en del av musklerna i matstrupen.
Bor med nötknäpparen matstrupen
Även när nötknäpparen matstrupen kan vara mycket smärtsam kan du kanske hantera den med mediciner och tekniker för att koppla av musklerna i matstrupen. I vissa fall kan du helt enkelt behöva undvika vissa livsmedel. Försök hålla reda på alla mönster du märker med dina symtom. Detta hjälper din läkare att ta fram den mest effektiva behandlingsplanen för dig.
