Översikt
Nagelsängskador är en typ av fingertoppskada, som är den vanligaste typen av handskador som observerats på akutmottagningar på sjukhus. De kan vara mindre eller de kan också vara mycket smärtsamma och obekväma, även begränsa din fingerrörelse.
Nagelsängskador kan uppstå på många sätt. Ofta inträffar de när din spik fastnar mellan två föremål eller träffas av något tungt, till exempel att man slängs i en dörr, får något att släppas på den eller träffas av en hammare. De kan också orsakas av skär, till exempel från en kniv eller en såg.
Nagelsängskador kan nästan alltid behandlas men i sällsynta fall kan de orsaka nageldeformiteter.
Skadad nagelsäng orsakar
När fingertoppen eller din spikbädd är klämd, krossad eller klippt, orsakar det en skada på nagelsängen.
Krossning kan hända när fingret fastnar mellan två föremål eller i en dörröppning. Tunga föremål som faller på fingret kan också orsaka skador på spikbädden, vilket också kan träffas av en hammare.
Snitt till fingertoppen, spikbädden eller senorna som du använder för att räta ut och böja fingertoppen kan alla orsaka skador på nagelsängen. Nedskärningar till nervändarna i fingertoppen kan också orsaka skador på nagelsängen.
Typer av nagelsängskador
Nagelsängskador kan orsaka:
- blod till poolen under din spik
- din spik för att spricka i bitar
- din spik ska rivas av
Det finns många typer av nagelsängskador, inklusive:
Subungual hematom
Ett subungual hematom är när blodet fångas under din nagelsäng. Det orsakas vanligtvis av att din spik krossas eller träffas av en tung föremål. Symtomen inkluderar bankande smärta och nageln blir svart och blå. Detta ser vanligtvis ut som ett blåmärke under nageln.
Spetsning av nagelsäng
En spetsbäddsklädnad är när din spik och den underliggande nagelsängen klipps. Det orsakas vanligtvis av en såg eller kniv men kan också orsakas av en krossskada. Om du har en nagelbäddslösning kommer det troligt att blöda. Du kan se snittet genom nageln. När det läker kan du ha ett stort blåmärke.
Nagelsängavulsion
En nagelsängavulsion är när din spik och en del av nagelsängen dras bort från resten av fingret. Det händer ofta med ringfingret och orsakas av att fingret fastnar eller fastnat i något. Nagelsängavulsioner är mycket smärtsamma och får fingret att svälla. Fingerfrakturer är också vanliga med denna typ av skada.
Om du har en nagelbedsavulsion måste din spik tas bort om den inte har lossnat under skadan.
Andra skador
Det finns också skador på nagelbäddar som påverkar mer än din nagelsäng, till exempel en fingerspetsfraktur eller amputation.
Nagelsäng reparation
Reparation av en skada på nagelsängen kommer att variera beroende på typen av skada. Om din skada är allvarlig kan din läkare ta en röntgenstråle för att kontrollera om det är trasiga ben. Du kan också få anestesi så att din läkare kan titta på nageln närmare och behandla din skada utan att orsaka mer smärta.
Vanlig behandling för skador på nagelsäng inkluderar:
- För subungual hematomas. Detta kan dräneras genom ett litet hål i din spik, vanligtvis gjord med en nål. Detta lindrar också smärta och tryck. Om det subungual hematom täcker mer än 50 procent av din nagel, kan du behöva ta bort spiken så att du kan få sömmar.
- För snörning av nagelsäng. Denna skada kan kräva sömmar. Om snittet är allvarligt kan din nagel behöva tas bort. Det borde växa tillbaka.
- För nagelsängavulsioner. Denna skada kräver att du tar bort nageln. Om du också har en fingerfraktur måste den splittas. Du kan behöva en skena i upp till tre veckor, beroende på hur allvarlig skadan är.
Skadeperspektiv
Många skador på din nagelsäng kan repareras helt. Till exempel bör din nagel återgå till det normala efter att ett subungual hematom har tömts. Vissa allvarliga skador kan dock leda till en deformerad spik. Detta är mer troligt när basen på din nagelsäng skadas.
De vanligaste komplikationerna av skador på nagelsäng är krokspik och en delad spik. En krokspik uppstår när din spik inte har tillräckligt benstöd och kurvor runt fingret. Det kan behandlas genom att ta bort din nagel och klippa av en del av nagelmatrisen, som är den vävnad din nagel vilar på.
En delad nagel händer eftersom din spik inte kan växa över ärrvävnad. Det behandlas genom att ta bort den spik som redan har vuxit och behandla eller ta bort ärret så att den nya nageln kan växa ordentligt.
Om hela eller en del av din nagel tas bort kommer den att växa tillbaka. Det tar ungefär en vecka för en nagel att börja växa tillbaka och tre till sex månader innan den helt växer tillbaka. När nageln har tagits bort måste du hålla fingertoppen täckt medan nageln börjar växa tillbaka.
Nagelsäng hembehandling
Många skador på nagelsängen kräver läkare. Det finns emellertid flera steg du bör vidta innan du träffar en läkare när du skadar din nagelsäng:
- Ta bort alla smycken från dina händer. Om ditt finger är för svullen för att få en ring, ring genast din läkare.
- Tvätta skadan försiktigt, särskilt om den blödar.
- Applicera ett bandage vid behov.
När man ska se en läkare
Om din skada är mindre kan du kanske behandla den hemma. Till exempel, om ditt subungual hematom är liten (en fjärdedel av storleken på din nagel eller mindre), behöver du inte se en läkare. Om din spik är helt avlägsnad och spikbädden eller resten av fingret inte skadas, kanske du inte behöver träffa en läkare.
Om du har ett djupt snitt i din nagelsäng, bör du se en läkare, särskilt om det inte slutar blödning. Subungual hematomas som täcker mer än en fjärdedel av din nagel behöver också medicinsk behandling.
Om fingret är mycket svullet eller smärtsamt, eller om du tror att det är sprickat, bör du se din läkare för en utvärdering.
