Vad är colpocleisis?
Colpocleisis är en typ av kirurgi som används för att behandla prolaps av bäckenorgan hos kvinnor. Vid prolaps försvagas musklerna i bäckenbotten som en gång stöttade livmodern och andra bäckenorgan. Denna försvagning gör att bäckenorganen kan hänga ner i slidan och skapa en utbuktning.
Prolapse kan orsaka en tyngdkänsla i bäckenet. Det kan försvåra sex och smärta urinering.
Upp till 11 procent av kvinnorna kommer så småningom att behöva kirurgi för att behandla prolaps. Två typer av operationer behandlar detta tillstånd:
- Obliterativ kirurgi. Denna procedur begränsar eller stänger vagina för att stödja bäckenorganen.
- Rekonstruktiv kirurgi. Denna procedur flyttar livmodern och andra organ tillbaka till sin ursprungliga position och stöder dem sedan.
Colpocleisis är en typ av utrotningskirurgi. Kirurgen syr ihop fram- och bakväggarna i slidan för att förkorta vaginalkanalen. Detta förhindrar att väggväggarna buknar inåt och ger stöd för att hålla livmodern uppe.
Rekonstruktiv kirurgi utförs ofta genom snitt i buken. Colpocleisis görs genom slidan. Detta leder till en snabbare operation och återhämtning.
Vem är en bra kandidat för den här proceduren?
Kirurgi rekommenderas generellt för kvinnor vars prolapssymptom inte har förbättrats med icke-invasiva behandlingar som en pessary. Colpocleisis är mindre invasiv än rekonstruktiv kirurgi.
Du kan välja colpocleisis om du är äldre och du har medicinska tillstånd som förhindrar dig från att få en mer omfattande operation.
Denna procedur rekommenderas inte för kvinnor som är sexuellt aktiva. Du kommer inte längre kunna ha vaginal sex efter colpocleisis.
Operationen begränsar också förmågan att göra ett pap-test och få tillgång till livmoderhalsen och livmodern för årlig screening. En medicinsk historia med problem kan utesluta proceduren.
Hur man förbereder sig för operationen
Innan din operation kommer du att träffa din läkare eller en annan medlem av ditt medicinska team. Du kommer att gå igenom hur du förbereder dig för din operation och vad du kan förvänta dig under proceduren.
Låt din kirurg veta om alla mediciner du tar, även de du köpte utan recept. Du kan behöva sluta ta vissa läkemedel, inklusive blodförtunnare eller smärtstillande medel för NSAID, som aspirin, före din operation.
Du kan behöva göra blodprover, röntgenstrålar och andra tester för att se till att du är frisk nog för operation.
Om du röker, försök att stoppa sex till åtta veckor innan din procedur. Rökning kan göra det svårare för kroppen att läka efter operationen och öka risken för många problem.
Fråga din kirurg om du behöver sluta äta några timmar innan din procedur.
Vad händer under proceduren?
Du kommer att sova och smärtfritt (med generell anestesi) eller vaken och smärtfri (med regionalbedövning) under denna procedur. Du kan behöva bära kompressionsstrumpor på benen för att förhindra blodproppar.
Under operationen kommer läkaren att öppna i din vagina och sy fram- och bakväggarna i din vagina tillsammans. Detta kommer att minska öppningen och förkorta vaginalkanalen. Stygnen upplöses på egen hand inom några månader.
Operationen tar ungefär en timme. Du har en kateter i urinblåsan ungefär en dag därefter. En kateter är ett rör som sätts in i urinröret för att ta bort urin från urinblåsan.
Hur är återhämtningen?
Du kommer antingen att åka hem samma dag som din operation eller stanna på sjukhuset över natten. Du behöver någon att köra dig hem.
Du kan gå tillbaka till körning, promenader och andra lätta aktiviteter inom några dagar till veckor efter din operation. Fråga din läkare när du kan återgå till specifika aktiviteter.
Börja med korta promenader och öka gradvis din aktivitetsnivå. Du bör kunna återvända till jobbet efter cirka fyra till sex veckor. Undvik tunga lyft, intensiva träningspass och sport i minst sex veckor.
Riskerna från denna operation inkluderar:
- blodproppar
- infektioner
- blödning
- skada på en nerv eller muskel
Kan du ha sex efter proceduren?
Efter operationen kommer du inte att kunna ha vaginal samlag. Öppningen till din vagina blir för kort. Se till att du är okej med att inte ha sex innan du har operationen, eftersom det inte är reversibelt. Detta är värt att diskutera med din partner, din läkare och de vänner vars åsikt du värderar.
Du kan vara intim med din partner på andra sätt. Klitoris är fullt funktionell och kan ge orgasm. Du kan fortfarande ha oralsex och delta i andra typer av beröring och sexuell aktivitet som inte innebär penetration.
Du kommer att kunna urinera normalt efter operationen.
Hur bra fungerar den här proceduren?
Colpocleisis har mycket höga framgångar. Det lindrar symtom hos cirka 90 till 95 procent av kvinnorna som har proceduren. Cirka 95 procent av kvinnorna som undersökts därefter säger att de antingen är "mycket nöjda" eller "nöjda" med resultatet.
