Översikt
Enterococci är en typ av bakterier som lever i ditt mag-tarmkanal. Det finns minst 18 olika arter av dessa bakterier. Enterococcus faecalis (E. faecalis) är en av de vanligaste arterna. Dessa bakterier lever också i munnen och vagina. De är mycket motståndskraftiga, så de kan överleva i varma, salta eller sura miljöer.
E. faecalis lever normalt ofarligt i tarmen. Men om den sprider sig till andra delar av kroppen kan det orsaka en allvarligare infektion. Bakterierna kan komma in i ditt blod, urin eller ett sår under operationen. Därifrån kan den spridas till olika platser som orsakar allvarligare infektioner, inklusive sepsis, endokardit och meningit.
E. faecalis-bakterier orsakar vanligtvis inte problem hos friska människor. Men människor med underliggande hälsotillstånd eller ett försvagat immunförsvar är mer benägna att bli sjuka. Dessa infektioner sprids ofta på sjukhus.
Under de senaste åren har det varit en ökning av läkemedelsresistenta E. faecalis-stammar. Idag fungerar många antibiotika inte mot infektioner orsakade av dessa bakterier.
Vad orsakar dessa infektioner?
E. faecalisinfektioner sprids från person till person genom dålig hygien. Eftersom dessa bakterier finns i avföring, kan människor överföra infektionen om de inte tvättar händerna efter att ha använt badrummet. Bakterierna kan komma in i mat eller på ytor som dörrhandtag, telefoner och datortangentbord. Därifrån kan de gå till andra människor.
E. faecalis sprids ofta genom sjukhus. Bakterierna kan spridas om sjukvårdspersonal inte tvättar händerna. Felaktigt rengjorda katetrar, dialysportar och annan medicinsk utrustning kan också bära E. faecalis. Således har personer som har en organtransplantation, njurdialys eller cancerbehandling ökad risk för att utveckla infektioner på grund av immunsuppression eller kontaminering genom deras katetrar.
Symtom på E. faecalis-infektioner
Symtomen beror på vilken typ av infektion du har. De kan inkludera:
- feber
- frossa
- Trötthet
- huvudvärk
- buksmärtor
- smärta eller brännande när du tänker
- illamående
- kräkningar
- diarre
- snabb andning eller andnöd
- bröstsmärta när du andas
- stel nacke
- svullna, röda, ömma eller blödande tandkött
Relaterade infektioner
E. faecalis orsakar några olika typer av infektioner hos människor:
- Bakteremi: Detta är när bakterier kommer in i blodet.
- Endokardit: Detta är en infektion i hjärtat innerfoder, kallat endokardiet. E. faecalis och andra typer av enterokockbakterier orsakar upp till 10 procent av dessa infektioner.
- Meningit: Detta är inflammation i membranen som omger hjärnan och ryggmärgen.
- Periodontit: Denna allvarliga tandkötsinfektion skadar benen som håller tänderna på plats. Det finns ofta hos människor som har haft en rotkanal.
- Urinvägsinfektioner: Dessa infektioner påverkar organ som urinblåsan, urinröret och njurarna.
- Sårinfektioner: Du kan få en infektion om bakterier får ett öppet snitt, till exempel under operationen.
Oftast får människor dessa infektioner på sjukhus.
Behandlingar av E. faecalis-infektioner
E. faecalis-infektioner behandlas med antibiotika. En utmaning är att dessa bakterier har blivit resistenta mot många typer av antibiotika. Detta innebär att vissa antibiotika inte längre fungerar mot dessa bakterier.
För att se till att du får rätt antibiotikum kan din läkare ta ett prov av bakterierna. Provet testas i ett laboratorium för att se vilket antibiotikum som fungerar bäst mot det.
Ampicillin är det föredragna antibiotikumet som används för att behandla E. faecalis-infektioner.
Andra antibiotika alternativ inkluderar:
- daptomycin
- gentamicin
- linezolid
- nitrofurantoin
- streptomycin
- tigecyklin
- vankomycin
E. faecalis är ibland också resistent mot vankomycin. Stammar som inte svarar på vankomycin kallas vankomycinresistent enterokock, eller VRE. I detta fall är linezolid eller daptomycin behandlingsalternativ.
Mer allvarliga infektioner, såsom endokardit eller meningit, behandlas med en kombination av antibiotika. Läkarna kombinerar ofta två olika antibiotikaklasser. Detta kan inkludera ampicillin eller vankomycin plus gentamicin eller streptomycin.
Forskare undersöker andra antibiotika som kan vara mer effektiva mot E. faecalis.
Förhindra infektioner
För att förhindra E. faecalis-infektioner:
- Tvätta händerna med varmt vatten och tvål hela dagen. Tvätta alltid efter att du har använt badrummet och innan du förbereder eller äter mat. Om du inte har tillgång till tvål och vatten, använd en alkoholbaserad handrensmedel.
- Dela inte personliga föremål med någon - särskilt människor som du känner är sjuka. Detta inkluderar gafflar och skedar, tandborstar eller handdukar.
- Torka av delade objekt som TV-fjärrkontroller, dörrhandtag och telefoner med ett antibakteriellt desinfektionsmedel.
- När du är på sjukhuset, se till att sjukvårdsarbetare tvättar händerna eller bär rena handskar när de tar hand om dig.
- Be om att alla termometrar, blodtrycksmanchetter, katetrar, IV och andra enheter som används i din behandling ska desinficeras.
- Om du har medfödd hjärtsjukdom eller en protesventil för reparation av hjärtventilen, kommer du troligtvis att behöva antibiotika innan tandläkare eller andra kirurgiska ingrepp som profylax.
Syn
E. faecalis har blivit resistent mot många typer av antibiotika. Antibiotikaresistenta infektioner är svårare att behandla. Människor som smittas när de redan är sjuka har sämre utsikter.
Att öva på god hygien kan hjälpa till att förebygga infektioner i E. faecalis.
