Vad är kongestiv hjärtsvikt?
Kongestiv hjärtsvikt (CHF) är ett tillstånd där hjärtans muskler inte längre kan pumpa blod effektivt. Det är ett långsiktigt tillstånd som gradvis blir sämre med tiden. Det kallas ofta helt enkelt hjärtsvikt, även om CHF är specifikt för stadiet i tillståndet där vätska samlas runt hjärtat. Detta sätter den under tryck och får den att pumpa otillräckligt.
Prognos i varje steg
Det finns fyra stadier eller klasser av CHF, och var och en baseras på svårighetsgraden av dina symtom.
Du kommer att grupperas i klass 1 om en svaghet har upptäckts i ditt hjärta men du ännu inte är symptomatisk. Klass 2 hänvisar till de som i stort sett har det bra, men som behöver undvika stora arbetsbelastningar.
Med klass 3 CHF är dina vardagliga aktiviteter begränsade till följd av tillståndet. Människor i klass 4 har allvarliga symtom även om de är helt vilade.
Symtomen på CHF varierar i svårighetsgrad beroende på vilket stadium av tillståndet du befinner dig i. De är:
- andnöd
- bröstsmärta
- vätska i fötter, vrister eller ben
- uppblåsthet
- illamående
- buksmärtor
- Trötthet
CHF orsakas vanligtvis av ett underliggande tillstånd. Beroende på vad det är för dig och om du har höger eller vänster hjärtsvikt eller inte, kan du bara få några eller alla dessa symtom.
Prognosen för CHF varierar mycket mellan människor, eftersom det finns många olika faktorer som bidrar till vad en individs prognos kan vara.
Men till stor del talar, om CHF upptäcks i sina tidigare skeden och hanteras korrekt, kan du förvänta dig en mycket bättre prognos än om den upptäcks mycket senare. Vissa människor vars CHF upptäcks tidigt och behandlas snabbt och effektivt kan hoppas ha en nästan normal livslängd.
Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) kommer ungefär hälften av de personer som diagnostiseras med CHF att överleva efter fem år.
Prognos i olika åldrar
Det har varit en allmänt accepterad klinisk åsikt i många år att yngre personer som diagnostiserats med CHF har en bättre prognos än äldre. Det finns vissa bevis som stöder denna teori.
Äldre personer med avancerad CHF har en svårare prognos. I dessa fall är det mindre vanligt att leva längre än ett år efter diagnosen. Detta kan också bero på att invasiva procedurer för att hjälpa problemet inte är troliga vid en viss ålder.
Alternativ för medicinsk behandling
Det kan vara bra att minska vätskan i kroppen så att hjärtat inte behöver arbeta lika hårt för att cirkulera blod. Dina läkare kan föreslå vätskebegränsning och för dig att minska ditt saltintag för att hjälpa till med detta. De kan också förskriva diuretika mediciner (vattenpiller). Vanligt använda diuretika inkluderar bumetanid, furosemid och hydroklortiazid.
Det finns också mediciner som kan hjälpa hjärtat att pumpa blod mer effektivt och därför öka överlevnaden på lång sikt. Angiotensin-omvandlande enzymhämmare (ACE) -hämmare och angiotensinreceptorblockerare (ARB) är de mest använda medicinerna för detta ändamål. De kan användas tillsammans med andra mediciner.
Betablockerare kan också användas för att kontrollera hjärtfrekvensen och öka hjärtans förmåga att pumpa blod.
För personer med hjärtsvikt i slutstadiet är det möjligt att implantera en pump som hjälper till att öka hjärtans förmåga att klämma. Detta kallas en vänsterkammarassisterad enhet (LVAD).
Hos vissa personer med CHF kan en hjärttransplantation också vara ett alternativ. Många äldre anses inte vara lämpliga för en transplantation. I dessa fall kan en LVAD erbjuda en permanent lösning.
Att leva med hjärtsvikt
Det finns många livsstilsförändringar som en person med CHF kan göra som har visat sig hjälpa till att bromsa utvecklingen av tillståndet.
Diet
Natrium orsakar att vätskeretentionen ökar i kroppens vävnader. En lågnatriumdiet rekommenderas ofta för personer med CHF. Det är också tillrådligt att starkt begränsa din alkoholkonsumtion, eftersom det kan påverka svaghet i hjärtmuskeln.
Träning
Aerob träning har visat sig förbättra hjärtans övergripande förmåga att fungera, vilket ger en bättre livskvalitet och potentiellt ökar livslängden. Planera träningsregimer med hjälp av dina sjukvårdsleverantörer så att övningar kan anpassas efter dina individuella behov och toleransnivåer.
Fluidbegränsning
Personer med CHF rekommenderas ofta att reglera sitt vätskeintag, eftersom det påverkar den totala vätskan som finns kvar i kroppen. Människor som tar diuretika för att eliminera överskott av vätska kan motverka effekterna av detta läkemedel om de konsumerar för mycket vätska. Personer med mer avancerade fall av CHF rekommenderas vanligtvis att begränsa sitt totala vätskeintag till 2 liter.
Viktövervakning
Ökning av kroppsvikt är ett tidigt tecken på vätskeansamling. Därför är det viktigt för personer med CHF att noga övervaka vikten. Om du har fått 2-3 kilo på så många dagar, ring din läkare. De kanske vill öka din dos av diuretika för att kontrollera vätskeansamlingen innan den blir svårare.
Avhämtningen
Utsikterna för CHF är oerhört varierande. Det beror till stor del på vilket stadium av tillståndet du befinner dig i och om du har några andra hälsotillstånd. Yngre människor kan också ha en mer lovande syn. Tillståndet kan förbättras kraftigt genom livsstilsförändringar, medicinering och kirurgi. Rådgör med din läkare för att avgöra vad den bästa behandlingsplanen är för dig.
