Översikt
Lymfom är en form av cancer som påverkar lymfsystemet. Detta system inkluderar:
- lymfkörtlar
- bräss
- mjälte
- benmärg
- tonsiller
- lymfvätska
Medan många typer av lymfom finns, delar läkarna dem i två kategorier. Dessa är Hodgkins lymfom och Non-Hodgkins lymfom (NHL).
Personer med Hodgkins lymfom har celler som kallas Reed-Sternberg-celler. De med NHL har inte dessa celltyper. Båda lymfomformerna kan orsaka liknande symtom.
Behandlingar för båda formerna av lymfom beror på de specifika cellerna som påverkas och cancerformen. Förutom strålbehandlingar för att döda cancerceller och krympa tumörer, föreskriver läkare ofta läkemedel som behandlar cancercellerna eller lymfomsymtomen.
Hodgkins lymfom kemoterapi läkemedel
Kemoterapi läkemedel är mediciner som används ensamma eller i kombination för att rikta lymfomceller. Dessa läkemedel dödar cancerceller eller hindrar dem från att multiplicera. Kemoterapimediciner kan behandla Hodgkins lymfom.
Kemoterapimediciner innebär ofta att man kombinerar flera läkemedel för att få ett optimalt resultat. Läkarna ger medicinerna via en intravenös (IV) behandling. Speciella IV-linjer som kallas en port eller port-a-cath används för att leverera dessa mediciner. Porten ger tillgång till en stor ven, vanligtvis i bröstet. Detta förhindrar venskada från de starka medicinerna.
Det finns tre huvudsakliga kemoterapimetoder för Hodgkins lymfom.
ABVD inkluderar följande läkemedel:
- doxorubicin (Adriamycin)
- bleomycin (Blenoxan)
- vinblastin (Velban)
- dacarbazin (DTIC-Dome)
BEACOPP innehåller följande läkemedel:
- bleomycin (Blenoxan)
- etoposid (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
- doxorubicin (Adriamycin)
- cyklofosfamid (Cytoxan)
- vincristin (Oncovin)
- prokarbazin (Matulane)
- prednison (Rayos, Prednisone Intensol)
Stanford V innehåller följande läkemedel:
- mekloretamin (Mustargen)
- doxorubicin (Adriamycin)
- vinblastin (Velban)
- vincristin (Oncovin)
- bleomycin (Blenoxan)
- etoposid (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
- prednison (Rayos, Prednisone Intensol)
Läkare föreskriver Stanford V-behandlingen till personer med avancerat lymfom. Läkare är mer benägna att förskriva ABVD-regimen för tidigare skeden.
Läkemedel mot kemoterapi som inte är Hodgkins lymfom
Läkare föreskriver också kemoterapi för att behandla NHL. I likhet med läkemedel som används för Hodgkins lymfombehandlingar, blandar farmaceuter flera kemoterapimediciner tillsammans. Dessa medicineringstyper ingår i sex kategorier. Läkare väljer ett läkemedel baserat på lymfomtyp och stadium.
Alkyleringsmedel
Dessa läkemedel hindrar celler från att replikeras genom att förstöra DNA. Medan de är effektiva, är de förknippade med en ökad risk för leukemi. Exempel inkluderar:
- cyklofosfamid (Cytotoxan)
- klorambucil (Leukeran)
- bendamustine (Treanda)
- ifosfamid (Ifex)
kortikosteroider
Kortikosteroider dödar cancerceller, förhindrar att cancercellerna växer och kan minska illamående. Exempel på dessa mediciner inkluderar:
prednison (Rayos, Prednisone Intensol)
dexametason (Decadron)
Platina läkemedel
Platinläkemedel fungerar på samma sätt som alkyleringsmedel, men de utgör inte en ökad risk för leukemi. Exempel på dessa läkemedel inkluderar:
- karboplatin (Paraplatin)
- cisplatin (Platinol)
- oxaliplatin (Eloxatin)
Purinanaloger
Purinanaloger minskar cellmetabolismen för att förhindra cancerceller från att reproducera och dela sig. Exempel på medicinering inkluderar:
- kladribin (2-CdA, Leustatin)
- fludarabin (Fludera)
- pentostatin (Nipent)
Antimetaboliter
Dessa läkemedel förhindrar DNA och RNA från att växa och döda cancercellerna. Exempel inkluderar:
- capecitabin (Xeloda)
- cytarabin (ara-C)
- gemcitabin (Gemzar)
- metotrexat (Trexall)
- pralatrexat (Folotyn)
Ytterligare mediciner
Ytterligare mediciner som används för att behandla lymfom som inte passar in i en viss kategori inkluderar:
- bleomycin (Blenoxan)
- doxorubicin (Adriamycin)
- etoposid (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
- mitoxanton (Novantrone)
- vincristin (Oncovin)
Enligt American Cancer Society (ACS) är CHOP en vanlig NHL-kemoterapi. Apotekare kombinerar följande läkemedel:
- cyklofosfamid (Cytotxan)
- doxorubicin (hydroxydoxorubicin)
- vincristin (Oncovin)
- prednison (Rayos, Prednisone Intensol)
Läkare kan lägga till rituximab (Rituxan) till denna behandling, som kallas R-CHOP. Enligt Leukemia & Lymphoma Society (LLS) behandlar R-CHOP-behandlingen mer aggressiva former av NHL. Denna metod kan bota NHL hos vissa människor.
Kombinationen av cyklofosfamid, vincristin och prednison (CVP) är en annan behandling.
Non-Hodgkins lymfomimmunoterapi läkemedel
Immunterapi kan öka kroppens immunsystem för att bekämpa cancer hos personer med NHL. Förutom att bekämpa cancer kan immunterapi läkemedel minimera några av kemoterapiens biverkningar, inklusive illamående och trötthet.
Dessa mediciner kallas ofta guidade missiler. De riktar sig specifikt mot cancerceller. Andra kemoterapimediciner kan skada friska celler som snabbt multiplicerar, till exempel hårceller.
Immunterapi mediciner som behandlar NHL inkluderar:
- immunmodulatorer, inklusive talidomid (talomid) och lenalidomid (Revlimid)
- monoklonala antikroppar, såsom rituximab (Rituxan)
- proteasomhämmare, såsom bortezomib (Velcade)
- små molekylbehandlingar, såsom panobinostat (Farydak)
En läkare kan förskriva dessa eller andra behandlingar, beroende på personens NHL-typ.
