Översikt
Menopaus uppstår när en kvinna inte har menstruerat på 12 månader i rad och inte längre kan bli gravid naturligt. Det börjar vanligtvis mellan 45 och 55 år, men kan utvecklas före eller efter detta åldersintervall.
Klimakteriet kan orsaka obekväma symtom, t.ex. värmevallningar och viktökning. För de flesta kvinnor behövs ingen medicinsk behandling för klimakteriet.
Läs vidare för att lära dig vad du behöver veta om klimakteriet.
När börjar klimakteriet och hur länge håller det?
De flesta kvinnor börjar först utveckla klimakteriets symtom ungefär fyra år före den sista perioden. Symtomen fortsätter ofta tills ungefär fyra år efter en kvinnas sista period.
Ett litet antal kvinnor upplever menopausesymtom i upp till ett decennium innan klimakteriet faktiskt inträffar, och 1 av 10 kvinnor upplever klimakteriets symtom under 12 år efter deras sista period.
Medianåldern för klimakteriet är 51, men den kan uppstå i genomsnitt upp till två år tidigare för afroamerikanska och Latina kvinnor. Fler studier behövs för att förstå början av klimakteriet för icke-kaukasiska kvinnor.
Det finns många faktorer som hjälper till att avgöra när du börjar klimakteriet, inklusive genetik och äggstocks hälsa. Perimenopause inträffar före klimakteriet. Perimenopause är en tid då dina hormoner börjar förändras i förberedelserna för klimakteriet.
Det kan pågå allt från några månader till flera år. Många kvinnor börjar perimenopaus någon gång efter mitten av 40-talet. Andra kvinnor hoppar över perimenopaus och går plötsligt in i klimakteriet.
Cirka 1 procent av kvinnorna börjar klimakteriet före 40 års ålder, vilket kallas för tidig menopaus eller primär ovarieinsufficiens. Cirka 5 procent av kvinnorna genomgår klimakteriet mellan 40 och 45 år. Detta kallas tidig klimakterium.
Perimenopause kontra menopaus kontra postmenopause
Under perimenopaus blir menstruationer oregelbundna. Dina perioder kan vara sena eller så kan du hoppa över en eller flera perioder helt. Menstruationsflödet kan också bli tyngre eller lättare.
Menopaus definieras som brist på menstruation under ett helt år.
Postmenopaus avser åren efter menopausen har inträffat.
Vilka är symptomen på klimakteriet?
Varje kvinnors upplevelse av klimakteriet är unik. Symtomen är vanligtvis allvarligare när klimakteriet inträffar plötsligt eller under en kortare tid.
Förhållanden som påverkar äggstockens hälsa, som cancer eller hysterektomi, eller vissa livsstilsval, som rökning, tenderar att öka svårighetsgraden och varaktigheten av symtomen.
Bortsett från förändringar i menstruationen är symtomen på perimenopaus, menopaus och postmenopaus i allmänhet desamma. De vanligaste tidiga tecknen på perimenopaus är:
- mindre frekvent menstruation
- tyngre eller lättare perioder än du normalt upplever
- vasomotoriska symtom, inklusive värmevallningar, nattsvett och rodnad
Uppskattningsvis 75 procent av kvinnorna upplever värmevallningar vid klimakteriet.
Andra vanliga symtom på klimakteriet inkluderar:
- sömnlöshet
- vaginal torrhet
- viktökning
- depression
- ångest
- koncentrationssvårigheter
- minnesproblem
- minskad libido eller sexlyst
- torr hud, mun och ögon
- ökad urination
- ömma eller ömma bröst
- huvudvärk
- racinghjärta
- urinvägsinfektioner (UTI)
- minskad muskelmassa
- smärtsamma eller styva leder
- minskad benmassa
- mindre fulla bröst
- håravfall eller förlust
- ökad hårväxt på andra delar av kroppen, såsom ansikte, nacke, bröst och rygg
komplikationer
Vanliga komplikationer vid klimakteriet inkluderar:
- vulvovaginal atrofi
- dyspareunia eller smärtsamt samlag
- långsammare metabolisk funktion
- osteoporos eller svagare ben med minskad massa och styrka
- humör eller plötsliga känslomässiga förändringar
- katarakter
- periodontal sjukdom
- urininkontinens
- hjärtsjukdom eller blodkärlsjukdom
Varför uppstår klimakteriet?
Menopaus är en naturlig process som äger rum när äggstockarna åldras och producerar mindre reproduktionshormoner.
