Förstå telangiectasia
Telangiectasia är ett tillstånd där vidgade venuler (små blodkärl) orsakar trådliknande röda linjer eller mönster på huden. Dessa mönster, eller telangiektaser, bildas gradvis och ofta i kluster. De är ibland kända som "spindelår" på grund av deras fina och webliknande utseende.
Telangiektaser är vanliga i områden som lätt syns (som läppar, näsa, ögon, fingrar och kinder). De kan orsaka obehag och vissa tycker att de är oattraktiva. Många väljer att få dem bort. Borttagningen sker genom att orsaka skador på fartyget och tvinga det att kollapsa eller ärr. Detta minskar utseendet på röda märken eller mönster på huden.
Medan telangiektaser vanligtvis är godartade, kan de vara ett tecken på allvarlig sjukdom. Till exempel är ärftlig hemorragisk telangiectasia (HHT) ett sällsynt genetiskt tillstånd som orsakar telangiektaser som kan vara livshotande. I stället för att bildas på huden förekommer telangiektaser orsakade av HHT i vitala organ, såsom levern. De kan spricka och orsaka massiva blödningar (blödningar).
Att känna igen symptomen på telangiectasia
Telangiektaser kan vara obekväma. De är i allmänhet inte livshotande, men vissa människor kanske inte gillar hur de ser ut. De utvecklas gradvis, men kan förvärras av hälso- och skönhetsprodukter som orsakar hudirritation, såsom slipande tvålar och svampar.
Symtomen inkluderar:
- smärta (relaterat till tryck på venules)
- klåda
- trådliknande röda märken eller mönster på huden
Symtomen på HHT inkluderar:
- frekventa näsblödningar
- rött eller mörk svart blod i avföringen
- andnöd
- kramper
- små slag
- portvinsfläckfödelsemärke
Vilka är orsakerna till telangiektasi?
Den exakta orsaken till telangiektasi är okänd. Forskare tror att flera orsaker kan bidra till utvecklingen av telangiektaser. Dessa orsaker kan vara genetiska, miljömässiga eller en kombination av båda. Det tros att de flesta fall av telangiectasia orsakas av kronisk exponering för solen eller extrema temperaturer. Detta beror på att de vanligtvis förekommer på kroppen där huden ofta utsätts för solljus och luft.
Andra möjliga orsaker inkluderar:
- alkoholism: kan påverka blodflödet i kärlen och kan orsaka leversjukdom
- graviditet: applicerar ofta stora mängder tryck på venules
- åldrande: åldrande blodkärl kan börja försvagas
- rosacea: förstorar venuler i ansiktet, vilket skapar ett spolat utseende i kinderna och näsan
- vanligt bruk av kortikosteroid: tunnar och försvagar huden
- sklerodermi: härdar och sammandrar huden
- dermatomyositis: inflammerar hud och underliggande muskelvävnad
- systemisk lupus erythematosus: kan öka hudens känslighet för solljus och extrema temperaturer
Orsakerna till ärftlig hemorragisk telangiektasi är genetiska. Personer med HHT ärver sjukdomen från minst en förälder. Fem gener misstänks orsaka HHT, och tre är kända. Personer med HHT får antingen en normal gen och en muterad gen eller två muterade gener (det tar bara en muterad gen för att orsaka HHT).
Vem riskerar att få telangiectasia?
Telangiectasia är en vanlig hudsjukdom, även bland friska människor. Vissa personer riskerar dock att utveckla telangiektaser än andra. Detta inkluderar de som:
- arbeta utomhus
- sitta eller stå hela dagen
- missbruk alkohol
- är gravid
- är äldre eller äldre (telangiektaser är mer benägna att bildas som hudåldrar)
- har rosacea, scleroderma, dermatomyositis eller systemic lupus erythematosus (SLE)
- använda kortikosteroider
Hur diagnostiserar läkare telangiektasi?
Läkare kan lita på de kliniska tecknen på sjukdomen. Telangiectasia syns lätt från de trådliknande röda linjer eller mönster som det skapar på huden. I vissa fall kanske läkarna vill se till att det inte finns någon underliggande störning. Sjukdomar förknippade med telangiectasia inkluderar:
- HHT (även kallad Osler-Weber-Rendu syndrom): en ärftlig störning i blodkärlen i hud och inre organ som kan orsaka överdriven blödning
- Sturge-Webers sjukdom: en sällsynt störning som orsakar ett portvinsfläckfödelsemärke och problem med nervsystemet
- spindel angiomas: en onormal samling av blodkärl nära hudens yta
- xeroderma pigmentosum: ett sällsynt tillstånd där hud och ögon är extremt känsliga för ultraviolett ljus
HHT kan orsaka bildning av onormala blodkärl som kallas arteriovenösa missbildningar (AVM). Dessa kan förekomma i flera delar av kroppen. Dessa AVM: er möjliggör direkt anslutning mellan artärer och vener utan att ingripa kapillärer. Detta kan leda till blödning (svår blödning). Denna blödning kan vara dödlig om den förekommer i hjärnan, levern eller lungorna.
För att diagnostisera HHT kan läkare utföra en MRI eller en CT-skanning för att leta efter blödningar eller avvikelser i kroppen.
Behandling av telangiectasia
Behandlingen fokuserar på att förbättra hudens utseende. Olika metoder inkluderar:
- laserterapi: laser riktar sig mot det utvidgade kärlet och förseglar det (detta innebär vanligtvis lite smärta och har en kort återhämtningsperiod)
- operation: utvidgade kärl kan tas bort (detta kan vara mycket smärtsamt och kan leda till lång återhämtning)
- skleroterapi: fokuserar på att orsaka skada på blodkärlets inre foder genom att injicera det med en kemisk lösning som orsakar en blodpropp som kollapsar, förtjockas eller ärr i venulan (det behövs vanligtvis ingen återhämtning, även om det kan vara några tillfälliga träningsbegränsningar)
Behandling för HHT kan inkludera:
- embolisering för att blockera eller stänga ett blodkärl
- laserterapi för att stoppa blödning
- kirurgi
Vad är utsikterna för telangiectasia?
Behandling kan förbättra hudens utseende. De som har behandling kan förvänta sig att leva ett normalt liv efter återhämtning. Beroende på de delar av kroppen där AVM: er finns, kan personer med HHT också ha en normal livslängd.
