Vad är axelstörning?
Skulderpåverkan är en vanlig orsak till skuldror. Det är också känt som impingement syndrom eller simmare axel, eftersom det är vanligt hos simmare. Det är också vanligt hos andra idrottare som använder sina axlar mycket, till exempel baseboll- eller softbollspelare.
Din rotatorkuff är en grupp muskler och senor som fäster överarmens ben på axeln. De hjälper dig att lyfta och rotera armen. Rotatorkuffen sitter under toppen av axeln, som kallas acromion. Om du har axelstörning kommer din rotatorkuff att fångas eller gnugga mot acromion. När du lyfter armen, kommer utrymmet (bursa) mellan rotatorkuffen och acromion att minska, vilket ökar trycket. Det ökade trycket irriterar rotatorkuffen, vilket leder till slag.
Vilka är symtomen?
Det huvudsakliga symptomet på axelkänslor är plötslig smärta i axeln när du lyfter armen över huvudet eller bakåt. Andra symtom inkluderar:
- mindre men konstant smärta i armen
- smärta som går från framsidan av axeln till sidan av armen
- smärta som blir värre på natten
- axel- eller armsvaghet
Vad orsakar det?
Många fall av axelkänslor orsakas av överanvändning. Upprepad användning av axeln kan göra att senorna i axlarna sväller, vilket leder till att de "fångar" på det övre axelbenet. I andra fall finns det ingen känd orsak.
Vem riskerar att få det?
Att spela idrott som kräver att du använder axlarna för overhead eller kraftfull rörelse är den största riskfaktorn för att utveckla axelstörningar. Vanliga aktiviteter som kan orsaka detta inkluderar:
- simning
- tennis
- baseboll
Yrken som kräver massor av tunga lyft eller armrörelser ökar också din risk. Dessa inkluderar:
- byggarbete
- rörliga lådor
- målning
Både ålderdom och tidigare axelskador, till exempel en förflyttning, är också riskfaktorer för axelstörningar. Vissa människor har också en ovanligt formad akromion som ökar deras risk.
Hur diagnostiseras det?
Din läkare kan börja med att ställa några frågor om tidigare skador och dina träningsvanor. Därefter kan de be dig att göra en serie rörelser med din axel medan de kontrollerar för någon ovanlig rörelse. Detta hjälper också din läkare att utesluta andra tillstånd, till exempel en nypad nerv.
I vissa fall kan du också behöva en röntgenstråle för att utesluta artrit eller kontrollera om benförändringar, till exempel en spår, som kan leda till störningar.
Om din läkare tror att du har en allvarligare rotations manschettskada eller att de fortfarande inte kan diagnostisera dig, kan de använda en MR-skanning för att få en bättre titt på axeln.
Hur behandlas det?
Det finns många typer av behandlingar som är tillgängliga för axelstörningar, beroende på hur allvarligt ditt fall är.
Vård i hemmet
Vila är mycket viktigt när det gäller att behandla axelstörningar. Undvik ansträngande träning eller rörelser som förvärrar smärtan. Detta är särskilt viktigt om du är en idrottsman
Även om det är bäst att inte flytta axeln för mycket, undvik att använda en sele för att mobilisera din arm helt. Detta kan leda till mer svaghet och stelhet i axeln.
Försök att placera ett ispack på axeln i 10 till 15 minuter åt gången, några gånger om dagen, för att minska smärta och svullnad.
Sjukgymnastik
Skulderpåverkan reagerar vanligtvis bra på sjukgymnastik, som använder försiktiga övningar för att bygga upp styrka och rörelserikt. Din läkare kan hänvisa dig till en fysioterapeut som är specialiserad på axelskador.
Dina fysioterapisessioner kommer troligtvis att fokusera på musklerna i axeln, armen och bröstet, vilket kan bidra till att förbättra din rotatorkuff. Om du är en idrottare eller arbetar i ett fält som kräver ofta din axel kan din fysioterapeut lära dig riktiga tekniker för att minska din chans att återkomma.
De kan också ge dig några övningar som du kan göra hemma, vilket kan hjälpa dig att återhämta sig snabbare. Se bara till att du inte överdrivet.
Medicin
Användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, såsom ibuprofen (Advil, Motrin), kan bidra till att minska svullnad och skuldror. Om dessa mediciner, tillsammans med is och vila, inte minskar din smärta, kan din läkare förskriva steroidinjektioner för att minska svullnad och smärta.
Kirurgi
Om andra behandlingar inte verkar fungera, kan du behöva kirurgi för att utvidga utrymmet runt rotatorkuffen. Detta gör att den kan röra sig fritt utan att fånga eller gnugga i benet. Detta kan vanligtvis göras med minimalt invasiv artroskopisk kirurgi, men allvarligare fall kan behöva traditionell öppen operation. En nyligen genomförd studie har ifrågasatt fördelarna med att ta bort benet bara för infall.
I sällsynta, avancerade fall av axelstörning kan din rotatorkuff riva. Om detta händer, kommer du troligtvis att behöva operation för att reparera tåren.
Efter alla typer av axeloperationer kan du behöva bära en armsling. Din ortoped kommer att avgöra när du kan ta bort selen.
Återhämtningstid
Det tar vanligtvis cirka tre till sex månader att läka fullständigt av skuldra. Mer allvarliga fall kan ta upp till ett år att läka. Men du kan vanligtvis börja återgå till dina normala aktiviteter inom två till fyra veckor. Se bara till att du regelbundet checkar in med din läkare för att se till att du inte överdrivar det. Detta kan öka din återhämtningstid eller leda till andra skador.
Träna do's and don'ts
Under din återhämtning från axelstörning bör du undvika alla aktiviteter som involverar kasta, särskilt när dina armar är överhörda, till exempel tennis, baseball och softball. Du bör också undvika vissa typer av tyngdlyftning, till exempel luftpressar eller neddragningar. Om du är en simmare, bör du ta dig lite ledig tid från träningen för att tillåta återhämtningsprocessen att fortsätta.
Även om det är viktigt att vila axeln kan du träna lite ljus för att stärka din rotatorkuff och sträcka musklerna i armen, axeln och bröstet.
Prova dessa övningar:
- Stå med armarna på sidorna och handflatorna vända framåt. Pressa samman axelbladen och håll i fem till tio sekunder. Upprepa några gånger.
- Sträck armen rakt framför dig och flytta den framåt med bara din axel. Flytta sedan axeln så långt tillbaka du kan utan att flytta din nacke eller rygg eller böja din arm.
- Ligg på din opåverkade sida och böj din överarm i en 90-graders vinkel. Håll armbågen på höften och vrid din nedre arm upp mot taket. Upprepa 10 till 20 gånger.
- Stå i en dörröppning och håll sidan av ramen med armen något under axelhöjden. Vänd överkroppen bort från armen tills du känner en lätt stretch och håll.
Om någon av dessa övningar orsakar smärta, sluta göra dem eller försök hålla dem under en kortare tid.
Att leva med axelstörning
Medan axelstörningar kan vara smärtsamma och påverka dina dagliga aktiviteter, gör de flesta en fullständig återhämtning inom några månader. I många fall behöver du bara vila och fysisk terapi. Om dessa inte ger lättnad kan du behöva kirurgi, vilket kan lägga till några månader till din återhämtningstid.