Kroppen börjar genomgå flera förändringar som svar på lägre nivåer av:
- östrogen
- progesteron
- testosteron
- follikelstimulerande hormon (FSH)
- luteiniserande hormon (LH)
En av de mest anmärkningsvärda förändringarna är förlusten av aktiva äggstocksfolliklar. Äggstocksfolliklar är de strukturer som producerar och frigör ägg från äggstocksväggen, vilket tillåter menstruation och fertilitet.
De flesta kvinnor märker först hur ofta deras period blir mindre konsekvent, eftersom flödet blir tyngre och längre. Detta inträffar vanligtvis någon gång i mitten till sena 40-talet. Vid 52 års ålder har de flesta amerikanska kvinnor genomgått klimakteriet.
I vissa fall induceras klimakteriet eller orsakas av skada eller kirurgiskt avlägsnande av äggstockarna och relaterade bäckenstrukturer.
Vanliga orsaker till inducerad klimakterium inkluderar:
- bilateral oophorektomi, eller kirurgiskt avlägsnande av äggstockarna
- ovarial ablation eller avstängning av äggstocksfunktionen, vilket kan göras genom hormonbehandling, kirurgi eller strålbehandlingstekniker hos kvinnor med östrogenreceptorpositiva tumörer
- bäckenstrålning
- bäckenskador som allvarligt skadar eller förstör äggstockarna
Hur diagnostiseras klimakteriet?
Det är värt att prata med din sjukvårdsföretag om du upplever besvärliga eller inaktiverande symptom i klimakteriet eller om du får symtom i klimakteriet och är 45 år eller yngre.
Ett nytt blodprov känt som PicoAMH Elisa diagnostiska test godkändes nyligen av Food and Drug Administration. Det här testet används för att avgöra om en kvinna har gått in i klimakteriet eller närmar sig klimakteriet.
Detta nya test kan vara till hjälp för kvinnor som visar symtom på perimenopaus, vilket också kan ha negativa hälsoeffekter. Tidig klimakterium är associerad med en högre risk för osteoporos och fraktur, hjärtsjukdom, kognitiva förändringar, vaginala förändringar och förlust av libido och humörförändringar.
Din läkare kan också beställa ett blodprov som mäter nivån för vissa hormoner i blodet, vanligtvis FSH och en form av östrogen som kallas östradiol.
Konsekvent förhöjda FSH-blodnivåer på 30 mIU / ml eller högre, i kombination med brist på menstruation under ett år i rad, är vanligtvis bekräftelse av klimakteriet. Salivtester och OTC-urintest är också tillgängliga, men de är opålitliga och dyra.
Under perimenopausen varierar FSH- och östrogennivåerna dagligen, så de flesta sjukvårdsleverantörer kommer att diagnostisera detta tillstånd baserat på symtom, sjukdomshistoria och menstruationsinformation.
Beroende på dina symtom och hälsohistoria kan din vårdgivare också beställa ytterligare blodprover för att utesluta andra underliggande tillstånd som kan vara ansvariga för dina symtom.
Ytterligare blodprover som vanligtvis används för att bekräfta klimakteriet inkluderar:
- sköldkörtelfunktionstester
- blodlipidprofil
- leverfunktionstester
- njurfunktionstester
- testosteron, progesteron, prolaktin, östradiol och korionisk gonadotropin (hCG)
behandlingar
Du kan behöva behandling om dina symtom är allvarliga eller påverkar din livskvalitet. Hormonterapi kan vara en effektiv behandling hos kvinnor under 60 år, eller inom 10 år från början av klimakteriet, för att minska eller hantera:
- värmevallningar
- nattsvettningar
- spolning
- vaginal atrofi
- osteoporos
Andra mediciner kan användas för att behandla mer specifika klimakteriebesvär, som håravfall och vaginal torrhet.
Ytterligare mediciner som ibland används för klimakteriebesvär inkluderar:
- aktuell minoxidil 5 procent, används en gång dagligen för hårtunnning och -förlust
- antidandruff schampon, vanligtvis ketokonazol 2 procent och zinkpyrition 1 procent, används för håravfall
- eflornithinhydroklorid topisk kräm för oönskad hårväxt
- selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), vanligtvis paroxetin 7,5 milligram för värmevallningar, ångest och depression
- icke-hormonell vaginal fuktighetskräm och smörjmedel
- lågdos östrogenbaserade smörjmedel i vaginal i form av en kräm, ring eller tablett
- ospemifen för vaginal torrhet och smärtsamt samlag
- profylaktisk antibiotika för återkommande UTI
- sömnläkemedel mot sömnlöshet
- denosumab, teriparatid, raloxifen eller calcitonin för postmenstrual osteoporos
Hemhjälpmedel och livsstilsförändringar
Det finns flera sätt att minska mindre till måttliga menopausesymtom naturligt, med hjälp av hemläkemedel, livsstilsförändringar och alternativa behandlingar.
Här är några hemtips för att hantera symptom på klimakteriet:
Håller dig sval och håller dig bekväm
Klä dig i lösa, lagerlagda kläder, särskilt under natten och under varmt eller oförutsägbart väder. Detta kan hjälpa dig att hantera värmevallningar.
Att hålla ditt sovrum svalt och undvika tunga filtar på natten kan också bidra till att minska dina chanser för nattsvett. Om du regelbundet har nattsvett, överväg att använda ett vattentätt lakan under dina sängar för att skydda din madrass.
Du kan också bära en bärbar fläkt som hjälper dig att svalna dig om du känner dig spolad.
Träna och hantera din vikt
Minska ditt dagliga kaloriintag med 400 till 600 kalorier för att hantera din vikt. Det är också viktigt att träna måttligt i 20 till 30 minuter om dagen. Detta kan hjälpa:
- öka energin
- främja en bättre natts sömn
- förbättra humöret
- främja ditt allmänna välbefinnande
Kommunicera dina behov
Prata med en terapeut eller psykolog om känslor av depression, ångest, sorg, isolering, sömnlöshet och identitetsförändringar.
Du bör också prova att prata med dina familjemedlemmar, nära och kära eller vänner om känslor av ångest, humörförändringar eller depression så att de vet dina behov.
Komplettera din diet
Ta kalcium-, vitamin- och magnesiumtillskott för att minska risken för osteoporos och förbättra energinivåerna och sömnen. Prata med din läkare om kosttillskott som kan hjälpa dig för dina individuella hälsobehov.
Öva avslappningstekniker
Öva avkoppling och andningstekniker, såsom:
- yoga
- låda andas
- meditation
Ta hand om din hud
Applicera fuktighetskräm dagligen för att minska torrhet i huden. Du bör också undvika överdriven badning eller simning, vilket kan torka ut eller irritera din hud.
Hantera sovproblem
Använd OTC sömnläkemedel för att tillfälligt hantera din sömnlöshet eller överväga att diskutera naturliga sömnhjälpmedel med din läkare. Tala med din läkare om du regelbundet har svårt att sova så att de kan hjälpa dig att hantera det och få en bättre nattsömn.
Sluta röka och begränsa alkoholanvändningen
Sluta röka och undvik exponering för begagnad rök. Exponering för cigaretter kan förvärra dina symtom.
Du bör också begränsa ditt alkoholintag för att minska försämrade symtom. Kraftigt drickande under klimakteriet kan öka din risk för hälsoproblem.
Andra åtgärder
Vissa begränsade studier har stött användningen av växtbaserade läkemedel för menopausala symtom orsakade av östrogenbrist.
Naturliga kosttillskott och näringsämnen som kan hjälpa till att begränsa klimakteriets symtom inkluderar:
- soja
- vitamin E
- isoflavon
- melatonin
- linfrö
Det finns också påståenden om att svart cohosh kan förbättra vissa symtom, t.ex. värmevallningar och nattsvett. Men i en nyligen genomförd granskning av studier hittades små bevis som stödjer dessa påståenden. Mer forskning behövs.
På liknande sätt hittade forskning från 2015 inga bevis för att stödja påståenden om att omega-3-fettsyror kan förbättra vasomotoriska symtom förknippade med klimakteriet.
Syn
Menopaus är den naturliga upphörandet eller stoppningen av en kvinnas menstruationscykel och markerar slutet på fertiliteten. De flesta kvinnor upplever klimakteriet vid 52 års ålder, men skador på bäcken eller äggstockarna kan orsaka plötslig klimakterium tidigare i livet. Genetik eller underliggande tillstånd kan också leda till tidig början av klimakteriet.
Många kvinnor upplever menopausesymtom under några år före klimakteriet, oftast värmevallningar, nattsvett och rodnad. Symtomen kan fortsätta i fyra eller fler år efter klimakteriet.
Du kan dra nytta av behandling, till exempel hormonbehandling, om dina symtom är allvarliga eller påverkar din livskvalitet. I allmänhet kan symptom på klimakteriet hanteras eller minskas med naturliga botemedel och livsstilsjusteringar.
